医学生实习自我鉴定范文Word文档格式.docx
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医院不可能没有医学实习生,这就说明了医学实习生的重要性。
医生离不开医学实习生,病人离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师"
放手不放眼,放眼不放心"
的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管医学实习生,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:
护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
医学生实习自我鉴定范文篇二
在湖南中医药大学第一附属医院实习了近一年,它给了我学习及锻炼的平台,离开了,多少会有些不舍。
医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。
一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
实习是劳苦,艰辛的,即将毕业了,而医学路仍然漫漫,吾将上下而求索。
让我学会适应的第一个科室是:
血液肿瘤科。
作为刚上临床的实习生,我们的工作就是开粘化验单、写病历、采集病史等等。
记得第一天到科室,科室里就有老师要去给病人做骨髓穿刺,我们都觉得很新奇,因为以前只在视频里见过这项临床操作技能。
带我的王老师见我屁颠屁颠地跟过去,打趣道:
不用那么着急,以后多的是机会让我亲自动手。
王老师还交待我:
回去熟悉操作视频,我们科的操作机会比较多。
王老师没有骗我,在王老师和研究生学姐的细心指导下,我很快上手了一些基本临床操作,从注意无菌观念到戴无菌手套,从给学姐做助手,到亲自动手给病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉、穿刺置管一气呵成。
我比较幸运,能够这么快就接触到这样的操作机会。
这一个多月的实习我特别有干劲,跟各位兄弟姐妹的相处也非常融洽。
之后自信满满地到了ICU,年轻的谭老师首先给我泼了盆冷水。
谭老师喜欢提问题,问得我哑口无言,我才发觉自己并没有把学过的知识掌握好。
谭老师指出:
每天都很忙,其实也没忙出什么名堂,回去还很有满足感,电脑一开就什么事都不想了,老师开的医嘱从来不问原因,从来不比老师多做一个体格检查,见过很多病例,却没有好好地翻书把病例弄明白。
在ICU,书写病志要求更高,临床上的操作我见到了比普通病房更加严谨的无菌操作,见识过一次气管切开术。
ICU的病床少,我每天可以给所有病人详细地做一遍体格检查,再结合教材,我巩固了自己的基础。
麻醉科的一个月,我得到了更多的动手操作的机会。
几乎每个麻醉老师我都跟过,不同老师有不同风格。
有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师,有大嗓门杨老师,有年轻漂亮又温柔的付老师,有经验丰富的谭老师等等。
杨老师对我说:
学习麻醉技术光看是没有用的,只有动手体会,才能学到手。
在老师的指导下,我给一个2岁大的小孩气管插管成功,还学会了打硬膜外麻醉、打椎管内麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一样的。
学会了打腰麻,以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。
接着去到了门诊、消化内科等一些科室,收获同样颇丰。
普外科也是我收获比较大的一个实习科室。
每天都很充实,刚到科室时,跟着我老师的研究生轮别的科去了,所以我学习机会多但是任务也很重,经常除了正常上班我还要加班赶电子病历。
外科病历跟我在内科时不一样,在这里从首次病程记录到出院都要会弄,而且全部是我弄,要详细地搞清楚病人的病史,就要自己详细地去问诊。
手术记录要严谨一些,熊老师会亲自告诉我怎么写。
第一次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术,第一次就做了很长时间,从上午8点半点做到下午1点半。
那10多天是我实习时最忙碌的日子,不过老师说这还不是最忙的,以前没有设ICU时,普外科遇到急诊手术,会更加"
凌乱"
。
跟着熊老师做腹腔镜手术,当I助手,那时根本不知道他们说的打镜子是做什么,只是傻乎乎地握着腔镜,一点也不灵泛。
老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的,其次是阑尾手术,如果胆囊手术能打好镜子,就过关了。
不过我还没打过胆囊手术的镜子,所以我还没过关。
来普外之前我就做过功课,因为以前没轮过外科,连换药都没换过,以前学的也忘了,我就是看视频学的。
这里都是一次性换药包,用起来很方便,所以换药比较简单。
拆线也挺简单,睁大眼睛看清楚线头,剪一根线就好了。
虽然来外科之前学过打结而且会打结,但手术时打结不熟练,打的结就打得不够紧,所以说学的东西要经过实践操作过才知道学会了没有。
导尿术也是我看视频学的,我没想到一次性使用无菌导尿包里物品那么齐全,确实很省事,操作过程也并不复杂,能动手实践一次我还是很兴奋的。
这一个多月也上过不少手术了,而且经常在手术室碰到以前跟过的熟悉的麻醉老师。
做过的手术有复杂一点的开刀手术,比如甲状腺瘤切除术,以前只是听说,现在也参与到了全过程。
急诊只遇到过阑尾炎手术。
手术中作为一个学生,只需要拉拉钩子,拿吸引器吸血,剪线等等,能拿线打结就很难得了,最好的待遇是作为I助打镜子。
但是能认真地参与这些手术中,仔细地了解每台手术是如何做的,收获很大。
而且缝合也是一门大学问,总是最期待每次手术做完,拿持针器和镊子缝皮的过程。
外科的术前术后医嘱也有很多我需要学习的地方。
在这将近一年的实习生活里,我学会了很多书本上学不到的知识,还有很多学过的东西经过实践才知道掌握了没有。
大多数老师人都是挺好的,只要学生做事认真,他们就会喜欢。
这一年丰富的实习经历对于今后要走上临床的我来说,意义重大。
医学生实习自我鉴定范文篇三
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的"
结合临床量表治疗强迫症患者"
在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。
姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。
患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。
意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。
它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。
病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。
也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。
但是。
书本上的介绍没有王教授的介绍全面。
王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。
特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。
比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。
另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。
(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。
另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。
按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,"
在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……"
这就是让我感触颇深的小小的"
病历报告"
自己对能够体现"
责任"
的亮点格外关注。
"
有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。
两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。
我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。
这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江