辐射防护要求Word文档下载推荐.docx
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注：
职业照射剂量限值的变化：
1902年胶片照射7分钟未曝光的剂量，换算成每天的剂量率为：
100mSv/天或称对人无害剂量。
1925年耐受剂量：
2mSv/天
1936年耐受剂量：
12mSv/天
1950年最大允许剂量：
0.5mSv/天
1959年最大允许剂量：
0.38mSv/天
1965年最大允许剂量：
0.17mSv/天
1977年最大允许剂量：
1990年有效剂量：
0.05mSv/天
2．2．公众照射
公众成员所受的辐射源的照射，包括获准的源和实践所产生的照射和在干预情况下受到的照射，但不包括职业照射、医疗照射和当地正常天然本底辐射的照射。
2．1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应该超过下述限值：
A年有效剂量：
1mSv;
B特殊情况下，如果5个连续年平均剂量不超过1mSv。
则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv;
C眼晶体的年当量剂量：
15mSv;
D皮肤的年当量剂量：
50mSv
关键人群组：
对于某一给定的辐射源和给定的的照射途径，受照相当均匀，并能代表因给定辐射源和受照射途径所受剂量或当量剂量最高的个人的一组公众成员。
2．2慰问者及探视人员剂量限值
2.1所规定的剂量限值不适用于患者的慰问者（并非他们的职责，明知会受到照射却自愿帮助护理，支持和探视，慰问正在接受医学诊断或治疗患者的人员），但是应对慰问者所受剂量加以约束，使他们在患者诊断治疗期间所受到的剂量不超过5mSv。
二、辐射生物效应
3．1．确定性效应
当组织中相当数量的细胞被电离辐射灭活，从而在组织或器官中产生临床上可检查出的严重功能性损伤，即出现确定性效应。
（原称非随机性效应）
特点：
① 与剂量呈非线性关系，而且必须接受某一最低剂量，亦称阀剂量才能出现。
②损伤的严重性随剂量增加而增加。
③由于个体的放射敏感性有差异，所以发生损伤的频率与剂量大小也有一定的关系。
④组织损伤出现的时间变化很大，其范围从几小时、几天到受照射后若干年。
阀剂量：
指至少使1%-5%的受照个体发生特异性效应所需的辐射量。
阀剂量的确定与射线的种类、照射方式（分次照射或依次照射）、照射经历的时间、受照组织的数量等因素有关。
在低剂量率长期慢性照射条件下，如受照剂量未超过年剂量限值时，则不会发生确定性效应，因为没有超过阀剂量。
如：
成人4种较敏感组织确定性效应阀值估计值
受照组织
有害效应
阀剂量
一次短时间照射（Sv）
多年分次照射（Sv）
睾丸
暂时不育
0.15
0.4
永久不育
3.5~6.0
2.0
卵巢
不育
2.5~6.0
>
0.2
眼晶体
可查出的混浊
0.5~2.0
0.1
视力障碍（白内障）
5.0
红骨髓
造血机能低下
0.5
再障
1.5
1.0
确定性效应可发生：
1外照射急性放射病：
根据受照射剂量的不同分为骨髓型、肠型、脑型三种。
但在正常X射线诊断条件下一般不会发生。
2外照射亚急性放射病：
指人体在较长时间（数周~数月）内连续或间断较大剂量外照射引起的全身性疾病。
临床上以造血功能障碍为主，分为轻度和重度。
3外照射慢性放射病：
指人体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值的外照射，达到一定累积剂量当量引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。
4内照射放射病：
指放射性核素进入人体某些器官和系统中所致全身性疾病。
3．2．随机性效应
是指发生机率（而非严重程度）与剂量的大小有关的效应。
随机效应有两大类：
第一类发生在体细胞内并可能在受照体内诱发癌症；
第二类发生在生殖组织细胞内，并可引起那些受照者后裔的遗传疾病。
特点：
从防护观点不存在剂量阀值，通过辐射流行病学调查，估计出受照人群中的发生率，但不能预知哪些受照者将出现效应。
是X射线和γ射线低剂量率，小剂量照射对人群的主要危害。
效应内容表现为：
①致癌效应；
②遗传效应。
3．2．1诱发人类肿瘤及致死性癌症概率系数
全部人群全部癌症的危险为5×
10-2Sv-1
3．2．2辐射致癌潜伏期
指受到照射到发生癌症所需的时间。
取决于计算方法、癌症类型、照射剂量、发癌年龄和照射年龄等。
辐射诱发癌症的平均潜伏期
癌症类型
平均潜伏期（年）
白血病
6.2
甲状腺癌
10.9
乳腺癌
15
肺癌
17
皮肤癌
24.1
值得注意的是白血病在照后几年可以出现，但大部分见于25年内。
2.3受照射时年龄对诱发癌症的影响
一般年幼时照射更易诱发癌症，特别是乳腺癌、甲状腺癌。
随年龄增加，危险下降。
但某些如白血病、女性肺癌到老年时受照后，敏感性再度上升。
2．4医疗照射的致癌危险
医疗照射是当人工辐射源造成人类机体剂量的最大来源，从医学诊断、良性疾病放射治疗或恶性疾病放射治疗，对各组织器官癌症都有增加的危险，这也为合理使用医疗照射、实现医疗照射实践的正当化和辐射防护最优化提供了依据。
2．5遗传效应
按性质可分为：
①基因突变、DNA结构改变，可分为单基因型、多基因型；
又可分为显性与隐性两种。
②染色体结构重新排列。
③染色体数目异常。
3．3影响生物效应的因素
1．吸收剂量
对确定性效应：
吸收剂量愈大，放射损伤愈严重。
如果全身受X或γ射线照射，一般情况下若照射剂量不大于25cGy,则不会出现损伤。
随剂量增加，会出现不同的损伤且越严重。
同照射剂量对人体损伤的估计
剂量（cGy）
损伤程度
<
25
不明显和不易觉察的病变
25~50
可恢复的机能变化、可能有血液学的变化
50~100
机能变化、血液变化、但不伴有临床症象
100~200
轻度骨髓型急性放射病
200~350
中度骨髓型急性放射病
350~550
重度骨髓型急性放射病
550~1000
极重度骨髓型急性放射病
1000~5000
肠型急性放射病
5000
脑型急性放射病
2．剂量率：
X、γ射线引起的确定性效应，一般来说，总剂量相同时，高剂量率比低剂量率的损伤效应明显。
3．时间与空间的剂量分布
对于确定性效应，在照射总剂量相同的条件下，一次连续照射与分次间歇照射、以及分次照射之间的时间间隔不同所产生的效应有所差别。
一般来说，分次愈多各次照射的时间间隔愈长，其生物效应愈小。
4．照射面积和部位
照射面积对确定性效应损伤的程度有很大影响。
全身照射与局部照射的症状不同。
身体各部位对射线的敏感性也不同，一般认为腹部对射线最敏感，其次是盘腔、头部和胸部。
5．受照个体与组织细胞的放射敏感性
在哺乳动物中，胎儿及幼年动物较成年者敏感。
在人的个体发育不同阶段中，放射敏感性从胎儿、幼年、少年、青年至成年依次降低，而老年人敏感性又增高。
而个体的放射敏感性并非一成不变，机体的内部环境与外界因素都可以改变其敏感性能。
缺氧、低温环境可使耐受性增高；
而营养不良、蛋白质和维生素缺乏、饥饿、剧烈运动、过度疲劳、妊娠或月经期又可使机体对射线的耐受性降低。
此外，个体的健康状况、免疫力、医疗措施也能影响放射敏感性。
身体组织的放射敏感性随细胞组织的不同而不同。
一般规律是：
分裂旺盛的细胞、代射旺盛的细胞以及那些比别的细胞需要更多营养的细胞，对射线更敏感。
胎儿的及幼稚的细胞较成熟的细胞敏感。
6．辐射种类与能量
不同种类的电力辐射其电离密度和穿透力各不相同，引起的生物效应也不同。
在其相同条件下，就其辐射危害程度来说，外照射γ（X）>
β>
α，而内照射，则α>
γ（X）。
对同一种辐射，其能量不同，产生的生物效应也不同。
四．内/外照射防护
4．1外照射
外照射指提外辐射源对人体造成的照射。
主要由X、γ射线中子束，高能带电粒子束和β射线引起。
对这些电离辐射外照射防护的基本方法有：
1．缩短受照射时间——时间保护；
2．延长与辐射源的距离——距离保护；
对γ源，当从参考点到源的距离大于辐射源集合尺寸的5倍时，即称点状源，此时人体受到照射的剂量率接近与距离的平方成反比。
称距离平方反比定律。
对光子能量大于0.05MeV的γ辐射源，在空气中参考点距离源至少1.5m才能适用。
对医学诊断、治疗用X射线及工业探伤用X射线管的焦斑可视为点状源。
对β射线，参考点到辐射源的距离小于其最大射程的1/3时才适用距离平方反比定律。
如90Y源在空气中的最大射程为850cm，而在距90Sr-90Y源283cm之内才适用。
对中子，因为在空气中形成一个强的散射辐射场，此定律不适用。
3．在人体与辐射源之间设置防护屏障——屏蔽防护
屏蔽防护是利用一定厚度的物质可以吸收和减弱射线的原理，使人体受照剂量合理降至尽可能低水平。
其防护原则是既要达到防护目的，又不影响是既操作。
根据用途和操作可分为：
A．固定式防护设施；
B．移动式防护设施；
C．个人防护用品。
屏蔽防护并不是将射线全部吸收，而是对某种屏蔽材料找到一个合适的厚度，使射线穿过该厚度的物质后剂量当量指数率不在于事先拟定的某一剂量控制参考值。
对于X或γ射线屏蔽防护，从理论角度讲，不管穿过多厚的屏蔽层其剂量当量指数率永远也不会变为零。
屏蔽计算，并不在于确定一个完全吸收X或γ射线的物质层厚度，而是设法找到能使剂量当量指数率下降K倍而符合防护要求的屏蔽层厚度。
对于屏蔽防护，应遵循最优化和兼顾屏蔽效果与使用价值的最佳结合的原则，使射线防护器材在达到要求的前提下，厚度愈薄愈好，重量愈轻愈好，使用愈方便愈好。
4．屏蔽材料
A．防护性能
防护性能好的屏蔽材料。
应具有吸收射线能力强，即铅当量高、散射线量小的特性。
B．
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