老年人常见疾病护理知识Word文件下载.docx

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3）严格遵医嘱，应用强心利尿药。

4）急性发作时采取端坐位，减少静脉回心血量，降低心脏负荷，减轻症状。

5）必要时给予吸氧。

4.糖尿病

1）掌握糖尿病的健康教育新知识，有效控制病情，预防病情。

2）糖尿病的饮食护理。

①严格控制饮食量。

②增加膳食纤维量。

③少吃多餐定时量。

④减少食盐摄入量。

⑤主动增加喝水量。

3）糖尿病的情绪护理。

护理员要以关心和体贴来安抚老年人的情绪，帮助老年人树立战胜疾病的信心。

4）糖尿病的皮肤护理。

①糖尿病老年人容易发生皮肤感染、尿路感染、足部溃疡和坏疽，为了避免，要特别注意老年人的皮肤护理。

②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。

③每天清洗外阴，保持局部清洁。

④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。

⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。

⑥修剪指（趾）甲切忌太短。

⑦保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，切勿穿硬底鞋及凉鞋。

5）糖尿病的运动护理。

如果老年人身体状况许可，护理员要在医生的指导下帮助老年人进行适当运动。

6）糖尿病的服药护理。

服药后注意观察。

5.脑血管病

⑴脑动脉硬化

①合理饮食，控制胆固醇，避免食用过多脂肪。

②饮食清淡，补充维生素。

③限制食盐，每天控制在6克以内。

④帮助老年人适当运动。

⑤戒烟限酒。

⑥遵医嘱服药治疗相关疾病。

⑵短暂性脑缺血发作

①低脂饮食，食用植物油，避免脂肪过多。

②稳定情绪，保持良好的生活习惯。

③定时复查血压、血脂和血糖，预防发作。

④适当运动，提高心肺功能，增强身体综合素质。

⑤多注意精神和身体变化，一旦发现病情变化，加强保护，避免意外发生。

⑶脑梗塞和脑出血

①饮食护理。

以饮食清淡、易消化为原则，鼓励戒烟戒酒，多吃蔬菜水果。

②心理护理。

对待老年人要关心体贴，加强沟通，进行安抚，让老年人以良好的心态接受治疗，促进康复。

③口腔护理。

保持老年人口腔清洁是避免肺部感染、胃肠道感染的良好措施。

④皮肤护理。

护理人员应为老年人保持床铺清洁、平整、松软、舒适，还要密切观察老年人受压部位的情况，每隔2小时翻身一次，避免皮肤受压，预防压疮发生。

⑤体位护理。

为了预防瘫痪老年人的关节畸形，要为老年人正确变换体位，让老年人患侧卧位、仰卧位、健侧卧位交替使用。

⑥排尿护理。

老年人发生尿潴留，医生要给予留置导尿，并给予膀胱冲洗和导尿管更换。

护理员要鼓励老年人多喝水以利于排尿，避免尿管堵塞和尿路炎症。

⑦排便护理。

护理人员要鼓励老年人多饮水，多吃粗杂粮、蔬菜和水果等含纤维多的食物，以保持大便通畅。

⑧用药护理。

护理人员要严格遵照医嘱，及时为老年人服用降压、降脂和相关药物，同时要严密观察药物疗效及副作用，及时与医务人员联系。

⑨预防肺炎护理。

为防止老年人发生坠积性肺炎，除了每隔2小时翻身1次，还要进行拍背护理，每次10分钟左右，以协助病人咳痰，净化呼吸道。

⑩功能训练护理。

为防止关节挛缩和避免发生肌肉费用性萎缩，护理员可协助或指导家属对患肢进行按摩。

6.慢性支气管炎

1）经常开窗通气，保持空气新鲜。

2）注意保暖，避免受凉。

3）补充营养，增加抵抗力。

4）翻身扣背，鼓励多喝水。

5）戒除吸烟嗜好，预防发作。

7.老年慢性胃炎

1）生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶，饮食要定时定量。

2）饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。

3）烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食物。

4）采用少量多餐进食方法，每日可安排4~5餐。

5）主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。

6）牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎老年人。

7）浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能刺激胃酸分泌，适于低胃酸胃炎老年人。

8）适当食用新鲜而含纤维少的蔬菜和水果。

9）为防止便秘发生，宜选食一些有润肠通便功能的食物。

10）注意饮食卫生，积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病，避免含有大量细菌的唾液和痰进入胃内，引起胃粘膜的炎症。

11）对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠老年人，给予心理疏导，帮助老年人建立积极健康的生活态度，促进康复。

8.上消化道出血

1）安静卧床。

采取平卧位，将下肢抬高，头侧位，以免呕吐物呛入气管造成窒息。

2）保暖。

防止着凉或过热，一般不要用热水袋保温，因过热可使周围协管扩张，造成血压下降。

3）镇静。

给予精神安慰，解除老年人恐惧心理。

4）禁食。

5）观察。

观察老年人精神、神志、呼吸、脉搏、体温、血压和尿量，观察手脚温度，呕血及便血的色、质和量等，及时报告医生和护士。

9.老年骨性关节炎

1）控制体重。

避免身体肥胖，防止关节的负担加重。

2）注意姿势，要避免长时间下蹲。

3）选择合适的鞋，避免膝关节发生磨损。

4）冬季保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5）补充营养，防止骨质疏松。

6）适当运动。

适当运动可以促进血液循环，延缓骨的退行性变，运动前要做好准备活动。

10.肩关节周围炎

1）加强锻炼，预防和治疗肩周炎。

2）注意防寒保暖，肩部不要受凉。

3）合理的补充营养。

4）消除炎症，缓解疼痛，提高生活质量。

11.癫痫

1）发现有先兆症状，立即让老人就地平卧。

2）保护舌头，将压舌板或小毛巾放在上、下磨牙之间。

3）按压四肢，限制抽动的幅度。

4）注意防范，保证安全。

12.帕金森氏病

1）控制含脂肪的食物。

2）蛋白质饮食不过量。

3）选择易咀嚼、易吞咽的食物，防止食物误吸入气管。

4）注意翻身拍背，预防肺部感染。

13.老年痴呆症

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侧着；

1）服药护理

①六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹，这四种传统补肾中药都具有抗衰老及抗氧化作用；

补充叶酸和维生素B12，可能有助于阻止和盐患老年痴呆病情恶化；

乙酰胆碱酯酶抑制剂，改善血液循环和脑细胞代谢的药物，可能对于老年痴呆有效，但是要在医生指导下使用。

②服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。

③对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，护理员一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

④痴呆老年人往往不承认自己有病，常因幻觉、多疑而认为给的是毒药，为了让老年人服药，需要耐心说服，可以将药研碎拌在饭中服用，并要看着把药吃下，服药后让老年人张开嘴，观察是否咽下，防止无人看管时将药吐掉。

⑤痴呆老年人服药后常不能诉说其不适，护理员要细心观察患者有何不良反应，及时报告医生，以调整治疗方案。

⑥卧床、吞咽困难的老年人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。

⑦昏迷的老年病人通过鼻饲由胃管注入药物。

2）生活护理

①起居要有规律，不能变化无常，一般要早睡早起。

②对入睡困难的老年病人，可在医生指导下口服镇静药物。

③饮食强调“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。

④多食富含卵磷脂的食物，以促进神经细胞代谢修复，如豆制品、蛋黄、蘑菇和鱼等。

⑤多食富含亚油酸的食品，以促进对神经细胞的保护。

⑥帮助老年人定时排便，保持大便通畅。

3）精神护理

①多老年人要尊重，要减少不良刺激，定时安排听音乐、读书看报等适当的益智活动，以稳定情绪。

②鼓励轻症老年人多参加社会活动和运动，通过多动手动脑，进行力所能及的体力劳动延缓病情进展。

14.慢性肾功能衰竭

1）一般护理

①注意神志、呼吸、鼻出血、皮肤黏膜出血等。

②对精神异常或抽搐、惊厥的老年人，要防止自伤。

③对昏迷的老年人按昏迷护理常规护理。

2）饮食护理

①低蛋白饮食。

给予低蛋白、高热量、富含维生素饮食。

②补充氨基酸。

在低蛋白饮食的同时，根据医生建议给予口服或静脉滴注必需氨基酸治疗。

③主食采用去蛋白淀粉。

主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。

④低盐饮食。

在无严重高血压及明显水肿时，尿量>

1000毫升/天的老年人，食盐摄入在2~4克/天。

15.癌症

1）饮食护理

①加强营养。

癌症是一种慢性消耗性疾病，许多病人就是由于身体消耗衰竭而终，加强营养能增强病人的抵抗力，提高对治疗的耐受力，加强病体的恢复。

②遵从病人爱好。

饮食以病人喜好为原则。

③注意花样。

饮食应注意食品花样，保证清淡可口，色香味全，定时定量，少食多餐。

④高蛋白低脂肪。

增加鸡、鱼、奶、蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白的摄入。

⑤减少糖类摄入。

⑥烹饪方法科学。

以蒸、煮、烩、炒、炖为主，忌煎炸。

⑦多食新鲜蔬菜和水果。

⑧保持良好进食氛围。

2）心理护理

①了解患者心理活动。

②鼓励患者勇敢面对。

③进行心理安慰和支持。

3）缓解疼痛。

只要是癌症病人，治疗的目标之一就是要让癌症患者无痛。