中国医科大学考试《临床营养学》考查课试题参考答案Word格式文档下载.docx

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D

3:

不能为机体提供能量的物质是

脂肪

乙醇

蛋白质

糖类

维生素

E

4:

肠内营养时出现腹泻,最可能的原因是

溶液浓度高

输注太快

总量太大

肠道感染

5:

大手术后的第一次进食患者应使用（）食品。

半流食

软食

流食

普食

C

6:

儿童生长发育迟缓,食欲减退或有异食癖,最可能缺乏的营养素是

钙

铁

锌

硒

7:

肝功能衰竭患者最应少食

小米

水果

蔬菜

豆腐

猪肉

8:

关于反式脂肪酸的叙述正确的是

反式脂肪酸在天然食物中存在

牛奶中含有反式脂肪酸

摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量升高

摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量降低

大量摄入反式脂肪酸不会引起冠心病的发病率增加

9:

急性痛风病人禁用

牛奶

鸡蛋

沙丁鱼

米饭

10:

某家庭在煮饭淘米时,淘洗次数多,反复揉搓,这样处理最容易损失的是

维生素A

纤维素

谷蛋白

核黄素

脂肪酸

11:

某远洋船只,船员长期食用罐头食品,部分人近来出现牙龈肿痛出血,皮肤瘀点或瘀斑,倦怠,乏力,伤口愈合迟缓。

从营养学角度考虑可能缺乏

维生素B

维生素C

维生素D

维生素E

12:

膳食调查的目的是

了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏

了解有无营养缺乏症

了解膳食组成及营养素摄取情况

了解机体营养状况

了解营养与慢性病的关系

13:

糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制

碳水化合物

热能

矿物质

14:

危重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者若出现呼吸急促需呼吸机治疗,饮食营养建议

短期使用静脉营养支持治疗

管饲匀浆膳

管饲要素膳

管饲流食E&

nbsp;

．胃肠造瘘&

A

15:

下述不是肠外营养适应症的是

大面积烧伤

急性坏死性胰腺炎

消化道瘘

长期饥饿病人

16:

胰腺发生病变首先是（）消化发生障碍。

能量

17:

以下全部是必需氨基酸的一组是

蛋、酪和异亮AA

胱、赖和亮AA

苏、赖和缬AA

赖、酪和精AA

色、苯丙和半胱AA

18:

营养调查的内容,不包括下列哪项

膳食调查

生化检查

营养不足或缺乏的临床检查

人体测量

常见病临床检查

19:

中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为

15～20g

20～25g

25～30g

30～35g

35～40g

20:

准确测定体脂含量,应采用的“金标准”是

体密度测量法

皮褶厚度法

腰臀比

腰围

超声波法

21:

名词解释（4分）

充血性心力衰竭

充血性心衰是指因心肌收缩力减弱，不能将适量的血液排出心脏，造成静脉系统广泛淤血，重要器官供血不足，从而产生的临床综合征。

"

22:

蛋白质互补作用

两种或两种以上的食物蛋白质混合使用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，互相补充，达到较好的比例，从而提高膳食蛋白质营养价值的作用，称为蛋白质的互补作用。

如：

米面与大豆制品混合食用，其中豆制品可以补充米面中赖氨酸的不足，而米面可以弥补大豆中蛋氨酸的不足。

23:

奶碱综合征

奶碱综合征：

典型症候群包括高血钙症、碱中毒和肾功能障碍。

症状表现及严重程度取决于钙和碱的摄人量多少和持续时间。

24:

乳糖不耐受

当小肠粘膜乳糖酶缺乏时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状，称为乳糖不耐受。

25:

营养素

营养素是构成食物的基本单位。

是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收并具有一定生理功能的化学成分，是人类赖以生存的物质基础。

按照传统的分类方式，人体所需的营养素共分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。

26:

判断题（1分）

Ⅰ型糖尿病患儿体型多肥胖。

对

错

F

27:

胆囊炎的急性发作期应首选肠内营养支持。

28:

高生物价优质蛋白质是指含必需氨基酸丰富,而非必需氨基酸少,在体内的生物利用率高的蛋白质。

T

29:

脑卒中患者如出现昏迷,应立即给予足量的鼻饲饮食以满足机体需要。

30:

帕金森综合征共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害。

31:

乳糜胸患者可用的食物有全脂乳、果汁饮料、豆制品等。

32:

食物的热效应是指食物在体内代谢产生能量的过程。

33:

酸奶与牛奶相比,乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。

34:

心衰患者每日低盐膳食,食盐2g/d。

35:

支气管哮喘的治疗包括:

去除致敏食物、调整饮食结构及低脂膳食等。

36:

问答题（10分）

简述儿童佝偻病的病因?

1.维生素D及钙、磷摄入不足母乳、牛奶、蛋黄等食物中的维生素D一般较低，各类水果蔬菜中的含量也极少，不能满足婴儿的正常需要，因此应于生后第2个月在食物中另外添加维生素D。

成年人长期钙摄入量低，可发生钙缺乏。

2.维生素D、钙、磷吸收障碍肝、肾是活化维生素D的重要器官，发生病变时可影响钙的吸收，影响维生素D的代谢。

某些蔬菜中含有大量的草酸或碱性磷酸盐，均可与肠道内的钙结合成难溶的钙盐，影响钙的吸收。

儿童腹泻、呼吸系统感染、胆管扩张等病均可影响维生素D、钙、磷的吸收。

3.日光照射不足食物中的维生素D不能满足人体的需要，体内维生素D主要由太阳光紫外线照射形成。

一般每日接受太阳光照射2小时，佝偻病发病率就会降低。

紫外线受煤烟、玻璃、灰尘遮挡和吸收的影响，地理及气候条件对紫外线的照射量影响较大。

在常年日光充足的地区，不易发生维生素D缺乏，而寒冷季节长的地区，户外活动少，日照时间短，较多衣物覆盖皮肤，较易出现维生素D缺乏。

4.钙丢失增加当人体蛋白质摄入过多时，会产生大量的酸性物质，此时尿液呈酸性，使大量的钙从尿中排出，导致骨质疏松。

咖啡、茶叶、饮酒、吸烟均可使尿钙升高。

长期使用激素、肝素、巴比妥等均可促进尿钙丢失增加，影响钙的吸收。

37:

肿瘤患者营养治疗原则?

1.注意膳食平衡膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

2.食物多样化、搭配合理化要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

3.少量多餐、吃清淡易消化的食物对于放、化疗及手术后的病人，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

4.不宜过多忌口

忌口应根据病情、病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。

一般患者需限制或禁忌的食物有：

油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

5.多选择具有抗癌功效的食物多吃蔬果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。

38:

主观填空题（2分）

病毒性肝炎对蛋白质代谢的影响包括##、##及##。

白蛋白合成降低

酶活性异常

机体免疫力下降

39:

单纯性高甘油三酯血症每日限制胆固醇摄入为##。

胆固醇＜300mg/d

40:

肺炎的营养代谢特点是患者的自然病程多为##,发病期间患者机体##和##消耗明显增加。

1-2周

41:

合理安排一日三餐的时间及进食量,早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为##、##、##。

325%~30%、30%~40%、30%~40%

42:

回肠大部切除主要影响##和##的吸收。

胆盐

维生素B12

43:

甲亢患者营养治疗的总原则是##、##、##、##。

高能量

高蛋白质

高碳水化合物

高维生素

44:

巨幼细胞性贫血是指##、##缺乏或其他原因引起的DNA合成障碍、骨髓无效造血导致外周血细胞减少的一类贫血。

叶酸

45:

类胡萝卜素包括β—胡萝卜素、叶黄素、番茄红素、玉米黄素等,##是食物中最多的类胡萝卜素类物质。

β-胡萝卜素

46:

食物特殊动力作用消耗能量最多的营养素是##。

蛋白质

47:

术后梗阻分为##、##、##。