施工方用表Word下载.docx
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□重新编制后再报
项目监理部：
总监理工程师：
业主意见：
业主代表：
发件人：
张友成收件人：
收件人：
日期：
注：
项目经理部应在开工前2日，向项目监理部提出开工报告。
本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份
施工组织设计（方案）报审表甘监（施）A01
致项目经理部：
现报验：
□1单位工程施工组织设计
□2分项工程施工方案
□3武威沙漠公园游客接待中心设备房配电设备安装工程施工方案
□4技术核定
工程施工组织方案一式份，每份页。
本次报验内容公司已批准。
□同意此施工方案
□更改此施工方案，按更改意见执行。
更改意见一式份，每份页
冯波
1、项目监理部自收到报审表之日起，应在7日内答复，否则视为同意该方
案。
主要分项工程施工前项目经理部均应提交书面方案。
2、工程重点部位、特殊工程专项施工方案视情况可邀请业主、设计、或有
关部门专家召开专题会讨论决定。
施工进度计划报审表甘监（施）A02工程名称：
：
现报验年月日至年月日的：
□1工程总进度计划
□2工程月进度计划
□3工程旬进度计划
□4工程周进度计划
请贵部审查，我部将严格按审查通过的进度计划组织施工。
示意图表、说明书一式份，每份页。
□同意此计划
□更改此计划。
按更改意见执行。
监理工程师：
冯波
项目监理部自收到报审表之日起，应在5日内答复，否则视为同意该计划。
本表一式二份，监理方、施工方各一份
施工测量放线报验单甘监（施）A05工程名称：
红山口水源至4#点输水管线安装工程编号：
致甘肃蓝野建设监理公司项目监理部：
根据合同要求，我部已完成下表所列□工程□部位的施工测量放线（样）工作，请予查验。
测量放线（样）资料一式份，每份页。
工程或部位名称
放线（样）内容
备注
□查检合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后重报
□按查验意见执行。
查验意见一式份，每份页。
（总）监理工程师：
2009年4月19日期：
1、项目监理部自收到报验单之时起，应在18小时内验收。
2、单位工程开工放线及标高点引入时，应由总监理工程师签认。
进场材料/设备报验单甘监（施）A06
华能甘肃能源开发有限公司核桃峪矿井及选煤厂副工业场地动力
照明线网编号：
1□大型施工设备进场
2□材料进场
3□工程设备□进场□开箱检查
□材料□设备名称：
热轧圆盘钢筋
拟用部位：
砼预制板
检查安排时间：
2009年5月28日地点：
现场
1□材料清单□设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品
2□材料出厂合格证证□设备出厂合格证
3□材料试验报告及复试单
4□精密仪器校正单
5□其它有关文件
附件一式三份，每份三页，□材料□设备项目经理部自检通过，请查验并准许使用。
□同意进场使用
□不同意进场使用，按监理意见执行。
冯波收件人：
1、项目监理部收到报审表应及时答复。
2、大型设备开箱检查应邀请业主和设计方代表参加。
3、本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。
隐蔽工程报验单甘监（施）A0
武威城区益民路、北关东路道路照明工程编号：
按规范和设计要求，已完成电缆敷设及路灯基础工程，并经自检、互检、交接检合格，报请查验。
我并为贵部现场查验提供必要配合。
1隐蔽工程验收记录表
2地埋线路示意图
□合格，允许进入下道工序
□基本合格，整改后可进入下道工序
□不合格，按整改意见执行。
整改意见一式份，每份页
□不合格，整改后再报
砼浇筑报审表甘监（施）A08
003
浇筑部位
土坝右侧斜坡齿墙
设计强度
C20
浇筑量
152m3
计划浇筑时间
2010年10月12日至2010年10月15日
以下内容已通过验收（验收后，请验收签署姓名）
1
钢筋
4
暖管予埋、预留洞
——
2
模板
5
电管予埋、预留洞
3
材料
6
水管预埋、预留洞
本次浇筑所用材料的数量、质量
洗砂
数量
120
级配
Ⅱ区
水泥
48.5
标号
32.5
石子
206
良好
外加剂
名称
混凝土
水泥
细骨科
粗骨料
水
掺合料
水灰比
0.54
配合比
2.07
3.83
坍
落
度
每m3砼用量
323
667
1238
175
每盘砼用量
100
200
380
60
浇筑负责人
前台负责人
后台负责人
计量负责人
砼浇筑令
签发时间：
年月日时
年月日日期：
浇筑要求：
1、浇筑前模板清理干净。
2、后台计量器具校核，保证计量准确。
3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆。
4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。
5、梁柱砼强度等级不同时，注意柱核芯区砼虽度及浇筑方法。
6、梁、板砼强度等级不同时，注意施工缝留置位及浇筑方法。
分部分项工程报验单甘监（施）A09
编号：
按规范和设计要求，已完成好来更下游拦洪坝土工膜□分部□分项工程，并经自检质量等级为□合格□优良，报请查验。
自检验收记录，□分部□分项工程质量评定表及质量保证资料
附件一式份，每份页
实测项目检查记录
序号
实测项目
检查频率
允许
偏差（mm）
实测点偏差值
应检查点
合格点
合格率（%）
7
8
9
10
平整度
3/日
±
30
40
-20
-50
-55
67
-70
47
56
80
1.验收评定结论□合格
□不合格
□优良
2.是否同意计量支付□同意
□不同意
工程预付款申请表甘监（施）A04工程名称：
下列材料经复检试验，符合技术规范和设计要求，现已采购进场，施工单位也已进场，申请拨付工程预付款。
1材料采购付款收据张，一式份，每份页（复印件）
2进场材料/设备报验单[甘监（施）A06]一式份，每份页。
材料名称
规格型号
单位
单价（元）
合价（元）
付款收据编号
财务主管
材料保管员
施工现场负责人
根据施工合同规定及核验结果，同意支付工程预付款，计元（大写）
复工申请甘监（施）A10
18000m³
水池工程编号：
致甘肃蓝野建设监理公司项目监理部：
鉴于18000m³
水池工程的停工因素冬季冰冻已经消除，特请批准于年4月15日8时复工。
具体复工条件的情况说明，
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