北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固模拟考试docWord下载.docx

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女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。

胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。

痰涂片发现抗酸杆菌。

该患者最合适的治疗方案是（）A.-内酰胺类抗生素

B.氟喹诺酮类抗菌药物

C.大环内酯类抗生素

D.2HESZ／7HR

E.-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素

3、单项选择题

关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）A.直径2mm中等大小的近端支气管

B.直径2mm细小的远端支气管

C.直径5mm中等大小的近端支气管

D.直径5mm细小的远端支气管

E.直径10mm中等大小的近端支气管

4、单项选择题

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

5、单项选择题

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。

使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。

后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

6、单项选择题

咳粉红色泡沫样痰见于（）A.肺栓塞

B.支气管肺癌

C.肺含铁血黄素沉着症

D.急性左心衰竭

E.支气管扩张

7、单项选择题

引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍

B.通气量下降

C.氧耗量增加

D.通气／血流比例失衡

E.分流

8、单项选择题

急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（）A.全身感染中毒症状减轻

B.发热更高

C.剧烈头痛

D.症状无改变

E.慢性消耗病容

9、单项选择题

下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A.COPD

B.严重胸廓畸形

C.重症哮喘

D.ARDS

E.重症肌无力，呼吸肌危象

10、单项选择题

慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是（）A.过度劳累

B.大量利尿剂

C.应用镇静剂

D.呼吸系统感染

E.停用支气管扩张剂

11、单项选择题

男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。

发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用lD.罗红霉素

E.抗胆碱能药物

14、单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）A.通气／血流比例失调

B.肺换气障碍

C.内呼吸障碍

D.通气功能障碍

E.气体运输障碍

15、单项选择题

首次发现肺结核常常是由（）A.结核菌素试验

B.痰中查到结核杆菌

C.胸部X线检查

D.血沉

E.以上都不是

16、单项选择题

慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高

B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低

C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min

D.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧

E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧

17、单项选择题

女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。

查体：

端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。

经抗感染、利尿等治疗后病情好转。

但2天后神志不清，手足搐搦。

血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。

该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒，代偿

E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

18、单项选择题

抢救大咯血窒息病人应首先做到（）A.吸氧

B.输血

C.给止血剂

D.使用呼吸器

E.保持呼吸道通畅

19、单项选择题

支气管扩张症最可靠的确诊依据是（）A.反复咯血

B.大量脓痰

C.慢性咳嗽

D.胸部X项平片检查

20、单项选择题

下列属于产热过多引起发热的是（）A.细菌感染

B.大面积烧伤

C.风湿热

D.甲状腺功能亢进症

E.中暑

21、单项选择题

某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）A.查痰抗酸杆菌

B.胸X线检查

C.胸CT

E.血清特异性抗体的检查

22、单项选择题

男性，52岁，吸烟20年，每日20支。

近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：

左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。

最可能的诊断是（）A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

E.左上肺炎

23、单项选择题

男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。

咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A.支气管炎

B.流行性感冒

C.肺结核

D.疱疹性咽峡炎

E.肺炎

24、单项选择题

女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。

心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。

诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为（）A.炎症吸收

B.形成纤维条索

C.钙化

D.耐药结核

E.以上均可能

25、单项选择题

慢性支气管炎急性发作的主要原因是（）A.劳累

B.呼吸系统感染

C.过敏性反应

D.吸烟

E.药物

26、单项选择题

下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A.前列腺素

B.心钠素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

27、单项选择题

关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）A.好发于段以下的支气管

B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶

C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张

D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在

E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张.

28、单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是（）A.PaO26.67kPaPaCO26.67kPa

B.PaO26.67kPaPaCO26.67kPa

C.PaO28.0kPaPaCO26.67kPa

D.PaO28.0kPaPaCO26.67kPa

29、单项选择题

男性，24岁。

既往体健。

1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。

两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。

患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。

双肺闻及少量湿性啰音。

面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。

血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。

胸片示双肺纹理增重、模糊。

此患者最可能并发（）A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

30、单项选择题

急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E.异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸

31、单项选择题

痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌

B.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌

C.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

D.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌

E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌

32、单项选择题

控制支气管哮喘最重要的措施是：

规律使用（）A.长效2受体激动剂

B.短效2受体激动剂

C.抗组胺药

D.口服糖皮质剂

E.吸入糖皮质剂

33、单项选择题

女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。

可能的诊断是（）A.普通感冒

B.肺炎

C.流行性感冒

D.支气管炎

E.过敏性鼻炎

34、单项选择题

男性，28岁。

低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。

2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。

口唇发绀，呼吸困难，大汗。

首选的紧急处理措施为（）A.让患者取侧卧位

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即上呼吸机

D.立即输血补液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

35、单项选择题

慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

36、单项选择题

治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）A.必嗽平

B.选用博利康尼

C.氨茶碱

D.超声雾化吸入

E.心得安

37、单项选择题

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

38、单项选择题

一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是（）A.祛痰及体位引流

B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C.超声雾化吸入

D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E.手术切除病肺叶

39、单项选择题

下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）A.双肺呼吸音显著减弱

B.双肺叩诊呈过清音

C.奇脉

D.奔马律

E.颈静脉怒张

40、单项选择题

压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.30％

B.5％

C.20％

D.40％

E.9％～11％

41、单项选择题

通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）A.肺气肿

B.肺大疱

C.肺栓塞

D.肺淤血

E.肺间质纤维化

42、单项选择题

肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）A.痰菌阴转

B.症