涵洞检验批模板Word下载.docx

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16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）

18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）

19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表）

20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）

换填地基检验批质量验收记录表

03020101□□□

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主控项目

1

换填材料质量

砂

第4.2.1条

碎石

石灰

2

换填范围

第4.2.2条

3

填料比例

第4.2.3条

4

填筑和压实工艺

第4.2.4条

5

压实密度

第4.2.5条

一般项目

允许偏差

底部高程

±

50mm

顶部高程

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

基坑检验批质量验收记录表

03020109□□□

DK34+1731-4m框架涵

明挖基础

基坑

涵身及出入口

中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-Ⅰ标指挥部

周卫平

平面位置和坑底尺寸

第5.2.1条

符合设计及施工工艺设计要求

开挖方式和支护形式

第5.2.2条

符合施工工艺设计要求，无支护

基底地质条件

设计要求

泥岩及砂岩地基承载力满足要求

回填及夯实

第5.2.4条

基坑填料符合设计要求,

夯实符合规定。

允许偏差（mm）

基底高程

土

50

+45

+50

+32

-15

+46

石

-200

-30

30

-50

-20

工程检查证

编号:

铁程检-09

检查桥梁涵洞基础坑完成情况

工程名称

工程地点

检查日期

种类及跨度：

；

河流名称：

（墩台编号）工程基坑检查结果如下:

1.基坑挖至标高米。

2.坑底土壤为,根据钻探（试挖）之结果,此土壤在坑底下尚有米,再下为层。

3.地下最低水位米,坑中水在年月日开始排水时标高为米,排水措施。

4.打入基底木桩（钢筋混凝土桩）断面cm,共根,桩顶截断处标高m。

5.打入木（钢）板桩围堰断面cm,长度m,围堰顶部标高m,并打入直径cm之导桩,长度m,打入平均深度为m,排水,依据基底土质及条件其允许应力为千帕,计算最大压力:

由于主力所发生者为千帕,由于主力及附加力所发生者为千帕,以及。

决定：

附件:

打桩记录

主管工程师

施工负责人

检查工程师

TA8工程报验申请表

工程项目名称：

DK34+1731-4m框架涵施工合同段：

LSZQZH-Ⅰ标编号：

致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+1731-4m框架涵明挖基础模板及支架工程并自检合格，报请审查。

附件：

自检资料。

承包单位（章）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师（签字）

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

模板及支架检验批质量验收记录表

03020110□□□

宁武东区箱涵一工程

涵身

模板

K0+000～K0+115

古交市路桥开发建设公司

项目经理

张翠萍

[A]：

《铁路混凝土施工质量验收标准》TB10424—2010

[B]：

材料质量和结构形式

[A]第4.2.1条

符合施工工艺设计要求

模板安装质量

[A]第4.2.2条

稳固牢靠、接缝严密、涂隔离剂

承重模板拆除

[A]第4.3.1条

/

轴线位置

[A]第4.2.3条

表面平整度

高程

-1

模板侧向弯曲

两模板内侧宽度

+1

+3

-3

-4

相邻模板表面高低差

预留孔洞

中心线位置

10

尺寸

+10

预埋件中心位置

非承重模板拆除

[A]第4.3.2条

表面及棱角无损伤

模板检查表

编号：

质统-7

1-4m框架涵

合同段

LSZQZH-Ⅰ

单位工程

名称

施工部位

DK34+173

模板类别

厚度（cm）

1.0

平整度（mm）

允许值

检测点

最大值

合格率

偏差

（mm）

长

实测值

中

下

宽

高

垂直度

或坡度

接缝情况

轴线偏位

横

左端

右端

纵

前端

后端

稳定情况

图示

自检情况

及签名

意见及签名

填表单位

填表

工地主管

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+1731-4m框架涵明挖基础钢筋工程并自检合格，报请审查。

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

03020111□□□

钢筋

钢筋材质

[A]第5.2.1条

质量合格，见试验报告编号：

HZ-2-07020899

钢筋弯钩、弯起

180°

弯钩

[A]第5.3.1条

符合规范及设计要求

直角形弯钩

弯起钢筋

箍筋弯钩

钢筋外观

[A]第5.2.5条

钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、老锈，符合要求

加工允许偏差（mm）

受力钢筋全长

+7

+5

+8

+2

弯起筋弯折位置

20

12

8

6

箍筋内净尺寸

-2

钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

纵向受力筋连接方式

钢筋接头质量

[A]第5.4.2条

钢筋品