医务科对年终妇幼工作检查总结及整改措施Word下载.docx

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　　1、医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　认真学习十四项核心内容，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。

要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度等核心制度。

主要通过以下措施强化制度的落实：

编印核心制度手册，全院医务人员人手一册，通过院例会、科例会学习日反复宣讲、学习，加深医务人员对核心制度内涵的理解，更好地掌握核心制度。

通过每月全院医疗质量考核来检查核心制度落实情况，考核结果作为医院绩效考核重要指标。

　　2、加强医疗文书的规范要求，提高病历内涵质量

　　医院将《病历书写基本规范》（XX年版）发放到每个科室，科室主任负责组织科内人员集中学习。

医院每年对质控员进行一次系统培训，质控员针对医院培训内容及平时检查病历时发现的问题及时组织科内人员学习一次。

医务科每月组织质控员根据《病历书写基本规范》对终末病历进行一次检查，并不定时对门诊病历及处方进行检查，每月将检查情况汇总上报院办进行绩效考核。

医务科每月对考核结果进行汇总整理评价分析，在下月周五例会上进行公示，并就质量考核中存在的缺陷及问题和临床科室沟通，督促相关科室整改落实，并对整改情况进行追踪和评价，促进质量持续改进。

　　三、法制教育，强化医疗安全意识，提高医疗风险持续改进。

　　加强医患沟通，要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实改进医患关系。

在全院业务学习时学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》等相关法律及各种沟通技巧、方式。

医院发生的每起医疗纠纷后，医务科组织医疗差错评审成员进行评审，分析事件中存在的问题，出现问题的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，结合实际案例组织全院人员学习，使医务人员更深刻地认识到实际工作中存在的问题及各种注意事项，从中吸取教训，并针对自身工作进行整改，从而减少甚至避免医疗纠纷的发生。

　　四、继续医学教育工作

　　每月举办全院业务学习，主要涉及三基知识、专业知识、抢救知识及技能、泌尿外科疾病诊断、治疗有关的医学理论。

并进行考核。

对新进员工进行培训考核合格后再上岗。

　　五、执行法规及执业管理

　　医务科接收办理上级下发的各种通知规定，按时送交各种统计文件。

在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。

　　XX年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题，比如医务管理组

　　织不够完善，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，在今后的工作中医务科必须努力改进和完善。

争取更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己的力量。

篇二：

XX年医务科工作总结

　　XX年医务科工作总结

　　XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情况：

（一）提高医疗质量，保障医疗安全。

　　1、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。

院级考核小组在主管院长的带领下每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题均予以书面反馈。

病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款500-800元/人。

总体上通过边查边改的措施和大家共同努力，今年的病历质量有了进一步提高。

　　2、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

　　3、每周由主管院长带领考核小组对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及时提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。

对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

（二）积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩

　　序，做到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。

　　（三）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

　　1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，二季度配合旗卫生系统进行急诊急救演练，并在演练中得到了第二名的好成绩。

　　2、进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

　　3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。

在护理部的组织下对护士进行心肺复苏的急诊急救训练及实践相关知识的学习与考核。

整个考核过程紧张有序，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急救人员训练有素的业务素质。

四季度12月份协助后勤、放射科完成《消防知识》及《64排128层CT临床医用知识》讲座。

　　4、督查全院的临床、门诊、医技等科的医疗质量。

检查门诊处方及门诊诊断，争取做到诊断、治疗的标准化。

年初开始执行危急值报告与登记制度，在督查中发现有未登记的填写不全的、漏填的现象，给予当场纠正及查后反馈科室。

制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。

抽查输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指征输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

　　5。

为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。

各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。

　　（四）使用抗菌药物的管理

　　1、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，住院患者、门诊患者、急诊患者抗菌药物处方比

　　例及I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均不超过管理办法。

并执行抗菌药物分级管理。

　　2、规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中的应用。

　　（五）开展医疗培训，提高医务人员素质。

　　今年医务科及护理部组织有经验的临床主任医师及副主任医师对《急诊急救知识》进行培训和讲座。

对《H7N9》、《布干》、《鼠疫》等知识进行了普及，并请知名律师就医疗纠纷及医疗事故的防范知识进行了讲座。

　　二、医疗质量存在问题

（一）、科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

（二）、三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

　　（三）、临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。

　　（四）、临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

　　（五）、辅助科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。

临床科室对危急值登记处理记录不全。

　　（六）、输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指征监督力度欠缺。

　　（七）、辅助科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

　　（八）、优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。

医师对诊疗方案内容掌握不全面。

　　三、整改措施

（一）、针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。

实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。

注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。

二关由科主任以及

　　科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。

发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。

三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

（二）、狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

　　（三）、加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

　　（四）、临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，XX年我们要对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。

各科室要加强协作更好的完成工作，防范医疗差错的发生。

　　（五）、加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

　　（六）、优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设。

医务科将进一步加强各环节的督查。

　　（七）、通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。

　　医务科

　　XX/12/26

篇三：

医务科主任XX年终工作总结

　　XX年医务科年终工作总结及XX年工作计划

　　XX年医务科年终工作总结

　　医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。

围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。

下面就医务科XX年工作总结如下：

　　一、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。

全科人员在思想上认识明确，态度端正，医务科工作任务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。

面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪抓不住重点，就无法开展工作。

在院领导的关心、帮助下，临床、医技科室的配合与支持中，与行政各科室的协作，使医务科工作稳步前进。

　　对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，围绕“确保医疗质量，服务临