传染病的预防措施范本模板Word文件下载.docx

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易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。

病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低,不易传染病流行或终止其流行。

传染病如何预防？

针对传染病流行的三个基本环节,以综合性防疫措施为基础，其主要预防措施如下：

（一）管理传染源—-—1

甲类传染病

鼠疫霍乱

乙类传染病

传染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎,脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病,流行性乙型脑炎，登革热,炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳,白喉，新生儿破伤风,猩红热，布鲁氏菌病，淋病,梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。

丙类传染病

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（一）管理传染源-——2

对病原携带者进行管理与必要的治疗。

特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。

（一）管理传染源-—-3

对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。

（一）管理传染源—--4

对感染动物的管理与处理对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。

（二）切断传播途径

根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。

肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。

呼吸道传染病，应使室内开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩。

虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。

（三）保护易感人群

提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种,提高人群特异性免疫力。

人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1——4周内出现，持续数月至数年。

人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白.注射后免疫力迅速出现，维持1～2月即失去作用.

常见传染病的防治

流行性感冒流行性腮腺炎水痘

麻疹

肠道传染病

肠道传染病

病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病,包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等。

病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体.病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染.发病相应地以气温较高的夏秋两季为多.

预防措施:

1、及时发现病人，加以隔离治疗;

2、加强“三管一灭"

工作；

3、开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯;

4、有特异性预防接种的要进行预防接种,如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

流行性感冒

流行性感冒（ingluenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。

该病潜伏期短,传染性强，传播迅速。

流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。

由于流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。

（一）病原体

流感病毒属正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。

流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感.

（二）流行病学

1、传染源：

主要是病人和隐性感染者.病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。

2、传播途径：

病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。

传播速度和广度与人口密度有关。

3、人群易感性：

人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。

4、流行特征：

突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。

流行无明显季节性,以冬春季节为多.大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。

一般每10～15年可发生一次世界性大流行，每2～3年可有一次小流行.乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。

丙型一般只引起散发.

（二）流行病学

（三）临床表现

潜伏期1～3日，最短数小时，最长4日。

各型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。

1、单纯型流感急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻.显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。

部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。

发热多于1～2日内达高峰，3~4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。

部分轻症者，类似其他病毒性上感，1~2日即愈，易被忽视。

（四）诊断和鉴别诊断

诊断要点:

1、流行病学资料:

冬春季节在同一地区,1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某地区有流行，均应作为依据。

2、临床表现：

起病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现较轻。

结合查体及X线照片进行诊断。

3、实验室检查；

白细胞计数正常或减少,分类正常或相对淋巴细胞增多。

如有显著白细胞增多,常说明继发细菌性感染。

另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子，进行病毒核酸检测和病毒培养。

鉴别诊断：

1、其它病毒性呼吸道感染：

可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。

可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。

2、肺炎支原体肺炎:

起病较缓。

咯少量粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好.冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。

（五）治疗

1、一般治疗：

按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。

卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。

2、对症治疗:

有高热烦躁者可予解热镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。

高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。

3、消炎抗病毒治疗:

早期用药有一定效果，可抑制病毒增殖，病程缩短。

此外清热解毒的中药治疗，效果明显。

（六）预防

1、管理传染源：

病人隔离治疗1周，或至退热后2天。

不住院者外出应戴口罩。

单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。

2、切断传播途径：

开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒.流行期间暂停集会和集体文体活动.到公共场所应戴口罩。

不到病人家串门,以减少传播机会。

病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时.

3、健康教育工作：

教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息,增强自身抗病能力，养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

4、接种流感疫苗:

在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果.接种时间：

在流感流行高峰前1～2个月接种，推荐接种时间为9至11月份。

接种对象:

所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。

重点推荐人群

（1）60岁以上人群；

（2）慢性病患者及体弱多病者；

（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员;

（4）小学生和幼儿园儿童.

禁止接种流感疫苗的人群:

（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

（2）格林巴利综合症患者；

（3）怀孕3个月以内的孕妇；

（4）急性发热性疾病患者；

（5）慢性病发作期；

（6）严重过敏体质者；

（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；

（8）医生认为不适合接种的人员。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。

临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

本病好发儿童，亦可见于成人。

（一）病原学

腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,

该病毒耐寒，对低温有相当的抵抗力.对紫外线及一般消毒剂敏感。

强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30％来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活。

该病毒只有一个血清型。

自然界中人是唯一的病毒宿主。

1、传染源早期病人和隐性感染者。

病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。

感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。

在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

2、传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱.孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。

3、易感性普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降.90％病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童.1岁以内婴儿体内可有母递免疫力，很少患病。

成人中80％曾患过显性或隐性感染.儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。

病后可有持久免疫力.

4、流行特征全年均可发病，但以冬、春为主。

可呈流行或散发。

在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。

其流行规律是随着传染源的积累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持续时间可波动在2~7个月之间。

在未行疫苗接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。

潜伏期8～30天,平均18天.起病大多较急，无前驱症状.有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。

腮腺肿胀最具特征性。

一般以耳垂为中心,向前、后、下发展，状如梨形,边缘不清；

局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性,有轻触痛；

言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧；

通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。

颌下腺或舌下腺也可同时被累及.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰,持续4～5天逐渐消退而回复正常。

全程约10～14天。

实验室检查

1、血象白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多.有并发症时白细胞计数可增高。

2、血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。