吉林省《消化内科学》每日一练第604套Word文件下载.docx

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A.胃底腺息肉病

B.家族性腺瘤性息肉病

C.幼年性息肉病

D.Cowden综合征

E.多发性消化道息肉综合征

5.诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标是（）。

A.黄疸

B.肝掌,蜘蛛痣

C.AG比值下降

D.脾大

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

6.呕血伴黄疸、寒战、发热、右上腹部疼痛见于（）。

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.胆石症

D.消化性溃疡

E.急性胃黏膜病

7.食管癌减状治疗适用的对象为（）。

A.放射和手术治疗者

B.放射治疗中或治疗后咽下困难严重者

C.有食管支气管瘘、肿瘤不能切除者

D.手术后有狭窄者

E.手术后有吻合口瘘者

8.Gardner综合征的遗传方式为（）。

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X染色体显性遗传

D.X染色体隐性遗传

E.性染色体显性遗传

9.黑斑息肉病色素沉着斑的特点不包括（）。

A.呈淡褐、深褐、黑褐和蓝黑色不等

B.对称散在性分布

C.可为圆形、椭圆形或不规则形

D.高出皮肤表面

E.直径0.2~5Cm

10.经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后最严重的并发症是（）。

A.肝区疼痛

B.消化道症状

C.异位栓塞

D.白细胞计数下降

E.肝功能损害与衰竭

11.降低胃内酸度最有效的药物为（）。

A.H2受体阻断剂

B.含铝抗酸剂

C.抗胆碱能药物

D.胃泌素受体阻断剂

E.质子泵抑制剂

12.内脏性疼痛的特点不包括（）

A.痛阈较高

B.疼痛范围广泛、弥散、深在和定位准确

C.疼痛部位与脏器的胚胎起源的位置有关

D.疼痛的性质与个人耐受力和脏器结构有关

E.常伴有明显的恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉缓等迷走神经兴奋的反应

13.急性胰腺炎患者病愈出院时,为防复发,应告诉患者（）。

A.戒烟

B.定期驱蛔虫

C.预防上腹部创伤

D.防止精神刺激

E.戒酒、戒暴饮暴食

14.胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。

A.放置T管应至少2周

B.无时间限制

C.放置T管时间至少2个月

D.放置T管时间至少半年

E.以上都不正确

15.重症急性胰腺炎中与呼吸困难无明显关系的病理生理改变为（）。

A.肺间质水肿

B.胆总管下端梗阻

C.胸腔积液

D.急性呼吸窘迫综合征

E.严重肠麻痹及腹膜炎

16.肝结核的基本病理变化为（）。

A.异物肉芽肿

B.炎性息肉

C.感染性肉芽肿

D.炎性假瘤

E.结核性肉芽肿

17.胃壁细胞抗体阳性提示（）。

A.萎缩性胃体胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃黏膜脱垂

E.胃癌

18.慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是（）。

A.甲氧氯普胺（胃复安）

B.制酸剂

C.乙氧连氮

D.甘珀酸（生胃酮）

E.肾上腺皮质激素

19.Rb蛋白呈低磷酸化的时期为（）

A.G1期

B.G2期

C.S期

D.M期

E.D期

20.溃疡性结肠炎的病理表现不包括（）。

A.节段性全壁炎

B.病变主要在黏膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少

21.消化性溃疡的得名主要是因为（）。

A.溃疡发生于消化道

B.溃疡影响消化功能

C.溃疡形成与消化道功能障碍有关

D.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

E.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

22.用于治疗轻症急性胰腺炎的方法不包括（）。

A.禁食、禁水

B.胃肠减压

C.抗生素

D.抑酸剂

E.胰酶抑制剂

23.慢性胰腺炎的腹痛特征不包括（）。

A.反复发作,持续性痛

B.多位于下腹,常向肩部放射

C.间隙期上腹部常持续不适或隐痛

D.前倾坐位、弯腰或侧卧蜷腿可缓解疼痛

E.平卧、进食后躺下时疼痛加剧

24.胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。

A.突然发病,突然缓解

B.伴有恶心、呕吐

C.常有蛔虫呕出

D.突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛

E.常有上腹部肌紧张和反跳痛

25.高位胃溃疡多见于老年人,其主要理由是（）。

A.胃底腺区逐渐缩小

B.胃腺体黏液分泌减少

C.胃黏膜血液供应不足

D.胃肠道正常蠕动减弱

E.胃黏膜上皮更新能力弱

26.自身腹水浓缩回输术的穿刺点位于（）。

A.左下腹（或右下腹）脐与左（或右）髂骨连线中外1/3处

B.左下腹（或右下腹）脐与左（或右）髂骨连线中内1/3处

C.左下腹（或右下腹）脐与左（或右）髂骨连线中外2/3处

D.左下腹（或右下腹）脐与左（或右）髂骨连线中内2/3处

E.左下腹（或右下腹）脐与左（或右）髂骨连线中

27.引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）。

A.组织细胞破坏

B.消化酶缺乏

C.胰腺的自我消化

D.消化酶生成过多

E.细胞自溶

28.十二指肠大乳头位于（）。

A.十二指肠上部

D.十二指肠升部

E.十二指肠球部

29.对高度怀疑肠结核的病例,下列最有利于临床诊断的是（）。

A.PPD试验阳性

B.抗结核治疗2-3周有效

C.患者曾诊断为肺结核

D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E.有午后低热及盗汗

30.急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

A.纤维性变

B.假性囊肿形成

C.胰腺萎缩

D.水肿、出血、坏死

E.形成胰腺周围脓肿

二、A2（共20题）

31.患者,男性,46岁。

因上腹部不适及黑便就诊。

胃镜检査:

胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点。

病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血。

曾因关节痛服用过吲哚美辛（消炎痛）等药物。

患者最可能诊断为（）。

A.胃泌素瘤

B.肥厚性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃窦部多发性溃疡

32.患者,男性,61岁。

因慢性肾功能不全伴腹泻,同时并发胃溃疡人院。

以下药物最宜选用的是（）。

A.西咪替丁（甲氰咪胍）

B.氢氧化铝凝胶

C.甘珀酸（生胃酮）

D.阿托品

E.碳酸氢钠

33.患者,男性,35岁。

因右上腹痛伴反酸2年多入院。

胃镜:

十二指肠球前壁有1.2Cm1.2Cm溃疡,伴有陈旧出血;

尿素酶试验阳性。

患者最好的治疗选择应该是（）。

A.硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑

B.西咪替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑

C.多潘立酮（吗丁啉）+雷尼替丁+甲硝唑

D.前列腺素+阿莫西林（羟氨苄青霉素）+甲硝唑

E.奥美拉唑+阿莫西林（羟氨苄青霉素）+甲硝唑

34.患者,男性,49岁。

6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。

查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。

胃肠x线检査示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的诊断是（）

A.右侧结肠癌

B.慢性溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿

35.患者,男性,52岁。

有10多年乙肝病史,2年肝硬化史。

患者经常有牙龈出血、鼻出血症状。

患者主要的出血原因是（）。

A.维生素K缺乏

B.血小板功能不良

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.毒素破坏血小板功能

36.患者,男性,47岁。

因反复发生右上腹疼痛,时有发热,有时岀现黄疸入院。

近日腹痛复发,高热,寒战。

查体:

黄疸指数18单位。

体温39.6℃,脉搏126次/分。

尿三胆检查阳性。

对该患者应着重观察的内容是（）。

A.连续观察WBC和血压变化

B.胆红脂定量

C.转氨酶

D.血浆清蛋白

E.黄疸程度变化

37.患者,女性,63岁。

因反复腹痛2年入院。

行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是（）。

A.上腹疼痛

B.节律性疼痛

C.周期性疼痛

D.烧灼样疼痛

E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

38.患者,女性,24岁。

因反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛入院。

无发热,粪常规黏液（+）,粪常规脓细胞（+）,红细胞（++）,粪多次培养阴性。

该患者应试用的治疗方法最适合的是（）。

A.抗结核治疗

B.抗阿米巴治疗

C.柳氮磺胺吡啶

D.支持疗法

E.呋喃唑酮（痢特灵）

39.患者,男性,35岁。

因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。

术中发现回肠末段10Cm节段性窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病。

此病症最需要注意的是（）。

A.术后可能会形成瘘管

B.中毒性巨结肠的发生是不可避免的

C.患者发热,疾病可能具有传染性

D.患者一定会发生消化道大出血

E.患者的疾病为终末期,死亡不可避免

40.患者,男性,46岁。

确诊溃疡性结肠炎3年,加重1个月。

因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起的并发症为（）。

A.机械性肠梗阻

B.癌变

C.瘘管形成

D.中毒性巨结肠

E.消化道出血

41.患者,男性,56岁。

有20多年慢性乙型肝炎病史,定期体检。

此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。

下一步检查应首选（）。

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.腹、盆腔CT

D.全身PET-CT

E.肝血池扫描

42.患者,男性,40岁。

慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。

左下腹轻压痛。

x线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。

以下处理不适合的是（）。

A.5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠

B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注

D.柳氮磺吡啶与甲硝唑合用

E.用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次

43.肝硬化腹水患者,近日发热,腹痛,腹水量增加,腹水常规:

李凡他试验（+）,比重1.019,蛋白质25g/L,细胞数600×

10°

/L,多形核细胞80%,最可能并发（）。

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

44.患者,男性,48岁。

因误服氢氧化钾,岀现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐人院。

以下处理不正确的是（）。

A.内镜检查

B.口服牛乳

C.静脉输液

D.给镇静药

E.给抗生素

45.患者,女性,49岁。

反复发作右上腹疼痛5个多月,多为餐后发生,并向右肩部放射。

肥胖,血压10/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡

B.急性胃炎

C.高位急性阑尾炎

D.胆囊息肉

E.慢性胆囊炎、胆石症

46.患儿,男性,9岁。

4天前急性右上腹痛入院。

腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。

査体:

体温37.8℃