妇科健康教育手册2017.docx
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目录
一、住院须知…………………………………………1
二、妇科疾病患者健康教育
1.子宫肌瘤………………………………………2
2.异位妊娠………………………………………6
3.宫颈癌…………………………………………9
4.卵巢肿瘤………………………………………13
5.葡萄胎…………………………………………16
6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌………………18
7.子宫内膜癌……………………………………21
8.卵巢癌…………………………………………24
9.子宫内膜异位症………………………………27
10.腹腔镜手术…………………………………29
11.宫腔镜手术……………………………………32
三、术前健康指导……………………………………34
四、术后健康指导……………………………………36
五、术后并发症健康宣教……………………………39
六、化疗病人及家属健康教育………………………42
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住院须知 尊敬的患者：
您好!
我们全体医生和护士，竭诚为您服务。
若您在留医期间，有什么困难，请及时告诉我们的医生和护士，我们一定全力为您解决。
“既来之，则安之”，到了医院请您安下心来治疗、修养，暂时不要惦记工作和家庭，为了您得到合理妥善的治疗，早日恢复健康，重返工作岗位，希望您注意以下几点：
1、在办理住院手续时需交纳足额押金或资金，便于诊治能够及时进行。
2、在您办完手续进入病房后，护理人员会给您介绍病区的环境和主管医生护士，并租给您一套病员服、您在出院交还时请注意不要把自己的物品留在口袋内。
3、住院期间请勿外出或回家。
若有特殊情况，请事先和医护人员讲明情况，书写请假条，签名后方能离开，并请按时返回医院。
离院期问，若发生意外，医院不承担责任。
4、医生嘱咐需留陪伴者，一定要留，以协助您的治疗和护理。
嘱咐卧床休息者，切莫下床，上卫生间需有人搀扶，或请护士协助，医嘱绝对卧床者，一切活动都应在床上。
包括大小便也不能下床。
我们的医护人员会随时巡视，有事您也可按床头对讲机。
5您的饮食请遵照医嘱执行，合理的饮食才能提高治疗效果。
6请遵医嘱按时按量服药，未经医生同意不要擅自服用自带用品。
7、请勿自己调理输液滴速，勿自己调动氧气流量或自行吸氧、停氧。
以保证您的安全。
8、贵重物品请不要带入病房，以免丢失，造成您不必要的损失。
请勿在病房内使用电器用品，以免发生危险。
9、未经医护人员许可，请勿擅自调床，以免造成交叉感染或医护人员弄错病人，造成医疗差错。
10、住院期间应保持病区的环境清洁、安静，严禁病区内大声喧哗，严禁在病房内吸烟，大家共同营造一个良好的就医环境。
11、上午为病区查房时间，请您遵守病室准则及探视时间3
子宫肌瘤 一疾病相关知识、
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤，故称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
病因：
可能与遗传技术水平有关，激素水平等因素有关。
、
临床表现：
取决于肿瘤的部位，大小数目及并发症，有的肿瘤小，
生长缓慢、无症状，可以终身不被发现。
子宫肌瘤常见的症状有阴道不规则流血，腹部肿块、压迫症状等。
二术前宣教：
1.心理指导
告知患者子宫肌瘤属于良性肿瘤，药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体患者及家属讲解疾病及女性生殖器解剖的有关知识，向患者说明手术治疗只要保留卵巢，仍有激素分泌，患者可正常维持女性特征，减少患者的心理顾虑。
同时告知患者手术的方式、麻醉方式，让患者有心理准备，缓解患者心理压力。
2.饮食指导
告知患者进食高蛋白、高维生素、富含铁、易消化的食物，饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴饮，以免引起腹泻等。
手术前一日晚12点以后应该禁食水。
3.术前准备指导
（1）出血期的患者应指导其减少活动，卧床休息以减少盆腔充血状态。
卧床期间应注意观察生命体征，正确估计出血量，如有异常，及时通知医护人员。
（2）告知患者手术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3-7
天，阴道清洁度为1度以下，对阴道出血者遵医嘱给予抗炎止血治疗。
（3）如为子宫全切患者术前3日医生会给予阴道涂碘清洁阴道，
术日晨护士会给予阴道冲洗，其目的都是为了保证阴道清洁，防止术后感染。
告知患者应该配合，尽量放松，并在术前几日保持会阴部清洁干燥，根据医嘱每日用皮肤康清洗外阴。
（4）备皮：
术前一日为患者准备皮肤，指导患者术前一日晚沐浴，
备皮范围上至剑突，两侧到腋中线，下至大腿上1/3，包括会阴，
特别注意肚脐周围部位清洁。
剪除过长的手、脚指甲。
（5）告知患者及家属减少探视，保持室内空气新鲜，注意开窗通风。
（6）告知患者术前保证睡眠，如入睡困难通知医护人员给予镇静药物。
（7）告知患者术前晚给予通便，目的是清洁肠道。
三、术后宣教
.体位活动指导
告知患者及家属术后去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛
（全麻病人去枕平卧头偏一侧，直到病人完全清醒）。
6小时后应在床上多翻身活动，防止压疮发生。
护士或者家属给予按摩下肢，预防静脉血栓。
术后1日尿管拔出后可在家属陪同下适当活动，防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。
.密切观察病人病情变化及生命体征
每30-60分钟测量一次，待平稳后每天测量1-2次。
注意观察病人面色、意识、表情变化及四肢温度、末梢循环状况，如发现异常，
及时报告医生。
.饮食指导5
指导患者术后24小时禁食，术后
第2日排气后根据医嘱进食流食，如米汤等。
术后
第三日改为半流食，如面条、粥等，以后逐渐过渡为普食，对便秘患者可食用一些有通便功能的食物。
告知患者注意避免食用辛辣刺激性的食物及甜食，防止胀气。
4.引流管护理指导
向患者及家属说明引流的意义，强调保持引流管通畅，并经常观察引流液的性质，观察有无扭曲、堵塞。
引流管妥善固定至床边，同时留有一定长度，以防止翻身或牵拉时移位。
留置尿管时注意尿量及颜色。
注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。
5.疼痛指导
教会患者正确翻身方法，告知患者侧身时取下腹部所压沙袋。
通过分散注意力，消除引起疼痛的因素，听音乐等。
必要时通知医生给予止痛药物治疗.带麻醉泵患者注意麻醉泵不能打折，不需要调节滴速，一般能使用48小时。
麻醉泵应妥善固定在枕旁，硬膜外麻醉泵要嘱咐患者翻身时不要蹭后背，防止麻醉泵脱出。
6.会阴部护理指导
向患者讲解会阴部清洁的重要性，嘱患者保持会阴及衣裤床垫的清洁。
告知患者每日行会阴冲洗，教会正确冲洗方法，应用温开水自尿道至肛门由上至下按顺序冲洗，防止冲洗液反流。
四、出院健康指导
子宫肌瘤伤口一般术后6-7天拆线，拆线后患者可回家休养。
此时，护士应为患者及家属提供以下健康指导
1饮食除医生特别指定外不需要任何禁忌，建议多摄入高蛋白、高纤维素食物。
饮食定时定量，不能暴饮暴食。
坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
多吃五谷杂粮，如玉米、豆类等。
常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
忌食辛辣、酒6
类、冰冻等食品。
复诊定时服药定期复诊，如出现高热、大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿疼痛化脓等情况应立即返诊。
.休养居住环境保持清洁，通风良好。
注意个人卫生，可于出院一周沐浴，但注意保护伤口。
生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。
4.运动术后两日避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作，
以防止伤口开裂。
半年内避免从事增加骨盆充血活动，如久坐、跳舞等。
5.月经术后2-6周内若有少量阴道出血，可自行处置干净，以免感染。
子宫全切术后患者不会再有月经，但可能有一些不适感，如皮肤潮红等。
子宫肌瘤摘除术后患者可在术后1-2个月恢复正常月经周期。
6.性生活术后6周内避免性生活和阴道灌洗，避免引起感染。
五、术后注意事项
1.术后1-3个月每月随访一次，以后每三个月随访一次至一年，
每半年随访一次至2年。
2.术后一个月有少量阴道流血及排液属于正常。
3.术后当天下腹胀痛和肛门坠胀不要热敷。
4.术后根据病情服药3-6个月。
5.术后如腹痛不能随时间缓解反而加重，应立即来院随访。
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异位妊娠
一、疾病相关知识
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。
病因：
异位妊娠可能与慢性输卵管炎，输卵管发育不良或功能异常，
内分泌失调，神经系统功能紊乱等因素有关。
临床表现，停经，腹痛，不规则阴道流血，晕厥及休克。
二、药物治疗及期待疗法患者的健康指导
1.告知住院期间应卧床休息
2.指导患者观察生命体征及腹痛变化，教会患者识别病情发展指征，如腹痛加剧、肛门3坠胀感等，有异常及时通知医护人员。
4.告知患者避免突然变换体位及增加腹压的动作，禁止灌肠。
5.鼓励进食高蛋白饮食，补充铁剂，促进血红蛋白合成，增加机体抵抗力。
6.嘱患者保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，防止逆行感染。
三、术前宣教
1.心理指导
告知患者输卵管妊娠原因，向患者及家属说明手术必要性及安全性，同时告知患者手术方式、麻醉方式，让患者有心理准备，缓解患者心理压力。
向患者说明再次妊娠是完全可以的，消除患者害怕再次异位妊娠的焦虑情绪，告知患者在医生指导下顺利怀孕。
2.饮食指导
鼓励进食高蛋白饮食，维持足够能量，补充铁剂，促进血红蛋白的合成，增加机体抵抗力。
饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，
切忌暴饮暴食，以免引起腹泻等。
术前一日晚12点禁食水。
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3.术前准备
（1）出血期的患者应指导其减少活动，卧床休息以减少盆腔充血状态。
卧床期间应注意观察生命体征，正确估计出血量，如有异常，
及时通知医护人员。
（2）告知患者手术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3-7
天，阴道清洁度为1度以下，对阴道出血者遵医嘱给予抗炎止血治疗。
（3）如为子宫全切患者术前3日医生会给予阴道涂碘清洁阴道，
术日晨护士会给予阴道冲洗，其目的都是为了保证阴道清洁，防止术后感染。
告知患者应该配合，尽量放松，并在术前几日保持会阴部清洁干燥，根据医嘱每日用皮肤康清洗外阴。
（4）备皮：
术前一日为患者准备皮肤，指导患者术前一日晚沐浴，
备皮范围上至剑突，两侧到腋中线，下至大腿上1/3，包括会阴，
特别注意肚脐周围部位清洁。
剪除过长的手、脚指甲。
（5）告知患者及家属减少探视，保持室内空气新鲜，注意开窗通风。
（6）告知患者术前保证睡眠，如入睡困难通知医护人员给予镇静药物。
（7）告知患者术前晚给予通便，目的是清洁肠道。
四、术后宣教
1.体位活动指导
告知患者及家属术后去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛
（全麻病人去枕平卧头偏一侧，直到病人完全清醒）。
6小时后应在床上多翻身活动，防止压疮发生。
护士或者家属给予按摩下肢，预防静脉血栓。
术后1日尿管拔出后可在家属陪同下适当活动，防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。
2.饮食指导
患者术后24小时禁食，术后
第二日排气后根据医嘱进食流食，9
如米汤等。
术后
第三日改为半流食，如面条、粥等，以后逐渐过渡为普食，对便秘患者可食用一些有通便功能的食物。
告知患者注意避免食用辛辣刺激性的食物及甜食，防止胀气。
3.引流管护理指导
向患者及家属说明引流的意义，强调保持引流管通畅，并经常观察引流液的性质，观察有无扭曲、堵塞。
引流管妥善固定至床边，同时留有一定长度，以防止翻身或牵拉时移位。
留置尿管时注意尿量及颜色。
4.疼痛指导
教会患者正确翻身方法，告知患者侧身时取下腹部所压沙袋。
通过分散注意力，消除引起疼痛的因素，听音乐等。
必要时通知医生给予止痛药物治疗.带麻醉泵患者注意麻醉泵不能打折，不需要调节滴速，一般能使用48小时。
麻醉泵应妥善固定在枕旁，硬膜外麻醉泵要嘱咐患者翻身时不要
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