内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿Word文档格式.docx

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　　C、阻塞性肺气肿

　　D、间质性肺气肿

　　E、旁间隔性肺气肿

　　4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：

双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×

10的9次方/L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】

　　A、VT↓

　　B、TV↑

　　C、VC↓

　　D、CV↓

　　E、TCL↑

　　5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】

　　A、支气管哮喘发作期

　　B、支气管哮喘缓解期

　　C、慢性支气管炎急性发作期

　　D、慢性支气管炎临床缓解期

　　E、支气管扩张继发感染

　　6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】

　　A、慢性肺心病

　　B、阻塞性肺气肿

　　C、呼吸功能衰竭

　　D、肺纤维化

　　E、支气管扩张

　　7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11×

10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【C】

　　B、支气管扩张

　　C、慢性支气管炎

　　D、细菌性肺炎

　　E、支气管内膜结核

　　8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

此患者最可能的诊断是【E】

　　A、确定诊断

　　B、了解病情变化

　　C、帮助判定预后

　　D、疗效的客观指标

　　E、鉴别诊断和确定有无并发症

　　9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：

此患者最可能的诊断是【D】

　　A、解痉平喘

　　B、祛痰止咳

　　C、低流量吸氧

　　D、控制感染

　　E、中药治疗

　　10、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：

FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：

右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

此患者入院时最可能诊断为【C】

　　A、支气管哮喘，肺气肿

　　B、支气管扩张症，肺气肿

　　C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

　　D、支气管肺炎并肺气肿

　　E、支气管肺癌并肺气肿

　　11、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：

FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：

此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】

　　A、FEV1/FVC↓

　　B、MVV↓

　　C、RV↑

　　D、RV/TLC>

40

　　E、VC↓

　　12、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：

该患者可能发生了什么并发症【B】

　　A、急性心肌梗死

　　B、自发性气胸

　　C、急性肺栓塞

　　D、干性胸膜炎

　　E、肺不张

　　13、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。

该患者的诊断应首先考虑【B】

　　A、单纯型慢性支气管炎急性发作期

　　B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

　　C、支气管哮喘、肺气肿

　　D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

为明确诊断应做下列哪项检查【C】

　　A、胸部X线摄片

　　B、痰细菌学检查

　　C、肺功能测定

　　D、血常规检查

　　E、血肝肾功能检查

　　15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

该患者主要的治疗是【A】

　　A、抗生素

　　B、祛痰止咳剂

　　C、吸氧

　　D、雾化吸入

　　E、β2受体激动剂

　　16、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：

唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：

肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑【D】

　　A、小叶中央型

　　B、全小叶型

　　C、支气管炎型（紫肿型）

　　D、肺气肿型（红喘型）

　　E、混合型

　　17、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：

　　A、残气量增加

　　B、FEV1减低

　　C、红细胞比积<

45

　　D、静息时PaO2显著降低

　　E、PaCO2晚期升高

　　18、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：

该患者临床分型应考虑【E】

　　A、吸烟［学慧教育网搜集整理］

　　B、大气污染

　　C、粉尘吸入

　　D、植物神经功能紊乱

　　E、α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】

　　C、喘息型慢性支气管炎

　　D、支气管肺癌

　　E、浸润型肺结核

　　20、固定性湿啰音【B】

　　21、普遍性哮鸣音，呼气延长【A】

　　22、限局性吸气性哮鸣音【D】

　　23、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】

　　A、年龄较轻

　　B、多肥胖

　　C、痰量多

　　D、咳嗽轻

　　E、静态肺顺应性接近正常

　　24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】

　　A、桶状胸明显

　　B、湿啰音稀少

　　C、心影狭长

　　D、动态肺顺应性正常

　　E、多发生肺心病伴心衰

　　25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】

　　A、胸部X线显示肺动脉段略突出

　　B、心电图显示电轴右偏

　　C、心界缩小

　　D、动脉血CO2分压升高

　　E、最大通气量降低

　　26、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】

　　A、MVV低于预计值的80

　　B、RV/TLC>

　　C、FEV1/FVC<

60

　　D、肺泡氮浓度>

2.5

　　E、流速-容量曲线大致正常

　　27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】

　　A、早期可无异常

　　B、两肺纹理增粗紊乱

　　C、两肺多发性空洞

　　D、两肺透亮度增加

　　E、横膈低平

　　28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】

　　A、RV/TLC>

40，MVV<

预计值80，FEV1>

正常60

40，MVV>

预计值80，FEV1<

　　C、RV/TLC>

　　D、RV/TLC<

　　E、RV/TLC<

　　29、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】

　　A、控制感染

　　B、改善呼吸功能

　　C、止咳平喘

　　D、使桶状胸消失

　　E、防止发生肺心病

　　30、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【E】

　　A、慢支、肺气肿、肺不张

　　B、慢支、哮喘、肺结核

　　C、慢支、肺不张、哮喘

　　D、慢支、肺气肿、肺脓肿

　　E、以上都不是

　　31、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【C】

　　A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿

　　D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺气肿

　　32、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的【E】

　　A、持续低流量吸氧［学慧教育网搜集整理］

　　B、使用氨茶碱等平喘药

　　C、选用氨溴索等祛痰药

　　D、超声雾化吸入

　　E、选用有效抗菌药

　　33、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是【E】

　　B、支气管肺癌

　　D、阻塞性肺气肿合并感染

　　E、慢性喘息型支气管炎

　　34、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：

明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是【D】

　　B、支气管肺炎

　　C、心源性哮喘

　　D、慢性支气管炎喘息型

　　35、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。

双肺散在干湿啰音及