新生儿病房感染管理制度汇编Word文件下载.docx

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4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。

同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。

如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；

奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；

盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；

保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。

患儿出院后床单元要进行终末消毒。

六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。

所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。

诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

院感科2014年11月25日

新生儿室医院感染管理制度

一、布局流程管理

1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问（区）、治疗室及处置室等。

各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。

2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

二、人员管理

1.工作人员管理：

工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。

严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。

诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。

禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。

2.探视人员管理：

新生儿室不设陪护、谢绝探视。

确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。

患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。

三、环境管理

1.室内温度保持在22-26℃（足月新生儿22-26℃，早产儿24-28℃），湿度保持在55%-65%。

2.每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。

每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进行清洁、维护并记录。

3.桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。

4.地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。

有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清水擦拭干净。

所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。

5.新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。

四、手卫生管理

1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。

2.凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。

五、医疗器械、器具及物品管理

1.凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

　　2.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。

　　4.蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。

　5.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。

　　6.新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日更换，污染后随时更换。

患儿出院后床单元终末消毒。

六、各项诊疗护理操作管理

1.医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作，实施标准预防。

2.每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。

3.每日各项操作应先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊疗。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。

4.传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院，特殊感染的新生儿应收住隔离室，与正常新生儿隔离，病室或床边应悬挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。

七、配奶与沐浴管理

1.配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；

患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒；

奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌；

盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；

保存奶制品的冰箱定期清洁。

2.应保持沐浴间清洁。

沐浴水温控制在38-41℃，防止烫伤。

3.沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。

4.新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。

5.与早产儿和体重<

1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。

八、医院感染的监测

按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。

监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重暴发感染隐患时，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

新生儿病房消毒隔离制度

1.新生儿病房应相对独立，内设重症监护病房、普通病房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等，布局合理，各区域划分明确，严格管理。

2.新生儿病房每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于1M。

新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于6平方米。

3.新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人员及家属不得入内。

本室物品不得外借，非本室物品不得随意带入。

患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人员未治愈前不得接触新生儿。

5.保持室内空气清新，温度在22～24℃之间，相对湿度为55～65%。

配备空气消毒设施，每日对室内空气进行消毒。

6.严格执行手卫生制度，接触每一位新生儿和进行各项操作前后，必须洗手或进行卫生手消毒。

任何接触病人血液、体液的操作应戴手套，避免血液及分泌物污染环境。

7.为新生儿进行各种穿刺和其他侵入性操作时，应严格执行各项无菌操作常规。

8.新生儿治疗、护理用品，应一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.连续使用的氧气湿化瓶及暖箱，应每日更换湿化液（无菌水），湿化器、暖箱等必须每日清洁或消毒，每周及用毕终末消毒，干燥保存，过滤网每月更换。

10.配奶器具必须保持无菌，配乳时应规范操作，避免污染，哺乳用具一婴一用一消毒。

11.手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、床头桌等，每日湿擦式清洁不少于1次，受到污染时立即擦拭，有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

12.地面每日湿式清洁2次，受到污染时立即清洁；

当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

13、对于极低体重儿，早产儿应做好保护性隔离措施。

14、感染病人与非感染病人分开放置，同类感染病人相对集中。

患有感染性疾病或疑似患儿，应遵循相关隔离原则,安置在隔离病房，采取相应的隔离措施，隔离标记明确，专人护理，所用物品一用一消毒或灭菌，出院、转出或死亡后，应严格进行终末消毒。

高危新生儿保护性隔离制度

1.对高危新生儿（免疫功能低下、早产儿、极低出生体重儿和危重新生儿）实施保护性隔离措施，有条件的实施单间隔离，应与感染患儿分开安置。

2.工作人员进入病室前应戴帽子、口罩、专用工作服或隔离衣。

3.接触病人前、后均应进行手卫生。

4.保持环境清洁整齐，温湿度适宜，空气新鲜，定时通风换气、湿式清洁；

室内频繁接触的物体表面等均应每日清洁消毒。

5.接触患儿的用物一人一用一消毒。

6.如患儿需外出检查，应尽量缩短患儿在外逗留时间，最大可能行床边检查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均应避免接触病人。

8.谢绝床边探视，确需探视者应采取相应的隔离措施。

新生儿科医院感染管理规章制度

一、新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合本院实际情况，特制定本预案。

医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；

或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。

（一）医院感染暴发的报告

1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长、医务科、护理部（最迟不得超过2小时）

2、在主管院长指挥下，经医务科、护理部、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。

3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。

4、出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施

（1）主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。

（2）新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。

（3）检验科负责各种病原学的检测。

（4）感染控制管理科进行流行病调查步骤A：

证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。

B：

制定和组织落实有效的控制措施。

隔离病人，积极治疗。

对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。

必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。

C：

积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

D：

查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。

E：

分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

F：

根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措

二、工作人员更衣、洗手制度

1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。

2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。

清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。

3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化验报告确诊隔离的患者，要及