什么是风湿骨病Word文件下载.docx

1、如原发性或继发性骨关节炎。 代谢和内分泌疾病有风湿病状态：如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。 非关节炎型风湿病：关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛，纤维织炎、肩背痛等。2 、风湿骨病有何危害？ 风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症，具有极高的发病率。风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病，研究表明有 80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险，直接危及生命！特别是类风湿性关节炎，更是以其反复发作，直接侵害人体 187 个滑膜关节，致使人体肢体残疾成为现实，号称“致残疾病之首”，被世界医学界称为不死的癌症，如今已成为 21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。风湿骨

2、病，犹如来自地狱的枷锁，桎梏人的生命。我国各种风湿骨病 . 患者达 亿之众，其中有近 8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。由于众多患者对此疾病认识不足，治疗不及时，每年新增患者群已达 200 万人，因此，风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病，有病及时治疗，千万不可麻痹大意。3 、 风湿类疾病与中医的“痹”症是什么关系？“痹”痛的特点有哪些？、 祖国医学记载，痹症指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节的麻木，重着，屈伸不利，关节肿大灼热等主要临床表现的病症。因此，中医痹症的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿炎、坐骨神经痛等疾病都属于

3、痹症范畴。由此可见中医的痹症与现代西医的风湿疾病，无论是在概念上，还是在所包含病种上，都是基本相同。、 痹痛的特点如下：游走痛：游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢，时而在下肢。多因外受风寒湿邪，且风邪偏胜，形窜周身所致。素问痹论谓之“行痹”（亦称之“风痹”），由于风性善行，变动不居，所以表现为关节痛楚，涉及范围甚广，而无固定部位。酸重痛：此指肢体关节沉重酸痛，部位固定不移。乃因风寒湿三气杂至，湿淫偏胜所为。痹论所说的“着痹”（亦称“湿痹”）即指此而言，湿邪致病具有重着特性，一旦湿邪留于经脉、关节，则痛处重滞，始终不移，复伴局部漫肿，头重如裹，一身重困，手足沉重诸侯。

4、冷掣型：冷掣痛是指人体关节寒冷掣痛，痛势激烈，关节不得屈伸。痹论“痛痹”属（亦称“寒痹”）此范畴，主要是“三邪”互感，寒邪偏胜，闭阻经络，气血不利使然。关节冷掣痛大多遇寒痛增，得暖稍缓，痛处不红，触之不热，反自觉有冷感等。热灼感：肢体关节犹如火燎烧灼般疼痛，局部红肿胀者称之热灼痛。多因热邪偏胜，火热熏灼肌肉、关节、经络中气血壅滞不散而成，属于“热痹”之类。热灼痛一般具有痛势严重，患处红肿，扪之炙手，得冷稍缓等特点。钻刺痛：钻刺痛乃指病患关节似锥钻针刺，痛彻入骨。在关节疼痛证的发展演变过程中，如果外邪久羁不解，深入腠里气血受阻，滞而成瘀，复因瘀凝脉络，更加重其痹阻，致气血乏荣，每可发生关节钻刺般

5、疼痛，且伴病位固定，皮色瘀暗，反复发作等象。鉴于钻刺痛每每病情缠绵难愈，所以称此为“顽痹”。胀麻痛：关节胀麻峪酸重痛不同。酸重痛重在关节酸楚不适，且局部漫肿，按之而硬，肢体麻木不仁等。究其因乃邪阻络道，留潜日久，营卫不行，津液凝聚，变生痰浊，深伏于骨而成。隐绵痛：隐绵同指痛势悠缓，即关节隐隐作痛，其痛绵绵，悠悠不已。“虚痹”即属本候。本病多见于气血衰少，邪滞经脉的正虚邪恋，病情相对静止的阶段。多因营卫气血虚乏，经络失养，罗道痹阻所致。临床上突出地表现为骨节疼痛虽不剧烈，但隐痛酸楚，留连难愈。（ 3 ）、 痹病分类：行痹、着痹、痛痹、热痹、尪痹、虚痹 。1 、行痹 ：肢体关节酸痛，游走不定，不局

6、限于一处，关节屈伸不利。急发者可见局部红肿，触之热感。或躯干及关节端见环状红斑。伴外感风邪之证：恶风火恶寒，舌质淡红，苔白，脉浮或浮紧。治法：宣痹痛络疏风。2 、痛痹： 肢体关节紧（剧）痛不移，局限一处，痛处喜温恶寒，甚至关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热。见寒证之象：舌质红润或淡红，舌苔白而薄腻，脉多沉弦而紧，或沉迟而弦。温经散寒和营。3 、着痹： 肢体关节酸胀、疼痛、重着不移，局部不红，重则关节肿胀，甚至屈伸不利。寒湿：颜面苍黄而润，舌质淡红，舌苔白厚而腻，脉濡缓。湿热：关节局部肿热，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑或滑数。渗湿通络活络，佐以健脾。4 、热痹： 肢体关节疼痛，痛处焮红灼热，肿胀疼

7、痛激烈，得冷稍好筋脉拘急。伴实热证：发热，口渴，喜冷恶热，烦闷不安，舌质红，苔黄燥，脉洪数。清热解毒通络，佐以疏风。5 、尪痹： 肢体关节疼痛、肿大、僵硬、变形，屈伸不利，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头。但早期病变者多无关节变形，而以疼痛、肿大、屈伸不利。早晨关节僵硬疼痛是特征性症状。常见舌脉象：舌质暗红，脉细涩，或弦虚。补肾祛寒，活血通络。6 、气血亏虚证（虚痹）： 四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚。多为久病，长期服用祛风活络之剂者。伴气血两虚象：寒处畏寒，心悸时作，纳呆，面色无华，形体虚弱，舌质淡红，舌苔薄白或黄，脉多沉虚面缓。益气养血，活络舒筋。4 、风湿

8、病和骨关节有何关系？我们知道风湿类疾病主要侵犯的就是关节，主要症状也 是关节疼 痛与强直。那么我们先看看关节的结构和功能吧！关节是由 2 块（或 2 块以上）骨头组成。周围包以关节囊、韧带等纤维结构，还有肌肉或肌腱跨过，有的关节面之间有关节盘或关节唇。 ? 关节面：构成关节的相对骨面，上面覆以关节软骨，光洁软骨表面非常光滑，既可保护骨质，减缓压力，起弹性垫作用；又可减少摩擦，有利于关节活动。 关节囊：包裹在关节的外周，有两层组织组成。内层为滑膜层，能分泌滑液，起到润滑关节，营养软骨的作用。 关节腔：关节囊和关节面构成的空腔，内含油少量滑液。 韧带：是骨与骨之间连接的纤维带，起加强光洁稳定性的作

9、用。 关节盘：位于关节面间的纤维组织，使关节更为合适。 肌肉：两端附着于骨头，多跨过一个或多个关节，肌肉收缩能带动骨骼使关节活动。 肌腱：是肌肉紧密附着于骨头的纤维带。 滑囊：关节附近的小囊，多位于肌腱交叉点或肌腱与骨头的交叉处可起到减少摩擦的作用。关节的主要活动是运动，各个关节运动的形式是多种多样的，运动的范围也有很大的差异。运动的形式可分为三组：屈和伸，内收和外展、旋转运动。关节要活动也需要稳定、关节的正常位置主要依靠关节囊、关节周围组织的肌肉与韧带等组织保持其稳定性。当关节遭受严重破坏而难以避免强直时，应选择一个功能最有利的位置，使关节固定在这个位置上上肢的动作主要为了保护手部功能，下肢

10、的功能主要是负重和步行。按美国风湿病联合会命名与分类委员会 1983 年修订的风湿性疾病分类体系，将风湿病分为 10 大类，包括 100 多种疾病。而我国临床常见的风湿病为风湿性关节炎（简称风关炎）、类风湿性关节炎（简称类关炎）、风湿寒性关节痛（简称风关痛）和强直性脊柱炎（简称强脊炎），称为“风湿四病”。5 、什么叫关节炎？ 由于细菌或病毒等治病因子和自身抗体的作用使关节的各部分，如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出，中性细胞核淋巴细胞浸润，以及细胞因子活动等炎症性反映，称为关节炎。一般，按病因和临床表现，关节炎可分为以下几类。 感染性关节炎：由细菌、病毒，立克次体及寄生虫等感染所致。 原因不明的多

11、发性关节炎：这包括结缔组织病，如风湿热、类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮、全身性硬皮病及皮肌炎等；肉芽肿疾病，如结节病等；血清阴性关节炎、如强直性脊柱炎等。 代谢内分泌病：如痛风、甲状腺机能亢进、肢端肥大症等。 退行性关节病：如老年性变化以及继发于外伤、感染等关节疾病。 关节创伤。 神经性关节病：如周围神经炎、痛风等。 过敏性关节病：如药物性关节炎、血清病、过敏性紫癜等。 出血性疾病：如血友病或创伤直接引起的关节内出血等。 肿瘤和肿瘤样病变：如白血病、转移瘤等。6 、风湿性关节炎如何定义？风湿性关节炎的症状有哪些？ 风湿性关节炎（风关炎）是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热

12、的主要表现之一，以成人为多见。根据文献记载，成人风湿热关节受累约占 % ，儿童则为 % 。本病由于风湿活动反复发作，除引起关节肿痛外，严重的是易侵犯心脏，常并发风湿性心脏病。祖国医学认为本病属于“痹证”中“热痹”范畴。金匮要略热痹“热痹者，闭热于内也脏腑经络，先由蕴热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒也化热”。呈现一系列的热性症候，如发病急骤，关节红肿、灼热、痛不可近、不能屈伸，并有发热、恶风、口渴、烦闷、汗出等症，上述认识与现代医学风湿热颇为相似。风湿性关节炎的症状如下：风湿性关节炎的主要症状为起病常急剧，关节红、肿、 热、痛显着，游走现象出现得快，消失也比较快。其特点是在活动

13、时疼痛明显，继续活动反而减轻，常因天气变化而犯病，有时在雨天前加重，阴雨天后减轻，关节没劲，活动不灵活。有的关节活动有响声，常发生在一些较大关节，如肘关节、膝、踝、肩、髋等大关节，小关节的关节炎很少见且没有代表性；关节肿胀主要是关节内充血，水肿和渗出液增多、无晨僵和肌肉萎缩，也无关节并发症。7 、风湿性关节炎患者饮食应注意什么？如何进行调理？ 1 、 一般宜食高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点： 饮食要节制：要定时定量，食物的冷热软硬均要适宜，不可因担心体质虚弱营养不良而暴饮暴食，增加胃肠负担，伤及消化功能。 饮食宜清淡：风湿病患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴，病发作时更是茶饭不想，饮食清淡即能保证较好的食欲，又能较好的保持脾胃功能，以增强抗病能力。 饮食不可偏嗜：五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。 正确对待食补和药补：不论食补还是药补都必须根据病情及脾胃消化功能的强弱来进行，如牛奶、豆浆等食物，湿热或舌苔粘腻者不宜多食，多食反而腹胀不适，不思饮食。人参、白术、木耳、阿胶能补气养血，但脾胃不适或湿热内蕴者服之后，非但病不能去，反添病情。 注意饮食宜忌：由于风湿病病程较长，如忌口太多，日久会影响吸收，对疾病恢复不利，一般患者可食用任何饮食，不必忌口，只是在急性期或急