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3.1.省市县卫计委下发文件

通过云HIS软件统一招标,省市县卫计委根据招标地区、机构下发有关云HIS系统实施上线的管理文件,并组织各医疗机构学习、推广云HIS。

3.2.需求调研

云HIS实施工程师入场,调研平台区域医疗机构的基本信息、门诊量、住院人数、科室信息、医生护士信息、原有HIS系统信息等。

3.3.数据割接

医疗机构的医疗数据是建设医疗大数据的基础,所以数据割接保存是云HIS项目实施不可缺少的部分。

若医疗机构前期没有使用HIS系统,则直接做前期准备维护数据启用系统即可;

若医疗机构前期有使用HIS系统,则要进行数据割接,将原有的系统数据对接到新系统中。

3.4.试点运行调试

云HIS区域医疗的实施是以点到面的推广模式开展,所以对试点的系统启用至关重要,它将影响下一个机构系统启用的时间以及整个云HIS平台实施的进度。

必须做好前期的环境搭建、运行调试以及压力测试等工作。

四、实施总体计划

4.

4.1.组织机构及职责分工

云HIS项目实施主要有省市县卫计委、各医疗机构、云HIS厂商三个机构配合完成,具体责任分工如下:

4.1.1.省市县卫计委

云HIS信息平台的建设主要是为政府致力搭建健康大数据平台,发展医疗大数据,以此提升国家的医疗管理和医疗服务水平。

所以在云HIS信息平台的实施过程中,由地区卫计委牵头下发相关文件,组织各医疗机构学习推广认可云HIS,制定区域性医疗平台的管理办法以及新的医疗流程。

要求各医疗机构负责人为实施培训人员提供办公场所并全力配合,提供培训环境,以便云HIS项目实施顺利进行。

人员构成及分工:

姓名

部门

职务

分工

管理机构

组长

领导小组组长,全面领导整个区域医疗机构云HIS信息平台的建设

副组长

在组长的领导下,指挥、协调、组织各医疗机构云HIS实施正常开展,并及时上报组长

机构负责人

领导小组

成员

完成院项目实施和具体落实管理机构组长的各项安排;

协调管理机构、医疗机构和云HIS厂商。

4.1.2.医疗卫生机构

云HIS信息平台的建设宏观是面向省市县区域,而微观则面向的单个的医疗机构。

所以区域性还是以基层卫生机构为单位向上级管理部门或医疗机构包围的模式。

因此在云HIS项目的实施过程中还是以单个医疗机构来实施。

需要医疗机构提供云HIS相关基础信息维护数据(如科室信息、人员信息、药品信息、杂费信息等);

若采用分散式培训模式还需提供培训环境场地。

负责人

机构

领导小组组长,全面领导医疗机构信息化建设

副院长

院办主任

在组长的领导下,协助项目的指挥、协调、组织,确定系统运行方案,督促落实各项实施计划和管理措施

信息科主任

日常负责人

协助院领导协调项目实施,具体落实院领导各项安排;

协调沟通医院各科室

各科主任

小组成员

根据院领导的指示,配合实施工程师完成项目的实施及问题的反馈等。

4.1.3.云HIS厂商

云HIS项目的实施维护升级工作全程由云HIS厂商来执行完成。

首先云HIS实施工程师必须根据省市县卫计委的要求来搭建部署中心服务器环境,建立区域平台、授权平台机构等工作,并在启用系统之前进行最后的压力测试以保证系统启用之后能够正常运行,不影响医疗机构的正常业务;

其次根据培训环境及要求对各个机构操作人员进行业务操作培训以便云HIS正式启用之后医疗业务人员能够正常使用系统,不影响医疗机构的正常就诊;

另外云HIS实施人员还要根据医院的具体情况进行数据割接。

若医院之前没有使用HIS系统,则要求医院提供相关的基础数据进行维护;

若医院之前有使用HIS程序程序则要进行原有数据的对比割接,保证医疗机构的数据能永久保存;

最后启用云HIS系统,跟进机构操作员业务流程正确,确保医疗机构能够正常就诊。

所属部门

1人

云HIS厂商

云HIS技术经理

负责协调本部门技术人员完成项目实施,项目实施顾问,协调解决项目实施过程中出现的重大问题及进度跟踪。

项目经理

负责现场项目进度安排,指导解决项目实施中的技术问题,协调资源完成项目实施

1-2人

实施

工程师

负责项目实施中的现场技术指导工作

包括指导机构数据准备、培训机构操作人员,与机构共同指定工作流程、管理流程

商务人员

负责项目的商务协调

4.2.需求调研

4.1.

4.2.

4.2.1.医疗机构基本情况

1.机构基本信息

机构名称

地址(含邮编)

机构编码

在编床位数

XXX医院

2.门诊住院业务开展情况

门急诊日就诊量

高峰时间段

住院患者数

3.科室信息基本情况

科室名称

开展业务

备注

4.科室床位基本信息

加床位数

5.人员概况基本信息

医生数量

护士数量

配药人数

财务人数

其他

4.2.2.原有信息系统运行情况

1.原有HIS运行情况

HIS厂商名称:

XX厂商HIS

模块名称

运行情况

运行时长

开发工具

数据库

EMR厂商名称:

XX厂商EMR

2.云HIS系统对接接口基本情况

接口类型

接口对接厂家

负责人联系方式

3.卫计委或医院对未来云HIS的发展规划

附件一

 

4.2.3.进度计划

4.2.1.

4.2.2.

4.2.3.

4.2.3.1.试点建设

1.环境部署

1)网络拓扑图

后期增加

2)环境要求

●服务器型号及配置

型号:

XX型号

配置:

●网络带宽

根据测试结果定义

●客户端操作系统

2.压力测试

压力测试对于云HIS项目的实施至关重要,主要分为软件业务的压力测试和业务人员压力测试:

软件业务压力测试主要是为了对云HIS系统的业务流程的测试,以业务流畅性、数据准确性和功能优越性为原则进行系统测试;

业务人员压力测试主要是为了对医疗管理机构、医疗机构等业务操作人员的操作能力水平进行测试,保证云HIS系统在启用之后各个环节能够流畅操作系统,不能有挂不出号、开不出处方、收不了费等现象出现。

3.确定业务流程

云HIS系统支持多种业务流程,在系统投入使用之前,需要根据医院的实际情况和系统所提供的功能。

确定技能满足医院的管理需求和规范,又适合于软件系统处理的合理流程,主要包括门诊就诊流程、药品管理流程、住院工作流程以及各种住院费用的管理流程等,同时指定相应的管理规章制度,下发科室并组织学习,要求所有操作人员能了解系统的管理要求。

4.数据割接

启用云HIS系统试点,必须对医疗机构的医疗数据进行割接。

若医疗机构前期没有使用HIS系统,则要求医疗机构提供相关数据进行维护(如:

科室信息、人员信息、药品信息、收费项目信息、权限信息等),并对已维护的数据进行核对才能启用云HIS系统;

若医疗机构前期有使用HIS系统,则要求医院提供相关的系统信息及数据库信息,实施人员对两个系统的数据库表结构进行对比。

将医疗机构的旧数据移到云HIS数据库中,以保证医疗数据的永久保存。

5.接口开发

云HIS信息平台作为医疗软件的基础平台,可以对接各个医疗接口;

如省级上报平台接口、新农合医保接口、公共卫生系统接口、LIS接口、PACS/RIS接口、短信网关接口、银医自助挂号支付接口、移动端支付接口等。

在云HIS信息平台的实施前期需要云HIS开发厂商跟接口开发厂商对接,了解接口需求并进行开发、调试、测试,云HIS启用之后短时间内必须加载调试完成并投放使用。

6.应用完善

云HIS信息平台试点启用之后,实施人员必须根据医疗机构的实际使用情况对业务操作人员进行现场指导及系统的维护;

向医疗机构负责人上报系统运行的性能情况、业务流畅度、出现的问题等信息;

反馈信息给项目负责人协调开发人员进一步进行完善和优化。

4.2.3.2.试点推广

总结云HIS试点的实施经验,向区域其他医疗机构进行复制推广。

根据医疗机构管理制度设定个性化业务流程,并确保医疗统计数据的正确性。

大力推广患者健康档案信息共享,实现数据共享的应用。

4.2.3.3.全面推广

鉴于云HIS系统在试点区域使用期间的稳定性、正确性、流畅性基础上,向其他医疗机构、其他医疗区域全面推广云HIS信息平台的建设和宣传。

最终保证实现各个医疗机构无机房、无服务器、无系统,实现医疗数据共享的健康数据平台。

4.2.4.培训计划

4.2.4.

4.2.4.1.试点建设:

现场培训

现场培训主要培训对象是医疗机构各个科室的业务操作人员培训。

在培训服务器上用已正确初始化的数据,按业务流程要求,用实际使用的业务数据,模拟实际业务发生情况进行培训,采用集中讲解和上级操作的办法进行。

培训效果要求如下:

1、对本岗位使用的模块能够做到熟练、准确操作;

2、对门诊挂号人员要求60秒内录入完整的病人挂号信息;

3、对门诊收费人员要求60秒内完成一次收费录入操作。

4.2.4.2.试点推广:

集中培训

集中培训主要培训对象是医疗管理机构系统管理人员以及各医疗机构信息管理员。

医疗机构云HIS管理操作人员的培训主要包括医疗机构的管理、功能授权、医务人员的管理;

医疗机构信息管理人员的培训贯穿于基础数据的录入、数据的测试和专业培训的始终。

医疗机构信息管理员参加数据录入和数据测试的过程中

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