口腔修复学执业医师试题答案Word格式文档下载.docx
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【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
5、【正确答案】C
【答案解析】义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。
骨隆突常发生在:
①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;
②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;
③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。
对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。
6、【正确答案】D
【答案解析】义齿修复前口腔软组织处理:
1.治疗口腔黏膜疾患如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。
2.舌系带的修整如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。
3.瘢痕组织的修整口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。
4.对松动软组织的修整有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。
对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。
7、【正确答案】C
【答案解析】牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响,是一种潜在的病理状态。
随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。
8、【正确答案】E
【答案解析】一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。
为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。
9、【正确答案】D
【答案解析】一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。
所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。
10、【正确答案】D
所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。
【该题针对“第一章章节练习”知识点进行考核】
11、【正确答案】A
【答案解析】临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
1)以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:
松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:
松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:
松动幅度大于2mm。
2)以牙松动方向计算:
仅有唇(颊)舌向松动。
唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
12、【正确答案】E
【答案解析】定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。
如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,医学教育|网搜集整理可考虑拔除;
如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。
【该题针对“第一章章节练习,第一章单元测试”知识点进行考核】
13、【正确答案】C
【答案解析】上下颌弓的位置关系
1)水平关系:
指上、下颌颌弓的前后,左右关系,一般有以下三种:
正常的位置关系:
上、下颌颌弓的前后位置关系正常,形状和大小大致相同。
侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上,或上颌弓位于下颌弓的稍前方,此种关系,有利于人工牙的排列。
上颌前突的位置关系:
上颌弓位于下颌弓的前方和侧方,上颌弓大,下颌弓小。
此种关系,前牙的排列比较困难。
下颌前突的位置关系:
下颌弓位于上颌弓的前方和侧方,上颌弓小,下颌弓大。
此种关系,给人工牙的排列也带来困难。
2)垂直关系:
指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离,即颌间距离。
此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。
颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。
14、【正确答案】E
【答案解析】(牙合)关系检查
1.正中位的检查上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;
上下颌牙列中线是否一致;
上下第一磨牙是否是中性关系;
前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;
左右侧平面是否匀称。
2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;
颌间隙的大小有无异常。
3.(牙合)干扰检查仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;
有无牙尖干扰。
15、【正确答案】E
【答案解析】颌位即为下颌骨的位置。
比较稳定和常见的有三个:
正中颌位,下颌后退姿势位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。
16、【正确答案】D
【答案解析】缺牙区情况:
检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。
一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。
D选项不在缺牙区情况范围内,所以答案为D。
17、【正确答案】B
【答案解析】深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);
咬在中1/3以内者,称为Ⅰ°
深覆(牙合);
咬在颈1/3者,称为Ⅱ°
深覆(牙合);
超过颈1/3者,称为Ⅲ°
深覆(牙合)。
18、【正确答案】B
【答案解析】覆盖:
指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。
如在前牙,即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。
在正常情况下,距离在3mm以内,超过者称为深覆盖。
深覆盖的程度取决于距离的大小。
超过3mm者为Ⅰ°
深覆盖;
超过5㎜者为Ⅱ°
超过7mm者为Ⅲ°
深覆盖。
覆(牙合):
指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。
如在前牙,盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者,称为正常覆(牙合)。
超过者,称为深覆(牙合)。
深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);
19、【正确答案】B
【答案解析】模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。
便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的(牙合)关系等,必要时可将上下颌模型在(牙合)架上进行研究,制定治疗计划和修复体设计等。
20、【正确答案】E
【答案解析】X线检查包括:
X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。
21、【正确答案】E
【答案解析】病历记录的内容有:
家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。
22、【正确答案】B
【答案解析】牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。
修复前准备口腔的一般处理
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状:
对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生:
口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。
同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病
(1)龋病:
对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。
牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
2)牙周病:
牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。
必要时进行系统的牙周病治疗。
23、【正确答案】D
24、【正确答案】D
【答案解析】答案为D,X线检查,此答案只是口腔常规检查,不属于修复前准备与处理
答案A、B、C显然正确,答案E修复前正畸治疗有:
牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位,在修复前,可以用牙少量移动的矫正技术(MTM)将有关牙矫正到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围;
另外,对残根缺损达到龈下或出现根侧壁穿孔,这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙等。
相关知识点建议您掌握。
修复前准备
(一)口腔的一般处理
(二)余留牙的保留与拔除
(三)口腔软组织处理
(四)牙槽骨的处理
(五)修复前的正畸治疗
25、【正确答案】E
【答案解析】口腔检查(口腔修复学)的内容包括:
临床一般检查(口腔外部检查、口腔内检查)、X线检查、模型检查,咀嚼功能检查。
26、【正确答案】E
【答案解析】颌面部检查的内容包括:
颌面部检查通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。
(1)面部皮肤颜色、营养状态。
(2)颌面部外形的对称性。
(3)颌面各部分之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下1/3的高度是否协调。
(4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。
(5)侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。
27、【正确答案】E
【答案解析】咀嚼肌检查的内容:
咀嚼肌检查属于特殊检查,常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。
常通过触诊对咬肌、颞肌经行检查有无压痛等。
28、【正确答案】E
【答案解析】病史采集
与患者面对面的采集病史,有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况,这是治疗之前必不可少的交谈。
尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作,患者应被看成是参与者,而不仅仅是治疗对象。
在采集病史时主要了解以下情况:
(1)主观要求:
患者希望义齿所能达到的效果,患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。
(2)既