执业医师模拟考试题传染病学Word文件下载.docx

执业医师模拟考试题传染病学Word文件下载.docx

《执业医师模拟考试题传染病学Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师模拟考试题传染病学Word文件下载.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

D伤寒E艾滋病

5霍乱的病理变化为

A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变

C肝、脾肿大D胆囊无胆汁

E以上均不是

6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥

D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭

7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？

A中性粒细胞B单核细胞　CCD4+Ｔ细胞

DCD8+Ｔ细胞EＢ细胞　　

8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:

A急性微循环障碍B严重吐泻导致脱水

C电解质严重紊乱D代谢性酸中毒

E脑膜刺激征和颅内高压

9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是

A血小板减少B凝血因子减少

CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细血管脆性增加

E维生素Ｋ吸收障碍

10关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确的？

A两者均为自身抗体

B两者均为保护性抗体

C抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗体

D抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保护性抗体

E抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保护性抗体

11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是

A典型临床表现B有瘀点瘀斑

C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果

E脑膜刺激征

12确诊流行性出血热的依据是：

A鼠类接触史B"

三痛征"

和"

酒醉貌"

C异形淋巴细胞增多D特异性IgM抗体滴度升高

E全身感染中毒症状

13乙型肝炎患者以下哪项是正确的

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情

B．重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应＞40%

C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

D．急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E．慢性肝炎无肝外器官的损害

14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的?

A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%

B．急性重型肝炎的病程不超过10天

C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:

亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期

D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E．在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

15钩体显凝试验（显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：

A．≥1﹕100B．≥1﹕200C．≥1﹕300

D．≥1﹕400E．≥1﹕800

16痢疾杆菌的主要致病因素是

A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素

D、侵袭力和内毒素E、肠毒素

17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是：

A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大

D、唇周疱疹E、贫血

18伤寒的确诊依据是

A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性

E、血培养伤寒杆菌阳性

19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？

A黏膜疹不属于皮疹。

B科氏斑（Koplik'

sspot）对麻疹有极重要的临床诊断价值。

C皮疹的形态可分为四大类：

斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。

有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。

D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。

E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。

20有关传染病的预防措施，正确的是

A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。

B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。

C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。

D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。

E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。

二、A2型题（共15题,每题2分。

21男性，１１岁，７月１９日起病，头痛，测体温３８℃，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。

３天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5℃。

次日因昏迷伴抽搐而入院。

体检：

体温39.6℃（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。

外周血白细胞数12.5×

109/L,N0.86。

脑脊液清，白细胞0.25×

109/L，蛋白１g/L。

有结核病接触史。

此患儿诊断考虑为

A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾

C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型

E中毒型细菌性痢疾

22男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑：

A急性阿米巴痢疾B急性菌痢

C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E霍乱

23霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，ＢP50/0mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC6×

1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适?

A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐

C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐

E生理盐水+碳酸氢钠

24一农民，２０岁，８月２９日入院。

发热、全身软、腿痛１周，左侧腹股沟淋巴结大。

血清凝集溶解试验（显凝试验）１：

４００。

用青霉素治疗，３天退热，持续用药５天，又畏寒、发热，精神、食欲可。

引起发热的原因是

A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热

D上呼吸道感染E疟疾

255岁男孩,持续高热14天,体温39～40℃,腹泻4～5次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×

109/L,肥达氏反应"

O"

1:

160,"

H"

160,血清ALT60U,血清抗HＢs阳性,最可能的诊断是:

A乙型肝炎B伤寒C疟疾

D钩体病E流行性出血热

26男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。

周围血液RBC4.2×

1012/L,WBC8.5×

109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。

本例的诊断最可能是

A急性食物中毒B钩体病

C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症

27患者持续发热５天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。

脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5×

109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?

A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎

C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎

E钩体病脑膜炎

28患者男性，28岁，8月4日入院。

10日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。

入院时体温39℃，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm。

白细胞数3.2×

109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。

该例最主要的诊断可能是：

A伤寒B败血症C急性阑尾炎

D肠结核E慢性乙型肝炎

29流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。

腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。

心电图Ｔ波低平，Ｕ波出现，ＳＴ段降低。

此时应予

A补钾盐B补钠盐C补镁盐

D补钙盐E输葡萄糖

30患者以往健康，最近检查发现ＡＬＴ300Ｕ/Ｌ，血清胆红素15μｍｏｌ/Ｌ，血清HAV-IgM阳性，ＨＢｓＡｇ阴性，抗ＨＢｃ阳性，此病人诊断为

A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染

C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者

E甲型肝炎恢复期病人

31患者1年来食欲差、肝区不适，体查：

巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT220u／L，白蛋白34g／L，球蛋白33g／L，总胆红素37umol／L，凝血酶原活动度（PTA）60%，该病人的诊断是

A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度C．慢性肝炎中度

D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎

32男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊

液检查：

WBC1200×

106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化

物101mmol/L,糖1.5mmol/L。

临床考虑：

（1）流脑，

（2）其他细菌引

起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于

A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑

C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E、血、脑脊液培养

33男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：

Hb110g／L，WBC38.0×

109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×

109／L。

尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大

A．急性肾炎并发高血压脑病

B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

C．肾综合征出血热并发颅内出血

D．肾综合征出血热并发心力衰竭

E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染

34男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：

A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢

D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎

35男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。

体查：

T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：

尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×

106/L，N0.36，L0.64，血象：

WBC14×

109/L，N0.86，L0.14。

近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：

A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑

D．脑型疟疾E．钩体病

三、A3/A4型题（共20题,每题1分。

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框