医院信息系统数据库设计HISWord格式.docx

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一、需求分析

第一局部调查用户需求

本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的以下实际要求：

1、医院的组织机构情况

一所医院的主要构成分为两个局部，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。

门诊部门和住院部门各下设假设干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的局部科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承当的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。

为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。

其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；

中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；

门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；

制剂室负责药物的配制，并提供给药库；

设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；

财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；

后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；

门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；

门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；

问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；

住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；

检验科室负责病人的各项检验，〔如验血等〕以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；

检查科室负责病人的各项检查〔如CT检查以及其他放射线检查等〕以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；

血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；

病案室负责病人病案的管理和保存；

手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；

行政部门那么根据其相应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。

上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。

各部门的关系图〔即医院的机构组织结构〕如下：

2、各部门的业务活动情况

门诊部门：

首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号〔如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其根本情况，然后再去挂号〕，如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其根本信息，如姓名、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成IC卡发放给病人；

然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人的病历管理；

其次，病人需到门诊收费处缴纳挂号费，并持挂号和收费证明到相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，那么病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；

如为检查或检验申请单，那么病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；

当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；

当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人，各科室所做的检查或检验需记录在案。

病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院。

住院部门：

当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，需到住院处办理入院手续，需要登记根本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。

住院手续办理妥当之后，由病区科室根据病人所就诊的医科给病人安排床位，将病人的预交款信息录入病进行相应的维护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，医嘱的主要内容包括病人的用药，检查申请或检验申请；

病区科室应将医嘱中病人用药的局部分类综合统计，形成药品申领单，统一向药库领药，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药情况进行记录，并对所领取的药品进行统一的管理；

病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；

药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，检查科室和检验科室对于申请、检查以及相应的管理工作与门诊中的局部相同；

当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，由手术室安排手术日程，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，由病区科室通知并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的麻醉记录，术中医嘱，材料、器械的使用记录在案；

当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，办理出科，然后在住院处办理出院手续，即可出院。

当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由另一病区的病区科室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。

3、用户对系统的要求

信息要求：

由于系统的使用主体是医院的管理人员，因此对系统的信息要求可分为以下几个方面：

a、病人信息

首先是病人的根本信息，主要包括病人的姓名，性别，出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；

对于门诊病人，还需要就诊时间，就诊医科，就诊结果，处方记录，检查时间，检查工程，检查结果，检验时间，检验工程，检验结果等；

对于住院病人，还需要入院时间，所在病区，所在医科，床位号，主治医师，用药记录，检查时间，检查工程，检查结果，检验时间，检验工程，检验结果，手术时间，手术相关记录，病人病情变化记录，相关体检记录，出院时间等。

b、医生信息

首先是医生的根本信息，主要包括医生的姓名，性别，出生年月，家庭住址，联系方式，医生的编码，所在医科，工龄，职称等；

对于门诊医生，还需要挂号费用，当天工作量，出诊时间等；

对于住院医生，还需要所在病区，负责病人，诊断记录等。

c、各种单据，证明的信息

各种单据，证明，如医生诊断书，处方单，检验申请单，检查申请单，检验结果报告单，检查结果报告单，收款单，病人医疗记录，手术申请单，手术通知单，病人入院登记单，转科申请单，病人情况登记单，药品提领单，药品发放记录，药品出库单，药品入库单，设备使用记录，器械领用单，器械使用记录等。

d、各种库存信息

各种库存，如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息，包括入库记录，出库记录，库存量，单价等；

处理要求：

系统应当完成以下的信息处理：

a、存储病人信息，医生信息，各种单据、证明的信息，供相应的人员查询；

b、对病人信息进行及时的更新和统计；

c、对医生信息进行及时的更新和统计，并根据统计数字得出相关的其他数据，如根据医生的出诊情况、工龄、工作量、职称等，得出医生工资中相应的应得金额，完成对医生工资的计算和统计，供发放；

d、各种单据、证明以及记录，根据实际需要，进行更新，统计，自动处理，等等，如对病人病情的记录的及时更新，对药品提领情况的及时统计，通过系统，自动生成一些单证，如系统将手术申请单进行相应的处理，根据所存储的信息得出相关信息，如手术可进行时间，手术室地点安排等，进而生成手术通知单；

e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的自动处理，系统应根据库存量，入库量，出库量，自动得出新的即时的库存量，完成更新，当库存少到一定程度，系统应提出警告，提示管理人员库存缺乏，使管理人员做出相应的处理；

f、所有原始数据和统计数据进行相关分析，如门诊收入，住院收入，药品收支，物资情况，

医疗信息，病区床位利用率，床位周转率等；

g、对医院所需的各种报表，图形显示，分析报告，各种单据进行打印，以供相关的使用

平安性与完整性要求：

平安性要求：

a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证

用户身份不被盗用；

b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别，限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容；

c、系统应对不同用户设置不同的权限，区分不同的用户，如区分病人〔只能查询医生的出诊情况，医科设置，医生简介和本人的信息〕，医生〔只能查询本医科诊治的病人资料，本人的信息，医院的公共信息等〕，管理人员〔可查询医院相关的运作情况，并可根据其工作内容，录入相关的信息，修改相关的记录〕，系统管理员〔可对系统进行日常维护，包括数据更新，权限设置等〕，院长〔可查询医院所有运作情况〔包括医院的医疗管理、经济管理、行政管理等〕的数据，医生的信息，以及各种统计和分析结果等〕。

完整性要求：

a、各种信息记录的完整性，信息记录内容不能为空；

b、各种数据间相互的联系的正确性；

c、相同的数据在不同记录中的一致性。

4、确定系统的边界

经对前面的需求调查和初步的分析，确定由计算机完成的工作时对数据进行各种管理和处理，具体的工作内容见第二局部，由手工完成的工作主要有对原始数据的录入；

不能由计算机生成的，各种数据的更新，包括数据变化后的修改，数据的增加，失效数据或无用数据的删除等；

以及系统的日常维护。

第二局部系统功能的设计和划分

根据如上得到的用户需求，我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统：

门诊管理子系统

药品管理子系统

住院管理子系统

行政管理子系统

各子系统完成的功能如下：

1、门诊管理子系统

门诊挂号局部：

1．处理门诊病人挂号事务；

2．支持多种挂号类别以及自费、公费、记账等多种挂号病人，支持退号操作；

3．向首次来院就诊的病人发放就医IC卡，登记病人根本信息；

4．建立、维护门诊病历的根本信息。

门诊收费局部：

1．输入门诊病人的处方和各种诊疗工程，由电脑自动划价，同时对指定的工程支持手工划价；

2．收费后，处方信息自动发送到门诊药房；

检查、检验工程发送到相应医技科室；

3．具有处方的作废、退费功能；

4．办理持就医IC卡病人的交款、退款和结账手续；

5．查询病人费用明细；

6．查询统计：

收款员缴款报表、收入分类报表；

全院收入报表、收入分类报表；

临床科室收入、工作量报表；

医生收入、工作量报表；

医技科室收入、工作量报表。

2、药品管理子系统

门诊药房管理局部：

1、接收门诊收费处或门诊医生工作站发送来的处方，按处方内容备药、发药；

2、向药