口腔科学重点资料下载.pdf
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下颌第一、二磨牙为双根。
上、下第三磨牙的压根变异较多,常呈融合根。
4.舌的神经。
舌的神经。
舌的感觉神经:
在舌前2/3为舌神经分布(三叉神经分支);
舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
舌的运动神经:
由舌下神经所支配。
舌的味觉:
为面神经的鼓索支支配。
鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
5.切牙孔。
切牙孔。
两中切牙间后面腭部有黏膜突起,称为切牙乳头,其下方有一骨孔,称为切牙孔或腭前孔。
鼻腭神经血管通过此孔,是切牙孔阻滞麻醉进针的标志之一。
6.乳牙与恒牙的萌出与标识。
乳牙与恒牙的萌出与标识。
乳牙:
正常乳牙有20个,左、右侧各5个,分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙,分别用、表示。
一般从出生后68个月开始萌出乳中切牙,然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出,2岁左右乳牙全部萌出。
恒牙:
恒牙共2832个,上下颌的左右侧各78个,分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
切牙和尖牙位于牙弓前部,统称为前牙;
前磨牙和磨牙位于牙弓后部,统称为后牙。
一般从6岁左右开始,在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(俗称六龄牙)。
同时恒中切牙萌出、乳中切牙开始脱落,随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙开始脱落,随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙和第三磨牙依次萌出。
常用阿拉伯数字表示,标识方法同乳牙。
7.口腔内的常规检查方法有哪些?
口腔内的常规检查方法有哪些?
问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、嗅诊、咬诊8.口腔颌口腔颌面部的常见检查方法中,颌面颈部淋巴结的检查、颞下颌关节的检查、涎腺的检查方法。
面部的常见检查方法中,颌面颈部淋巴结的检查、颞下颌关节的检查、涎腺的检查方法。
颌面颈部淋巴结的检查:
检查时患者应取坐位,检查者应站在其右前方或右后方,患者头稍低,略偏向检查侧,使皮肤、肌肉放松。
检查者手指紧贴检查部位,依次从枕部开始,沿耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下、颏下,再沿胸锁乳突肌前缘及后缘、颈前后三角,直至锁骨上凹滑动扪诊,仔细检查颈深、浅各组淋巴结有无肿大及其所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感,与皮肤或基底部有无粘连等情况。
颞下颌关节检查:
外形与关节动度;
咀嚼肌;
下颌运动:
开闭颌运动、前伸运动、侧颌运动;
牙合关系。
唾液腺检查:
面部对称性;
唾液分泌;
腮腺肿瘤患者咽侧及软腭有无膨隆;
腺体触诊有无肿块;
唾液腺导管触诊有无结石存在。
9.龋病的定义、病因、临床特征。
龋病的定义、病因、临床特征。
龋病:
是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved病因:
口腔致龋菌群;
蔗糖等适宜的细菌底物;
敏感的宿主;
在口腔滞留足够的时间。
临床特征:
牙体硬组织,包括釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。
最好发于下颌第一磨牙,其次是下颌第二磨牙。
好发牙面是咬合面,其次是邻面、颊面。
10.猛性龋、静止龋、继发龋猛性龋、静止龋、继发龋。
猖獗龋(曾称猛性龋):
又称放射性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者。
静止龋:
是一种慢性龋,原有致病条件发生变化,龋损不再继续发展而维持原状。
继发龋:
龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,再次发生的龋病。
11.四环素牙的病因四环素牙的病因。
在牙的发育矿化期服用四环素族药物,药物可被结合到牙组织内,使牙着色。
12.楔状缺损的病因楔状缺损的病因。
不正确的刷牙方法,尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因,好发于第一前磨牙。
13.何为牙本质过敏,症状如何?
何为牙本质过敏,症状如何?
牙本质过敏:
是指牙齿受到生理范围内的刺激时,出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象,不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。
症状:
主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物,遇酸、甜、冷、热刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。
发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。
患者多能指出患牙。
14.何为不可复性牙髓炎?
何为不可复性牙髓炎?
不可复性牙髓炎:
是一类病变较为严重的牙髓炎症,其最终结局为全部牙髓坏死,临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法,因此称为不可复性牙髓炎。
15.简述急性牙髓炎的临床表现简述急性牙髓炎的临床表现。
主要表现为剧烈地自发性痛,疼痛特点如下:
自发性阵发性疼痛;
夜间痛;
温度刺激疼痛加剧;
疼痛不能自行定位;
检查:
常可见患牙牙髓,探痛明显;
温度测试:
患牙反应极其敏感;
晚期可有轻度叩痛。
16.慢性牙髓炎的分型慢性牙髓炎的分型。
慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎17.什么是残髓炎?
什么是残髓炎?
残髓炎:
是根管治疗后残留的少量根髓发炎,命名为残髓炎,属慢性牙髓炎范畴。
18.什么是逆行性牙髓炎,特点?
什么是逆行性牙髓炎,特点?
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,是牙周-牙髓联合病变的一型。
19.急性化脓性根尖周炎的临床表现。
急性化脓性根尖周炎的临床表现。
根尖周脓肿骨膜下脓肿黏膜下脓肿20.牙髓病牙髓病与与根尖周病根尖周病的治疗原则。
的治疗原则。
开髓引流;
切开排脓;
去除刺激;
调牙合磨改;
消炎止痛。
21.何为根管治疗何为根管治疗术术?
根管治疗术是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
22.根管治疗的操作步骤。
根管治疗的操作步骤。
根管预备:
开髓;
测量根管工作长度;
根管清理;
根管扩大成形。
根管消毒;
根管充填。
23.牙源性牙痛的鉴别诊断有哪些?
非牙源性压痛的牙源性牙痛的鉴别诊断有哪些?
非牙源性压痛的鉴别鉴别诊断有哪些?
诊断有哪些?
牙源性因素:
龋齿;
牙髓炎;
根尖周炎;
牙周炎;
智齿冠周炎;
干槽症;
牙龈乳头炎。
非牙源性因素:
三叉神经痛;
舌咽神经痛;
上颌窦炎;
颞下颌关节紊乱;
恶性肿瘤。
24.慢性龈慢性龈炎的临床表现。
炎的临床表现。
牙龈色、形、质的改变:
充血水肿,色红,光亮,质地松软,边缘变厚、圆钝,点彩消失;
牙龈出血:
是龈炎的早期诊断指标,一般在探诊、刷牙或咀嚼时出血,重者可自发性出血;
龈沟深度和附着水平:
龈沟可加深形成龈袋,无附着丧失;
龈沟液量:
增加。
25.牙龈病知识点牙龈病知识点。
3/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved牙龈的炎症一般以前牙区为主,尤其以下前牙区最为显著。
是否有附着丧失是区别龈炎与牙周炎的重要指征。
妊娠期龈炎,手术时机应尽量选择在妊娠期的46个月内。
药物性牙龈增生,药物:
苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米26.慢性牙周炎的慢性牙周炎的病因、病因、临床表现、临床表现、治疗原则。
治疗原则。
慢性牙周炎病因:
主要为牙菌斑,牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素。
临床表现:
可侵犯全口多数牙,偶可发生于个别牙或一组牙,前牙区和磨牙区易患;
病情发展缓慢,可长达十几年至几十年,此间呈间歇性的活跃和静止期,也可不出现活跃期;
活跃期可有牙龈红肿、出血,牙龈袋形成,牙周溢脓或牙周脓肿,牙槽骨吸收,多为水平型吸收;
晚期出现牙齿松动。
可致牙周组织萎缩,牙根面暴露。
牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收及牙齿松动等主要特征外,常可出现其他伴随症状,如:
牙齿移位;
食物嵌塞;
继发性牙合创伤;
牙根暴露,对温度敏感或发生根面龋;
急性牙周脓肿;
逆行性牙髓炎;
有口臭。
治疗原则:
彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,争取适当的牙周组织再生,并使疗效长期稳定的保持。
27.原发性疱疹性口炎的病因原发性疱疹性口炎的病因。
单纯疱疹病毒(HSV)感染28.念珠菌性口炎的分型。
念珠菌性口炎的分型。
急性假膜型念珠菌性口炎:
又称为新生儿鹅口疮或雪口病。
急性红斑型念珠菌性口炎:
又称为抗生素口炎、抗生素舌炎。
慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病:
又称义齿性口炎。
慢性增殖性念珠菌病:
又称慢性肥厚型念珠菌性口炎、念珠菌性白斑。
29.复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡的定义、分型、临床表现。
的定义、分型、临床表现。
复发性阿弗他溃疡:
又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎,病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点,是最常见的口腔黏膜病。
分型:
轻型阿弗他溃疡;
重型阿弗他溃疡,又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮;
疱疹样阿弗他溃疡。
临床表现(轻型):
最常见,好发于角化程度较差的区域唇、颊黏膜,24mm,圆、界清、孤立。
特征:
“红、黄、凹、痛”,即外周约有1mm的充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜,溃疡中心凹陷、基底软,灼痛感明显。
复发有规律性分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期和间歇期。
前驱期:
局部不适,灼痛感;
1天后出现白或红丘疹溃疡期:
约23天后进入愈合期:
经45天后红晕消失,溃疡愈合、无瘢痕间歇期:
持续12周,具有不治而愈的自限性30.揭皮试验阳性揭皮试验阳性。
天疱疹口腔水疱,若揭去疱壁,常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的黏膜,并遗留下一鲜红的创面,这种现象称为揭皮试验阳性。
31.尼氏征尼氏征。
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动;
在口腔内,用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称Nikolsky征,即尼氏征。
32.口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓的的临床临床表现。
表现。
典型的病损特征:
为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹,类似皮肤损害的Wickham线(威肯姆线),条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。
黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。
病损消退后,可留有色素沉着。
根据病损形态分为:
糜烂型和非糜烂型33.阻滞麻醉阻滞麻醉。
是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布区域产生麻醉效果。
34.叙述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
叙述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
4/7Copyright2016ZhaoGangjian.AllRightReserved麻醉上牙槽后神经,也叫上颌结节麻醉。
有口内、外注射法,临床常用口内注射法。
体位:
患者取坐位,头稍后仰,半张口,上颌牙合平面与地平面成45角。
注射点:
术者用口镜将口颊向后上方牵开,显露。
进针点:
上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处。
进针角度:
注射针头与上颌牙合平面成45角,向后上方刺入,同时将注射器向同侧口角方向转动,使针尖沿上颌结节外后面的弧形骨表面滑动,向后、上、内方向进针。
进针深度:
2cm注射