什么是风湿骨病Word文件下载.docx

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如原发性或继发性骨关节炎。

代谢和内分泌疾病有风湿病状态：

如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。

非关节炎型风湿病：

关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛，纤维织炎、肩背痛等。

　　2、风湿骨病有何危害？

风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症，具有极高的发病率。

风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病，研究表明有80%的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险，直接危及生命！

特别是类风湿性关节炎，更是以其反复发作，直接侵害人体187个滑膜关节，致使人体肢体残疾成为现实，号称“致残疾病之首”，被世界医学界称为不死的癌症，如今已成为21世纪威胁人类健康的四大顽疾之一.。

风湿骨病，犹如来自地狱的枷锁，桎梏人的生命。

我国各种风湿骨病.患者达亿之众，其中有近8000万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。

由于众多患者对此疾病认识不足，治疗不及时，每年新增患者群已达200万人，因此，风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病，有病及时治疗，千万不可麻痹大意。

　　3、风湿类疾病与中医的“痹”症是什么关系？

“痹”痛的特点有哪些？

⑴、祖国医学记载，痹症指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节的麻木，重着，屈伸不利，关节肿大灼热等主要临床表现的病症。

因此，中医痹症的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿炎、坐骨神经痛等疾病都属于痹症范畴。

由此可见中医的痹症与现代西医的风湿疾病，无论是在概念上，还是在所包含病种上，都是基本相同。

　　⑵、痹痛的特点如下：

　　●游走痛：

游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢，时而在下肢。

多因外受风寒湿邪，且风邪偏胜，形窜周身所致。

《素问·

痹论》谓之“行痹”（亦称之“风痹”），由于风性善行，变动不居，所以表现为关节痛楚，涉及范围甚广，而无固定部位。

　　●酸重痛：

此指肢体关节沉重酸痛，部位固定不移。

乃因风寒湿三气杂至，湿淫偏胜所为。

痹论》所说的“着痹”（亦称“湿痹”）即指此而言，湿邪致病具有重着特性，一旦湿邪留于经脉、关节，则痛处重滞，始终不移，复伴局部漫肿，头重如裹，一身重困，手足沉重诸侯。

　　●冷掣型：

冷掣痛是指人体关节寒冷掣痛，痛势激烈，关节不得屈伸。

痹论》“痛痹”属（亦称“寒痹”）此范畴，主要是“三邪”互感，寒邪偏胜，闭阻经络，气血不利使然。

关节冷掣痛大多遇寒痛增，得暖稍缓，痛处不红，触之不热，反自觉有冷感等。

　　●热灼感：

肢体关节犹如火燎烧灼般疼痛，局部红肿胀者称之热灼痛。

多因热邪偏胜，火热熏灼肌肉、关节、经络中气血壅滞不散而成，属于“热痹”之类。

热灼痛一般具有痛势严重，患处红肿，扪之炙手，得冷稍缓等特点。

　　●钻刺痛：

钻刺痛乃指病患关节似锥钻针刺，痛彻入骨。

在关节疼痛证的发展演变过程中，如果外邪久羁不解，深入腠里气血受阻，滞而成瘀，复因瘀凝脉络，更加重其痹阻，致气血乏荣，每可发生关节钻刺般疼痛，且伴病位固定，皮色瘀暗，反复发作等象。

鉴于钻刺痛每每病情缠绵难愈，所以称此为“顽痹”。

　　●胀麻痛：

关节胀麻峪酸重痛不同。

酸重痛重在关节酸楚不适，且局部漫肿，按之而硬，肢体麻木不仁等。

究其因乃邪阻络道，留潜日久，营卫不行，津液凝聚，变生痰浊，深伏于骨而成。

　　●隐绵痛：

隐绵同指痛势悠缓，即关节隐隐作痛，其痛绵绵，悠悠不已。

“虚痹”即属本候。

本病多见于气血衰少，邪滞经脉的正虚邪恋，病情相对静止的阶段。

多因营卫气血虚乏，经络失养，罗道痹阻所致。

临床上突出地表现为骨节疼痛虽不剧烈，但隐痛酸楚，留连难愈。

　　（3）、痹病分类：

行痹、着痹、痛痹、热痹、尪痹、虚痹。

　　1、行痹：

肢体关节酸痛，游走不定，不局限于一处，关节屈伸不利。

急发者可见局部红肿，触之热感。

或躯干及关节端见环状红斑。

　　伴外感风邪之证：

恶风火恶寒，舌质淡红，苔白，脉浮或浮紧。

　　治法：

宣痹痛络疏风。

　　2、痛痹：

肢体关节紧（剧）痛不移，局限一处，痛处喜温恶寒，甚至关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热。

　　见寒证之象：

舌质红润或淡红，舌苔白而薄腻，脉多沉弦而紧，或沉迟而弦。

温经散寒和营。

　　3、着痹：

肢体关节酸胀、疼痛、重着不移，局部不红，重则关节肿胀，甚至屈伸不利。

　　寒湿：

颜面苍黄而润，舌质淡红，舌苔白厚而腻，脉濡缓。

　　湿热：

关节局部肿热，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑或滑数。

渗湿通络活络，佐以健脾。

　　4、热痹：

肢体关节疼痛，痛处焮红灼热，肿胀疼痛激烈，得冷稍好筋脉拘急。

　　伴实热证：

发热，口渴，喜冷恶热，烦闷不安，舌质红，苔黄燥，脉洪数。

清热解毒通络，佐以疏风。

　　5、尪痹：

肢体关节疼痛、肿大、僵硬、变形，屈伸不利，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头。

但早期病变者多无关节变形，而以疼痛、肿大、屈伸不利。

早晨关节僵硬疼痛是特征性症状。

　　常见舌脉象：

舌质暗红，脉细涩，或弦虚。

补肾祛寒，活血通络。

　　6、气血亏虚证（虚痹）：

四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚。

多为久病，长期服用祛风活络之剂者。

　　伴气血两虚象：

寒处畏寒，心悸时作，纳呆，面色无华，形体虚弱，舌质淡红，舌苔薄白或黄，脉多沉虚面缓。

益气养血，活络舒筋。

　　4、风湿病和骨关节有何关系？

我们知道风湿类疾病主要侵犯的就是关节，主要症状也是关节疼痛与强直。

那么我们先看看关节的结构和功能吧！

　　关节是由2块（或2块以上）骨头组成。

周围包以关节囊、韧带等纤维结构，还有肌肉或肌腱跨过，有的关节面之间有关节盘或关节唇。

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关节面：

构成关节的相对骨面，上面覆以关节软骨，光洁软骨表面非常光滑，既可保护骨质，减缓压力，起弹性垫作用；

又可减少摩擦，有利于关节活动。

关节囊：

包裹在关节的外周，有两层组织组成。

内层为滑膜层，能分泌滑液，起到润滑关节，营养软骨的作用。

关节腔：

关节囊和关节面构成的空腔，内含油少量滑液。

韧带：

是骨与骨之间连接的纤维带，起加强光洁稳定性的作用。

关节盘：

位于关节面间的纤维组织，使关节更为合适。

肌肉：

两端附着于骨头，多跨过一个或多个关节，肌肉收缩能带动骨骼使关节活动。

肌腱：

是肌肉紧密附着于骨头的纤维带。

滑囊：

关节附近的小囊，多位于肌腱交叉点或肌腱与骨头的交叉处——可起到减少摩擦的作用。

　　关节的主要活动是运动，各个关节运动的形式是多种多样的，运动的范围也有很大的差异。

运动的形式可分为三组：

屈和伸，内收和外展、旋转运动。

关节要活动也需要稳定、关节的正常位置主要依靠关节囊、关节周围组织的肌肉与韧带等组织保持其稳定性。

当关节遭受严重破坏而难以避免强直时，应选择一个功能最有利的位置，使关节固定在这个位置上上肢的动作主要为了保护手部功能，下肢的功能主要是负重和步行。

按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系，将风湿病分为10大类，包括100多种疾病。

而我国临床常见的风湿病为风湿性关节炎（简称风关炎）、类风湿性关节炎（简称类关炎）、风湿寒性关节痛（简称风关痛）和强直性脊柱炎（简称强脊炎），称为“风湿四病”。

　　5、什么叫关节炎？

由于细菌或病毒等治病因子和自身抗体的作用使关节的各部分，如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出，中性细胞核淋巴细胞浸润，以及细胞因子活动等炎症性反映，称为关节炎。

一般，按病因和临床表现，关节炎可分为以下几类。

感染性关节炎：

由细菌、病毒，立克次体及寄生虫等感染所致。

原因不明的多发性关节炎：

这包括结缔组织病，如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、全身性硬皮病及皮肌炎等；

肉芽肿疾病，如结节病等；

血清阴性关节炎、如强直性脊柱炎等。

代谢内分泌病：

如痛风、甲状腺机能亢进、肢端肥大症等。

退行性关节病：

如老年性变化以及继发于外伤、感染等关节疾病。

关节创伤。

神经性关节病：

如周围神经炎、痛风等。

过敏性关节病：

如药物性关节炎、血清病、过敏性紫癜等。

出血性疾病：

如血友病或创伤直接引起的关节内出血等。

肿瘤和肿瘤样病变：

如白血病、转移瘤等。

　　6、风湿性关节炎如何定义？

风湿性关节炎的症状有哪些？

①风湿性关节炎（风关炎）是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。

根据文献记载，成人风湿热关节受累约占%，儿童则为%。

本病由于风湿活动反复发作，除引起关节肿痛外，严重的是易侵犯心脏，常并发风湿性心脏病。

祖国医学认为本病属于“痹证”中“热痹”范畴。

　　《金匮要略·

热痹》“热痹者，闭热于内也……脏腑经络，先由蕴热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒也化热”。

呈现一系列的热性症候，如发病急骤，关节红肿、灼热、痛不可近、不能屈伸，并有发热、恶风、口渴、烦闷、汗出等症，上述认识与现代医学风湿热颇为相似。

　　②风湿性关节炎的症状如下：

风湿性关节炎的主要症状为起病常急剧，关节红、肿、热、痛显着，游走现象出现得快，消失也比较快。

其特点是在活动时疼痛明显，继续活动反而减轻，常因天气变化而犯病，有时在雨天前加重，阴雨天后减轻，关节没劲，活动不灵活。

有的关节活动有响声，常发生在一些较大关节，如肘关节、膝、踝、肩、髋等大关节，小关节的关节炎很少见且没有代表性；

关节肿胀主要是关节内充血，水肿和渗出液增多、无晨僵和肌肉萎缩，也无关节并发症。

　　7、风湿性关节炎患者饮食应注意什么？

如何进行调理？

1、一般宜食高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

饮食应注意以下几点：

　　①饮食要节制：

要定时定量，食物的冷热软硬均要适宜，不可因担心体质虚弱营养不良而暴饮暴食，增加胃肠负担，伤及消化功能。

饮食宜清淡：

风湿病患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴，病发作时更是茶饭不想，饮食清淡即能保证较好的食欲，又能较好的保持脾胃功能，以增强抗病能力。

饮食不可偏嗜：

五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。

正确对待食补和药补：

不论食补还是药补都必须根据病情及脾胃消化功能的强弱来进行，如牛奶、豆浆等食物，湿热或舌苔粘腻者不宜多食，多食反而腹胀不适，不思饮食。

人参、白术、木耳、阿胶能补气养血，但脾胃不适或湿热内蕴者服之后，非但病不能去，反添病情。

注意饮食宜忌：

由于风湿病病程较长，如忌口太多，日久会影响吸收，对疾病恢复不利，一般患者可食用任何饮食，不必忌口，只是在急性期或急