医疗卫生个人年度总结文档格式.docx

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等活动，勇挑重任，有激烈的事业心和责任感，清廉自律，脚踏实地，全面实时地落实了市委、市政府及卫生局和院两委布臵的各项任务，并获得了较好的成绩。

现就分管的药事管理、大内科、学术科研等工作总结以下：

　　一、纪检监察工作

（一）狠抓医德医风教育，筑牢干部民众拒腐防变的思想防线

　　1、将医德医风教育归入新进医务人员岗前培训必备课程，将"

治病救人，推行革命的人道主义，一心一意为人民服务"

全部为了病人的健康"

的服务主旨和服务理念深深植入每一位马上步入工作岗位的新员工的思想中。

　　2、组织全院医药护代表参加市体育馆举行的"

希波克拉底誓词"

起誓和医德医风承诺署名仪式活动，经过起誓活动和署名仪式活动，进一步教育医务工作者恪守医德规范，严格依法例范执业，一心一意为病患者服务。

　　3、在全院干部民众中睁开"

若是我是一名病人"

的换位思虑大议论活动，并采集到优异心得领会40余篇，经过角色变换思虑议论，进一步了促进了医务工作建立一心一意为病人服务的思想，促进了医患交流，和睦了医患关系。

　　4、增强党风勤政建设宣传教育，睁开第十四个党风勤政建设宣传教育月活动，制定了活动方案（武一医字[20xx]19号），组织全院干部民众观看警告教育专题片《底线》，同时特邀市纪委桂书记给大家上勤政党课，经过观看警告片和桂书记党课的学习，全院干部员工遇到了心灵上的震惊，在思想上筑起一道反腐防变的防线。

　　5、与电信、挪动企业合作，通太短信平台按期向全院干部员工发送党风勤政宣传短信，时辰教育广大员工自觉恪守医院各项规章制度，拒绝商业行贿、拒绝各种医疗红包，做一名清廉的医务工作者。

（二）狠抓治理，全面睁开专项整顿和勤政风险防备管理工作

　　1、睁开医疗服务价钱专项整顿活动①自查自纠，撤消自立项目、分解项目收费6项;

②查处上缴违规收费22万元;

③经过电子显示屏、触摸屏在门诊重要位臵公示收费项目和标准，自觉接受民众的监察。

　　2、连续深入睁开抗菌药物专项整顿活动。

依照国家、省、市要求，我院要点落实了35种抗生素，制定有关专业抗菌药物使用控制指标，由医院监察专班按期对临床合理用药进行监察，防备滥用药、乱用药行为，对违规使用抗生素致使抗生素使用超标的人员和科室，从经济上赐予处分，同时对控制力度大，成效明显的科室赐予奖赏;

20xx年，抗菌药物专项整顿赏罚达6万元。

　　3、规范药品、耗材、设备采买及工程建设招招标纪检监察管理。

医院规定所有建设工程、设备、药品采买一定由纪检参加，睁开市场检查，可行性论证后，按项目金额大小，按程序进行招招标，50万元以下由医院内部进行公然招招标，50万元以上按规定一定到省市招标企业公然招标。

最后由院务会对中标单位进行集体谈价，保证了以最少的钱办最好的事，也打破了行业垄断关和人情关。

20xx年新院区建设工程及装饰工程等工程招招标，均邀请市纪委领导参加;

院纪检组参加设备、药品、耗材及建设工程内部招标、谈价10余次，保证了公然、公正、公正

　　4、开门纳谏，整顿行业不正之风。

①从社会各行各业中邀请14名行风监察员，医院随时接受监察员的监察，听取监察员的建议建议;

②医院按期召开专题会议，听请社会行风监察员对医院的建议和建议，并依据建议和建议实时逐个进行整顿落实。

上半年共采集建设性的建议和建议14条，均以整顿落实到位。

　　经过监察员们监察，的确扭转了我院医疗行业不正之风。

　　5、整顿工作纪律作风，治庸问责不松弛。

①20xx年，对4名上班迟到，服务态度差的工作人员分别予以通告责备及经济处分;

②按期向全院员工发送工作纪律短信提示，完全根治工作庸懒散软现象。

　　6、安装防统系统，根绝药品回扣风。

医院加大了对反商业行贿的资本投入，经过在医院微机系统中安装防统处方的电子系统，随时监控统方行为，实时办理，将药品回扣消灭在萌芽中。

　　7、完美信访工作制度，实时妥当办理信访案件。

医院纪检进一步完美了信访工作制度，20xx年，医院纪检实时妥当办理了2起上转信访案件，10余起各种纠葛投诉。

　　（三）狠抓目标管理，努力提高医院服务水平

　　一是我们以党风、行风勤政建设为抓手，进一步细化、量化医德医风目标效能查核方案，将医德医风目标效能建设细化到各科室，细化到每个员工身上。

着重对干部员工考勤、工作绩效的监察检查，成立了各科室医德医风考评台账，对工作任务落实不力、造成不良影响的科室工作人员，一律进行责任追查。

今年以来，纪检组先后两次对各科室的医德医风建设状况进行了明查暗访和敦促检查，对检查结果实时通告，获得了显然成效。

　　二是重视反腐倡廉工作，从班子会到中层干部会，逢会必讲反腐倡廉工作，并逐级签署党风勤政建设责任书，明确责任和赏罚举措。

　　三是仔细执行了"

三重一大"

制度，踊跃参加医院设备、药品、耗材招标采买、新院区搬家工程招招标建设、人事管理管理、财务管理等工作的监察检查。

　　四是规范落实了专家门诊制度，实行假日门诊，预定门诊，方便民众就医，解决"

看病难、看病贵"

问题。

　　二、医务管理

　　1、进一步增强了依法执业：

举行法律法例医疗安全教育培训学习和查核一次，严格推行岗位准入制度，进一步提高了员工依法执业意识;

严格依照执业允许范围内的诊断科目执业，经过踊跃睁开临床用血量监察工作和睁开互帮献血劝募工作，根绝了非法采、供血、违规自行加工（过滤、辐射）或分别血液成分等违纪行为，增强了临床合理用血管理，严格输血指征，临床用血量比昨年同期有所降落。

　　2、进一步完美制度，要点抓落实，保障了医疗质量和安全：

制定了《20xx年度医疗质量（安全）管理方案》，并仔细贯彻落实;

同时依据医院质量管理的要求，进一步健全了院科二级医疗质量监控组织和各专业管理委员会，进一步完美了质量控制系统，明确职责，增强质量管理，要点贯彻落实十三项核心制度，增强了对病历书写制度、核对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例议论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行状况进行了督导检查，同时完美并落实了三级医师查房值班制度，并依据教育指引责备相联合的原则，采纳平常敦促抽查和季度集中检查相联合的方法，多措并举，敦促各项制度落到实处。

　　3、狠抓病历质量管理，促进了医疗质量的提高：

踊跃贯彻落实卫生部20xx版《病历书写基本规范》、《湖北省医疗机构病历质量查核评分标准（20xx）》要求;

同时每周二次抽查4-5份运转病历，每个月每科起码抽查10份出院病历，每季对全院归档病历进行一次全面大检查，并严格按医院有关制度规定落实赏罚兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历的规范书写意识和书写质量大有提高。

派专人监控终末质量，做到了不合格病历不上架。

20xx年共抽查病历2628份,甲级病历率为97%。

各科室能够比较实时地上缴病历，整年无丢失病历现象发生。

　　4、科室质量管理卓有收效

　　①临床科室管理：

　　坚持三级监察制度。

敦促核心制度落到实处，要点抓疑难危大病例议论制度和术前议论制度的落实，组织疑难、危大病人议论2600余例次,组织术前议论3300余例次。

　　坚持手术总监审签制度，的确执行手术分级管理，对实行手术、麻醉等高风险技术操作的卫生技术推行了受权制，落实了手术医师资格准入和手术分级受权管理制度，增强了非计划再次手术的监控管理，狠抓手术安全核查制度和手术部位辨别标记制度的落实，提高了医疗质量，保证了手术安全。

　　增强危重症病人的管理，严格执行危重患者急救制度，危大病人急救成功率达94%。

踊跃贯彻落实新病历书写规范、病历及处方质量查核评分标准，整年抽查病历2628份，甲级病历率达97%;

抽查处方3566张，处方合格率达98%。

　　踊跃实行单病种临床路径和单病种质量控制管理，实行了五十个单病程临床路径管理，进一步规范了临床诊断活动，提高了医疗质量，保障了医疗安全，同时也降低患者的住院医疗花费，解决"

看病贵"

问题初见收效。

　　②医技科室管理：

　　经过增强临床医技科室联系、交流、协调，敦促影像科室临床随访制度和集体阅片制度的落实，规范报告单的书写，不停提高了医技科室诊断水平易报告质量，放射科添臵了乳腺钼靶机，提高了乳腺癌的诊断率，进一步扩展了业务范围，提高了我院医疗诊断水平;

增强查验科室内质控、室内质评工作，查验科获取省查验学会优异实验室等多项荣誉称呼。

　　狠抓输血管理工作。

20xx年度成份输血率达100%，用血量较昨年同期有降落，基本控制在年初设定的基数范围内。

　　③门急诊工作：

　　门急诊医生的责随意识、风险意识和竞争意识有显然提高，能够严格恪守首诊负责制，门诊人次和经济收入也有显然的增高。

　　急诊察看病历基本能够按要求达成。

门急诊处方质量也有不一样程度的提高，每个月对门急诊处方进行抽查评论，均匀合格率为98%。

各项基础登记也能够按要求进行，切合质量标准要求。

（二）医疗安全管理工作有显然收效

　　1、编印了《猝死防备手册》，敦促各科室增强学习。

　　2、睁开全员安全教育两次，提高医疗安全意识。

　　3、完美病人投诉办理制度，严格推行"

首诉负责制"

，做到事事有结果，件件有回音。

整年共辅助招待办理医疗纠葛和投诉28余起，大多数按办理程序妥当化解，未造成任何不良社会影响。

　　4、严格执行医疗安全责任追查制度，做到每起纠葛有剖析、有整顿、有办理通告。

整年医疗安全责任追查科室扣款60万余元，个人扣款达6万余元。

　　（三）增强医疗质量（安全）监察管理，严格落实医疗质量责任追查制度。

整年进行医疗质量（安全）大检查四次，并将检查结果与质控赏罚挂钩，共奖赏科室15个，奖赏拾万余元，扣款达拾万余元，经过奖罚分明的有效赏罚举措，有效促进医疗质量提高，保障了医疗安全。

　　（四）医学教育和科研等工作

　　1、连续医学教育

　　①将连续教育归入我院的工作计划，着重院内外人员培训及宣教。

整年有二十余人经过连续教育卡网上自主进行相应专业业务学习，极大地提高了个人业务素质，并取了相应国家Ⅰ类连续教育学分;

整年派18人次出门到省内外三级医院专科深造学习，派出参加各种短期学习班60余人次，已深造学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，踊跃睁开工作;

经过连续教育学习，我院医务人员整体业务水平不停提高。

　　②踊跃撰写论文，整年全院在各级刊物共发布论文和交流论文20余篇。

　　③学术活动空前活跃。

20xx年度，医院邀请了武汉同济医院、协和医院、武大人民医院、武汉市中心医院等著名教授来院讲课，包办了①《癌症痛苦规范化治疗培训班》、②《脑出血性血管病诊断技术培训班》、③《乳腺及甲状腺肿瘤诊断技术新进展学术交流会》、④《痛苦微创治疗新技术培训班》、⑤《肿瘤诊治技术新进展》等黄冈市Ⅱ类连续教育项目五项，使医务人员实时认识了医学前沿知识，创造了优异的学术气氛和学习气氛，促进各专业医务人员踊跃研究医学专业技术，提高医疗技术水平，同时增强了我院与乡镇卫生院及兄弟医院的联系，扩大了我院的地区影响力。

　　2、三基训练和教课工作

　　①年组织三基查核两次，不合格者扣款达二千元;

　　②组织31人参加执业医师报名考试;

　　③增强对深造实习