考研针灸学考点精要Word文件下载.docx

1、风湿（阴陵泉、偏历）【操作】毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。【方义】百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。内伤以督脉及头局部经穴为主百会、头维、风池肝阳（太冲、太溪、侠溪），侧头痛再加（太阳、率谷、悬颅、外关）；痰浊（太阳、中脘、丰隆、阴陵泉）；瘀血（阿是穴、膈俞、血海、内关）；血虚（气海、血海、足三里）；肾虚（太溪、肾俞、悬钟）【操作】实证毫针泻法；虚证百会配穴用补法，头维、风池平补平泻法。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血。【方义】百会位居颠顶，用泻法可疏通头部经络气血，用补法可升清阳、调气血以养脑髓。头

2、维、风池疏通头部经络，活血通经，清利头目。面痛以足太阳及手足阳明经穴为主第1支痛：攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、外关第2支痛：四白、颧髎、迎香、下关、合谷第3支痛：夹承浆、翳风、颊车、大迎、内庭【配穴】风寒（风池、列缺）；风热（风池、曲池）；气血瘀滞（内关、太冲）局部穴位在急性发作期宜轻刺。【方义】外关、合谷、内庭为远道循经选穴，可疏通少阳、阳明经气血，加强面部穴位疏通经络的作用。落枕以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主阿是穴、肩井、外劳宫、后溪、悬钟风寒袭络（风池、风府）；气血瘀滞（内关、合谷）；肩痛（肩髃、外关）；背痛（天宗、秉风）【方义】外劳宫是治疗落枕的经验穴。手太阳、足少阳经循行于颈项侧

3、部，后溪、悬钟分属两经，与局部阿是穴远近相配，可疏调颈项部经络气血。2009-79针灸治疗落枕，循经远部取穴首选：后溪；悬钟。漏肩风以阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴手太阳经证（后溪、昆仑）；手阳明经证（合谷、条口）；手少阳经证（外关、阳陵泉）；外邪内侵（合谷、风池）；气滞血瘀（内关、合谷、膈俞）；气血虚弱（足三里、气海）【操作】足三里、气海用补法，余穴均用泻法。【方义】肩髃（手阳明经）；肩髎（手少阳经）；肩贞（手太阳经）；肩前（奇穴）腰痛以局部阿是穴及足太阳经穴为主阿是穴、大肠俞、委中寒湿腰痛（腰阳关）；瘀血腰痛（膈俞）；肾虚腰痛（肾俞）；督脉腰痛（腰夹脊

4、、后溪）；膀胱经腰痛（志室、昆仑）；腰骶部痛（次髎、腰俞）；腰眼部痛（腰眼）【操作】主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。【方义】委中为足太阳经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血。坐骨神经痛以足太阳、足少阳经穴为主大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴2007-171 治疗坐骨神经痛主选：足太阳、足少阳经穴。痹证以病痛局部穴为主，结合循经及辩证选穴阿是穴、局部经穴行痹（膈俞、血海）；痛痹（肾俞、腰阳关、关元）；着

5、痹（阴陵泉、足三里）；热痹（大椎、曲池）【操作】毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。【方义】风邪偏盛为行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、腰阳关，益火之源。湿邪偏盛为着痹，取阴陵泉、足三里，健脾除湿。热痹者，加大椎、曲池，泻热疏风、利气消肿。面瘫以手足阳明和手足太阳经穴为主攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷风寒证（风池）；风热证（曲池）；恢复期（足三里）；人中沟歪斜（水沟）；鼻唇沟浅（迎香）；乳突部疼痛（翳风）；舌麻、味觉减退（廉泉）；目合困难（鱼腰、申脉或昆仑）【操作】攒竹、阳白均向鱼腰部透

6、刺。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端行泻法且手法宜重。2009-79 针灸治疗面瘫初期，面部腧穴宜采用的刺法是：浅刺、轻刺激。痿证以手足阳明经穴和夹脊穴为主上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸段夹脊穴下肢：髀关、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、腰部夹脊穴肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；脾胃虚弱（脾俞、胃俞、关元）；肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；上肢肌肉萎缩（手阳明经排刺）；下肢肌肉萎缩（足阳明经排刺）【操作】主穴中足三里、三阴交用补法，余穴用泻法或平补平泻法，夹脊穴用平补平泻法。【方义】夹脊穴为督脉

7、之旁络，又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血。三阴交健脾益肾，濡养筋脉。筋会阳陵泉，可疏调经筋。中风中经络以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中肝阳暴亢（太冲、太溪）；风痰阻络（丰隆、合谷）；痰热腑实（曲池、内庭、丰隆）；气虚血瘀（气海、血海、足三里）；阴虚风动（太溪、风池）；口角 斜（颊车、地仓）；上肢不遂（肩髃、手三里、合谷）；下肢不遂（环跳、阳陵泉、悬钟、太冲）；头晕（风池、完骨、天柱）；足内翻（丘墟透照海）；便秘（水道、归来、丰隆、支沟）；复视（风池、天柱、睛明、球后）；尿失禁、尿潴留（中极、曲骨、关元）【操作】内关用泻法；水沟用雀啄法；

8、三阴交用补法；刺极泉时，避开动脉，直刺进针，用提插法；尺泽、委中直刺，用提插法；余穴按虚补实泻法操作。【方义】心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。合谷与太冲相配，称为“开四关”中脏腑以手厥阴经及督脉穴为主内关、水沟闭证（十二井穴、太冲、合谷）；脱证（关元、气海、神阙）【操作】十二井穴点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法。2007-172 治疗中风中脏腑的主穴是：内关；水沟。2008-78 选取水沟、十二井穴、合谷、太冲、内关穴，针刺用泻法，主治的病

9、证是：中风闭证。眩晕实证以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主风池、百会、内关、太冲肝阳上亢（行间、侠溪、太溪）；痰湿中阻（中脘、丰隆、阴陵泉）【操作】毫针泻法头痛合眩晕的基本处方都会用到：风池和百会2009-80 针灸治疗肝阳上亢眩晕，宜首选的腧穴是：肝、胆经穴。虚证以足少阳督脉及相应背俞穴为主风池、百会、肝俞、肾俞、足三里气血两虚（气海、脾俞、胃俞）；肾精亏虚（志室、悬钟、三阴交）【操作】风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等用补法。痫病发作期以督脉及足厥阴、足阳明经穴为主水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、丰隆水沟用雀啄法。【方义】水沟、百会为督脉穴，后溪通督脉，督脉入络脑，故针刺可醒脑开窍。

10、涌泉为肾经井穴，可激发肾气，促进脑神的恢复。丰隆豁痰，合谷、太冲熄风止痉。中风中经络、中脏腑，以及痫证发作期都会用到的穴位：内关和水沟间歇期以任脉、督脉、足阳明及足厥阴经穴为主鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲痰火扰神（曲池、神门、内庭）；风痰闭阻（风池、中脘、合谷）；心脾两虚（心俞、脾俞、足三里）；肝肾阴虚（肝俞、肾俞、三阴交）；瘀阻脑络（百会、膈俞、内关）；夜发（照海）；昼发（申脉）【操作】主穴用毫针泻法，鸠尾向巨阙斜刺1寸。【方义】鸠尾为任脉络穴，任脉为阴脉之海，可调理阴阳，平抑风阳。筋缩为督脉穴，可疏调督脉、通脑络、舒经筋，筋会阳陵泉，二穴相配，重在疏调经筋而止痉。间使为心包经穴，可

11、调心神、理气血，为治痫经验穴。太冲平息肝风，丰隆化痰通络。不寐以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉肝火扰心（行间、侠溪）；痰热内扰（丰隆、内庭）；心脾两虚（心俞、脾俞）；心肾不交（心俞、肾俞）；心胆气虚（心俞、胆俞）；脾胃不和（公孙、足三里）【操作】神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。【方义】心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别于阴、阳跷脉相通，主睡眠。郁证以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主水沟、百会、内关、神

12、门、太冲肝气郁结（膻中、期门）；气郁化火（行间、侠溪）；痰气郁结（丰隆、廉泉）；心神惑乱（通里、心俞）；肝肾亏虚（肝俞、肾俞）；咽部异物哽塞感明显（天突、照海）；癔症性失明（四白、光明）；癔症性失听（听宫、耳门）；癔症性失语（廉泉、通里）；癔症性瘫痪（上肢：曲池、合谷，下肢：阳陵泉、隐白）；癔症性意识障碍（中冲、涌泉）【操作】水沟用雀啄泻法；神门用平补平泻法；百会、内关、太冲用泻法郁证、痫证及中风都会用到：心悸以手厥阴、手少阴经穴为主厥阴俞、膻中、内关、郄门、神门心胆虚怯（心俞、胆俞）；阴虚火旺（肾俞、太溪）；水气凌心（三焦俞、水分）；心脉瘀阻（心俞、膈俞）；善惊（大陵）；多汗（膏肓）；烦劳（

13、劳宫）；耳鸣（中渚、太溪）；浮肿（水分、阴陵泉）【操作】毫针平补平泻法。【方义】心包经穴内关及郄穴郄门，可调理心气、疏导气血。心经原穴神门，宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配其募穴膻中，可调心气、宁心神、调理气机。感冒以手太阴、手阳明经及督脉穴为主风池、大椎、太阳、列缺、合谷风寒（风门、肺俞）；风热（曲池、尺泽）；头痛（印堂、头维）；鼻塞（迎香）；体虚（足三里）；咽喉疼痛（少商）；全身酸楚（身柱）；夹湿（阴陵泉）；夹暑（委中）【操作】主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法或灸法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。感冒与外感咳嗽都用到的穴位：列缺和合谷咳嗽以手太阴、手阳明经穴为主天突、中府、肺俞、列缺、合谷风寒（风池、风门）；风热（大椎、曲池）；咽喉痛（少商放血）【操作】天突先直刺0.2寸，然后将针尖向下方，紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸，做小幅度提插，使胸部有针感后，立即出针，或将针上提0.5寸后，留针。以手足太阴经穴为主天突、肺俞、太渊、三阴交痰湿侵肺（阴陵泉、丰隆）；肝火灼肺（行间、鱼际）；肺阴亏虚（膏肓、太溪）；咯血（孔最）【方义