考研针灸学考点精要Word文件下载.docx
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风湿(阴陵泉、偏历)
【操作】毫针泻法。
风门拔罐或艾灸;
大椎点刺出血。
【方义】百会、太阳可疏导头部经气。
风池为足少阳与阳维脉的交会穴,功长祛风活血、通络止痛。
列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。
内伤
以督脉及头局部经穴为主
百会、头维、风池
肝阳(太冲、太溪、侠溪),侧头痛再加(太阳、率谷、悬颅、外关);
痰浊(太阳、中脘、丰隆、阴陵泉);
瘀血(阿是穴、膈俞、血海、内关);
血虚(气海、血海、足三里);
肾虚(太溪、肾俞、悬钟)
【操作】实证毫针泻法;
虚证百会配穴用补法,头维、风池平补平泻法。
瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血。
【方义】百会位居颠顶,用泻法可疏通头部经络气血,用补法可升清阳、调气血以养脑髓。
头维、风池疏通头部经络,活血通经,清利头目。
面痛
以足太阳及手足阳明经穴为主
第1支痛:
攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、外关
第2支痛:
四白、颧髎、迎香、下关、合谷
第3支痛:
夹承浆、翳风、颊车、大迎、内庭
【配穴】风寒(风池、列缺);
风热(风池、曲池);
气血瘀滞(内关、太冲)
局部穴位在急性发作期宜轻刺。
【方义】外关、合谷、内庭为远道循经选穴,可疏通少阳、阳明经气血,加强面部穴位疏通经络的作用。
落枕
以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主
阿是穴、肩井、外劳宫、后溪、悬钟
风寒袭络(风池、风府);
气血瘀滞(内关、合谷);
肩痛(肩髃、外关);
背痛(天宗、秉风)
【方义】外劳宫是治疗落枕的经验穴。
手太阳、足少阳经循行于颈项侧部,后溪、悬钟分属两经,与局部阿是穴远近相配,可疏调颈项部经络气血。
2009-79针灸治疗落枕,循经远部取穴首选:
①后溪;
②悬钟。
漏肩风
以阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主
肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴
手太阳经证(后溪、昆仑);
手阳明经证(合谷、条口);
手少阳经证(外关、阳陵泉);
外邪内侵(合谷、风池);
气滞血瘀(内关、合谷、膈俞);
气血虚弱(足三里、气海)
【操作】足三里、气海用补法,余穴均用泻法。
【方义】肩髃(手阳明经);
肩髎(手少阳经);
肩贞(手太阳经);
肩前(奇穴)
腰痛
以局部阿是穴及足太阳经穴为主
阿是穴、大肠俞、委中
寒湿腰痛(腰阳关);
瘀血腰痛(膈俞);
肾虚腰痛(肾俞);
督脉腰痛(腰夹脊、后溪);
膀胱经腰痛(志室、昆仑);
腰骶部痛(次髎、腰俞);
腰眼部痛(腰眼)
【操作】主穴均采用泻法。
寒湿证加艾灸;
瘀血证加刺络拔罐;
肾虚证配穴用补法,肾阳虚加灸法。
【方义】委中为足太阳经穴,“腰背委中求”,可疏调腰背部膀胱经之气血。
坐骨
神经痛
以足太阳、足少阳经穴为主
大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
【操作】诸穴均用捻转提插的泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度
【方义】治疗坐骨神经痛,主选:
足太阳、足少阳经穴
2007-171治疗坐骨神经痛主选:
足太阳、足少阳经穴。
痹证
以病痛局部穴为主,结合循经及辩证选穴
阿是穴、局部经穴
行痹(膈俞、血海);
痛痹(肾俞、腰阳关、关元);
着痹(阴陵泉、足三里);
热痹(大椎、曲池)
【操作】毫针泻法或平补平泻法。
寒痹、湿痹可加灸法。
大椎、曲池可点刺出血。
局部穴位可加拔罐法。
【方义】风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义。
寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、腰阳关,益火之源。
湿邪偏盛为着痹,取阴陵泉、足三里,健脾除湿。
热痹者,加大椎、曲池,泻热疏风、利气消肿。
面瘫
以手足阳明和手足太阳经穴为主
攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷
风寒证(风池);
风热证(曲池);
恢复期(足三里);
人中沟歪斜(水沟);
鼻唇沟浅(迎香);
乳突部疼痛(翳风);
舌麻、味觉减退(廉泉);
目合困难(鱼腰、申脉或昆仑)
【操作】攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。
面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。
在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端行泻法且手法宜重。
2009-79针灸治疗面瘫初期,面部腧穴宜采用的刺法是:
浅刺、轻刺激。
痿证
以手足阳明经穴和夹脊穴为主
上肢:
肩髃、曲池、合谷、颈胸段夹脊穴
下肢:
髀关、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、腰部夹脊穴
肺热伤津(尺泽、肺俞、二间);
湿热袭络(阴陵泉、大椎、内庭);
脾胃虚弱(脾俞、胃俞、关元);
肝肾亏损(太溪、肾俞、肝俞);
上肢肌肉萎缩(手阳明经排刺);
下肢肌肉萎缩(足阳明经排刺)
【操作】主穴中足三里、三阴交用补法,余穴用泻法或平补平泻法,夹脊穴用平补平泻法。
【方义】夹脊穴为督脉之旁络,又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血。
三阴交健脾益肾,濡养筋脉。
筋会阳陵泉,可疏调经筋。
中风
中经络
以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主
内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
肝阳暴亢(太冲、太溪);
风痰阻络(丰隆、合谷);
痰热腑实(曲池、内庭、丰隆);
气虚血瘀(气海、血海、足三里);
阴虚风动(太溪、风池);
口角斜(颊车、地仓);
上肢不遂(肩髃、手三里、合谷);
下肢不遂(环跳、阳陵泉、悬钟、太冲);
头晕(风池、完骨、天柱);
足内翻(丘墟透照海);
便秘(水道、归来、丰隆、支沟);
复视(风池、天柱、睛明、球后);
尿失禁、尿潴留(中极、曲骨、关元)
【操作】内关用泻法;
水沟用雀啄法;
三阴交用补法;
刺极泉时,避开动脉,直刺进针,用提插法;
尺泽、委中直刺,用提插法;
余穴按虚补实泻法操作。
【方义】心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。
脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑调神导气。
三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。
★合谷与太冲相配,称为“开四关”
中脏腑
以手厥阴经及督脉穴为主
内关、水沟
闭证(十二井穴、太冲、合谷);
脱证(关元、气海、神阙)
【操作】十二井穴点刺出血;
太冲、合谷用泻法,强刺激;
关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法。
2007-172治疗中风中脏腑的主穴是:
①内关;
②水沟。
2008-78选取水沟、十二井穴、合谷、太冲、内关穴,针刺用泻法,主治的病证是:
中风闭证。
眩晕
实证
以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主
风池、百会、内关、太冲
肝阳上亢(行间、侠溪、太溪);
痰湿中阻(中脘、丰隆、阴陵泉)
【操作】毫针泻法
★头痛合眩晕的基本处方都会用到:
风池和百会
2009-80针灸治疗肝阳上亢眩晕,宜首选的腧穴是:
肝、胆经穴。
虚证
以足少阳督脉及相应背俞穴为主
风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
气血两虚(气海、脾俞、胃俞);
肾精亏虚(志室、悬钟、三阴交)
【操作】风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里等用补法。
痫病
发作期
以督脉及足厥阴、足阳明经穴为主
水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、丰隆
水沟用雀啄法。
【方义】水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,督脉入络脑,故针刺可醒脑开窍。
涌泉为肾经井穴,可激发肾气,促进脑神的恢复。
丰隆豁痰,合谷、太冲熄风止痉。
★中风中经络、中脏腑,以及痫证发作期都会用到的穴位:
内关和水沟
间歇期
以任脉、督脉、足阳明及足厥阴经穴为主
鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲
痰火扰神(曲池、神门、内庭);
风痰闭阻(风池、中脘、合谷);
心脾两虚(心俞、脾俞、足三里);
肝肾阴虚(肝俞、肾俞、三阴交);
瘀阻脑络(百会、膈俞、内关);
夜发(照海);
昼发(申脉)
【操作】主穴用毫针泻法,鸠尾向巨阙斜刺1寸。
【方义】鸠尾为任脉络穴,任脉为阴脉之海,可调理阴阳,平抑风阳。
筋缩为督脉穴,可疏调督脉、通脑络、舒经筋,筋会阳陵泉,二穴相配,重在疏调经筋而止痉。
间使为心包经穴,可调心神、理气血,为治痫经验穴。
太冲平息肝风,丰隆化痰通络。
不寐
以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主
印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉
肝火扰心(行间、侠溪);
痰热内扰(丰隆、内庭);
心脾两虚(心俞、脾俞);
心肾不交(心俞、肾俞);
心胆气虚(心俞、胆俞);
脾胃不和(公孙、足三里)
【操作】神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;
对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;
照海用补法,申脉用泻法。
【方义】心藏神,神门为心经原穴;
脑为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配可安神利眠。
四神聪、安眠穴镇静安神。
照海、申脉为八脉交会穴,分别于阴、阳跷脉相通,主睡眠。
郁证
以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主
水沟、百会、内关、神门、太冲
肝气郁结(膻中、期门);
气郁化火(行间、侠溪);
痰气郁结(丰隆、廉泉);
心神惑乱(通里、心俞);
肝肾亏虚(肝俞、肾俞);
咽部异物哽塞感明显(天突、照海);
癔症性失明(四白、光明);
癔症性失听(听宫、耳门);
癔症性失语(廉泉、通里);
癔症性瘫痪(上肢:
曲池、合谷,下肢:
阳陵泉、隐白);
癔症性意识障碍(中冲、涌泉)
【操作】水沟用雀啄泻法;
神门用平补平泻法;
百会、内关、太冲用泻法
★郁证、痫证及中风都会用到:
心悸
以手厥阴、手少阴经穴为主
厥阴俞、膻中、内关、郄门、神门
心胆虚怯(心俞、胆俞);
阴虚火旺(肾俞、太溪);
水气凌心(三焦俞、水分);
心脉瘀阻(心俞、膈俞);
善惊(大陵);
多汗(膏肓);
烦劳(劳宫);
耳鸣(中渚、太溪);
浮肿(水分、阴陵泉)
【操作】毫针平补平泻法。
【方义】心包经穴内关及郄穴郄门,可调理心气、疏导气血。
心经原穴神门,宁心安神定悸。
心包之背俞厥阴俞配其募穴膻中,可调心气、宁心神、调理气机。
感冒
以手太阴、手阳明经及督脉穴为主
风池、大椎、太阳、列缺、合谷
风寒(风门、肺俞);
风热(曲池、尺泽);
头痛(印堂、头维);
鼻塞(迎香);
体虚(足三里);
咽喉疼痛(少商);
全身酸楚(身柱);
夹湿(阴陵泉);
夹暑(委中)
【操作】主穴用毫针泻法。
风寒感冒,大椎行灸法;
风热感冒,大椎行刺络拔罐。
配穴中足三里用补法或平补平泻法或灸法,少商、委中用点刺出血法,余穴用泻法。
★感冒与外感咳嗽都用到的穴位:
列缺和合谷
咳嗽
以手太阴、手阳明经穴为主
天突、中府、肺俞、列缺、合谷
风寒(风池、风门);
风热(大椎、曲池);
咽喉痛(少商放血)
【操作】天突先直刺0.2寸,然后将针尖向下方,紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸,做小幅度提插,使胸部有针感后,立即出针,或将针上提0.5寸后,留针。
以手足太阴经穴为主
天突、肺俞、太渊、三阴交
痰湿侵肺(阴陵泉、丰隆);
肝火灼肺(行间、鱼际);
肺阴亏虚(膏肓、太溪);
咯血(孔最)
【方义