口腔科学重点资料下载.pdf
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下颌第一、二磨牙为双根。
上、下第三磨牙的压根变异较多，常呈融合根。
4.舌的神经。
舌的神经。
舌的感觉神经：
在舌前2/3为舌神经分布（三叉神经分支）；
舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
舌的运动神经：
由舌下神经所支配。
舌的味觉：
为面神经的鼓索支支配。
鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
5.切牙孔。
切牙孔。
两中切牙间后面腭部有黏膜突起，称为切牙乳头，其下方有一骨孔，称为切牙孔或腭前孔。
鼻腭神经血管通过此孔，是切牙孔阻滞麻醉进针的标志之一。
6.乳牙与恒牙的萌出与标识。
乳牙与恒牙的萌出与标识。
乳牙：
正常乳牙有20个，左、右侧各5个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，分别用、表示。
一般从出生后68个月开始萌出乳中切牙，然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出，2岁左右乳牙全部萌出。
恒牙：
恒牙共2832个，上下颌的左右侧各78个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
切牙和尖牙位于牙弓前部，统称为前牙；
前磨牙和磨牙位于牙弓后部，统称为后牙。
一般从6岁左右开始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙（俗称六龄牙）。
同时恒中切牙萌出、乳中切牙开始脱落，随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙开始脱落，随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙和第三磨牙依次萌出。
常用阿拉伯数字表示，标识方法同乳牙。
7.口腔内的常规检查方法有哪些？
口腔内的常规检查方法有哪些？
问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、嗅诊、咬诊8.口腔颌口腔颌面部的常见检查方法中，颌面颈部淋巴结的检查、颞下颌关节的检查、涎腺的检查方法。
面部的常见检查方法中，颌面颈部淋巴结的检查、颞下颌关节的检查、涎腺的检查方法。
颌面颈部淋巴结的检查：
检查时患者应取坐位，检查者应站在其右前方或右后方，患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉放松。
检查者手指紧贴检查部位，依次从枕部开始，沿耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下、颏下，再沿胸锁乳突肌前缘及后缘、颈前后三角，直至锁骨上凹滑动扪诊，仔细检查颈深、浅各组淋巴结有无肿大及其所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感，与皮肤或基底部有无粘连等情况。
颞下颌关节检查：
外形与关节动度；
咀嚼肌；
下颌运动：
开闭颌运动、前伸运动、侧颌运动；
牙合关系。
唾液腺检查：
面部对称性；
唾液分泌；
腮腺肿瘤患者咽侧及软腭有无膨隆；
腺体触诊有无肿块；
唾液腺导管触诊有无结石存在。
9.龋病的定义、病因、临床特征。
龋病的定义、病因、临床特征。
龋病：
是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved病因：
口腔致龋菌群；
蔗糖等适宜的细菌底物；
敏感的宿主；
在口腔滞留足够的时间。
临床特征：
牙体硬组织，包括釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。
最好发于下颌第一磨牙，其次是下颌第二磨牙。
好发牙面是咬合面，其次是邻面、颊面。
10.猛性龋、静止龋、继发龋猛性龋、静止龋、继发龋。
猖獗龋（曾称猛性龋）：
又称放射性龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者。
静止龋：
是一种慢性龋，原有致病条件发生变化，龋损不再继续发展而维持原状。
继发龋：
龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，再次发生的龋病。
11.四环素牙的病因四环素牙的病因。
在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。
12.楔状缺损的病因楔状缺损的病因。
不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因，好发于第一前磨牙。
13.何为牙本质过敏，症状如何？
何为牙本质过敏，症状如何？
牙本质过敏：
是指牙齿受到生理范围内的刺激时，出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
症状：
主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，遇酸、甜、冷、热刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。
发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。
患者多能指出患牙。
14.何为不可复性牙髓炎？
何为不可复性牙髓炎？
不可复性牙髓炎：
是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法，因此称为不可复性牙髓炎。
15.简述急性牙髓炎的临床表现简述急性牙髓炎的临床表现。
主要表现为剧烈地自发性痛，疼痛特点如下：
自发性阵发性疼痛；
夜间痛；
温度刺激疼痛加剧；
疼痛不能自行定位；
检查：
常可见患牙牙髓，探痛明显；
温度测试：
患牙反应极其敏感；
晚期可有轻度叩痛。
16.慢性牙髓炎的分型慢性牙髓炎的分型。
慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎17.什么是残髓炎？
什么是残髓炎？
残髓炎：
是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎，属慢性牙髓炎范畴。
18.什么是逆行性牙髓炎，特点？
什么是逆行性牙髓炎，特点？
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一型。
19.急性化脓性根尖周炎的临床表现。
急性化脓性根尖周炎的临床表现。
根尖周脓肿骨膜下脓肿黏膜下脓肿20.牙髓病牙髓病与与根尖周病根尖周病的治疗原则。
的治疗原则。
开髓引流；
切开排脓；
去除刺激；
调牙合磨改；
消炎止痛。
21.何为根管治疗何为根管治疗术术？
根管治疗术是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
22.根管治疗的操作步骤。
根管治疗的操作步骤。
根管预备：
开髓；
测量根管工作长度；
根管清理；
根管扩大成形。
根管消毒；
根管充填。
23.牙源性牙痛的鉴别诊断有哪些？
非牙源性压痛的牙源性牙痛的鉴别诊断有哪些？
非牙源性压痛的鉴别鉴别诊断有哪些？
诊断有哪些？
牙源性因素：
龋齿；
牙髓炎；
根尖周炎；
牙周炎；
智齿冠周炎；
干槽症；
牙龈乳头炎。
非牙源性因素：
三叉神经痛；
舌咽神经痛；
上颌窦炎；
颞下颌关节紊乱；
恶性肿瘤。
24.慢性龈慢性龈炎的临床表现。
炎的临床表现。
牙龈色、形、质的改变：
充血水肿，色红，光亮，质地松软，边缘变厚、圆钝，点彩消失；
牙龈出血：
是龈炎的早期诊断指标，一般在探诊、刷牙或咀嚼时出血，重者可自发性出血；
龈沟深度和附着水平：
龈沟可加深形成龈袋，无附着丧失；
龈沟液量：
增加。
25.牙龈病知识点牙龈病知识点。
3/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
是否有附着丧失是区别龈炎与牙周炎的重要指征。
妊娠期龈炎，手术时机应尽量选择在妊娠期的46个月内。
药物性牙龈增生，药物：
苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米26.慢性牙周炎的慢性牙周炎的病因、病因、临床表现、临床表现、治疗原则。
治疗原则。
慢性牙周炎病因：
主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素。
临床表现：
可侵犯全口多数牙，偶可发生于个别牙或一组牙，前牙区和磨牙区易患；
病情发展缓慢，可长达十几年至几十年，此间呈间歇性的活跃和静止期，也可不出现活跃期；
活跃期可有牙龈红肿、出血，牙龈袋形成，牙周溢脓或牙周脓肿，牙槽骨吸收，多为水平型吸收；
晚期出现牙齿松动。
可致牙周组织萎缩，牙根面暴露。
牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收及牙齿松动等主要特征外，常可出现其他伴随症状，如：
牙齿移位；
食物嵌塞；
继发性牙合创伤；
牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋；
急性牙周脓肿；
逆行性牙髓炎；
有口臭。
治疗原则：
彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织再生，并使疗效长期稳定的保持。
27.原发性疱疹性口炎的病因原发性疱疹性口炎的病因。
单纯疱疹病毒（HSV）感染28.念珠菌性口炎的分型。
念珠菌性口炎的分型。
急性假膜型念珠菌性口炎：
又称为新生儿鹅口疮或雪口病。
急性红斑型念珠菌性口炎：
又称为抗生素口炎、抗生素舌炎。
慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：
又称义齿性口炎。
慢性增殖性念珠菌病：
又称慢性肥厚型念珠菌性口炎、念珠菌性白斑。
29.复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡的定义、分型、临床表现。
的定义、分型、临床表现。
复发性阿弗他溃疡：
又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点，是最常见的口腔黏膜病。
分型：
轻型阿弗他溃疡；
重型阿弗他溃疡，又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮；
疱疹样阿弗他溃疡。
临床表现（轻型）：
最常见，好发于角化程度较差的区域唇、颊黏膜，24mm，圆、界清、孤立。
特征：
“红、黄、凹、痛”，即外周约有1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，溃疡中心凹陷、基底软，灼痛感明显。
复发有规律性分为发作期（前驱期、溃疡期）、愈合期和间歇期。
前驱期：
局部不适，灼痛感；
1天后出现白或红丘疹溃疡期：
约23天后进入愈合期：
经45天后红晕消失，溃疡愈合、无瘢痕间歇期：
持续12周，具有不治而愈的自限性30.揭皮试验阳性揭皮试验阳性。
天疱疹口腔水疱，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的黏膜，并遗留下一鲜红的创面，这种现象称为揭皮试验阳性。
31.尼氏征尼氏征。
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动；
在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称Nikolsky征，即尼氏征。
32.口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓的的临床临床表现。
表现。
典型的病损特征：
为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的Wickham线（威肯姆线），条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。
黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。
病损消退后，可留有色素沉着。
根据病损形态分为：
糜烂型和非糜烂型33.阻滞麻醉阻滞麻醉。
是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
34.叙述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
叙述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
4/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved麻醉上牙槽后神经，也叫上颌结节麻醉。
有口内、外注射法，临床常用口内注射法。
体位：
患者取坐位，头稍后仰，半张口，上颌牙合平面与地平面成45角。
注射点：
术者用口镜将口颊向后上方牵开，显露。
进针点：
上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处。
进针角度：
注射针头与上颌牙合平面成45角，向后上方刺入，同时将注射器向同侧口角方向转动，使针尖沿上颌结节外后面的弧形骨表面滑动，向后、上、内方向进针。
进针深度：
2cm注射
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