呼吸系统复习题护士资格考试Word格式.docx

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安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。

3.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻

及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

C

【解析】:

考察急性感染性喉炎的临床表现。

可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。

严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

考察急性感染性喉炎治疗原则。

烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;

不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。

5.喉梗阻的最主要表现为

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

考察喉梗阻的分度。

喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。

I度：

患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；

H度：

于安静

时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快;

皿度：

除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；

W度：

患

儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

6.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是

A.病毒或细菌感染引起

B.多为高热

C.呼气性喉鸣

D.面色潮红

E.症状白天重，夜间轻

A

【解析】:

急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。

以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。

7.关于喉梗阻，描述正确的是

A.皿度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.H度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难

C.I度喉梗阻不会出现喉鸣

D.皿度喉梗阻可出现口唇发绀

E.W度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。

I度：

安

静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；

安静时也出现喉鸣

及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；

皿度：

除H度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；

经过

呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。

肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。

8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。

查体：

体温37.5C,烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。

此患儿应诊断为

A.I度喉梗阻

B.H度喉梗阻

C.皿度喉梗阻

D.W度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

答案】：

9.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是

A.3岁以上小儿多见

B.很少继发于上呼吸道感染之后

C.多表现为呼气性呼吸困难

D.发作时血嗜酸性粒细胞增多

E.多发展成为支气管哮喘

【解析】：

考察急性支气管炎的临床表现。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。

主要临床特点有：

①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；

②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；

③部分病例复发，大多与感染有关；

④近期预后大多良好，3〜4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

10.急性支气管炎肺部听诊的特点是以下列哪一项为主

A.管状呼吸音

B.干性啰音

C.湿啰音

D.固定干、湿啰音

E.可变的干、湿啰音

E

考察急性支气管炎临床表现。

急性支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的散在的干、湿啰音。

11.关于小儿气管、支气管、肺、胸廓，下列正确的描述是

A.管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好

B.黏膜血管少，纤毛运动差

C.肺间质发育好，肺泡数量较少

D.黏膜血管丰富，纤毛运动好

E.纵隔相对较大，胸廓呈扁平状

考察儿童呼吸系统解剖生理特点。

气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。

肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。

12.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是

A.后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸困难

B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气

E.扁桃体4〜10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎

婴幼儿后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染;

咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎;

胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气;

扁桃体通常在1岁时开始发育，4-10岁是发育高峰，所以一岁以内的孩子少有扁桃体炎。

13.呼吸系统分为上、下呼吸道，其分界处为

A.喉部

B.声带

C.环状软骨

D.总气管分叉部

E.会厌软骨

考察呼吸系统的解剖结构。

呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。

14.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状

A.镇静剂

B.止咳剂

C.肾上腺皮质激素

D.呋塞米

E.甘露醇

肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。

15.患儿男性，1岁，半年来反复发生呼吸道感染，请问小儿肺部易发生感染的主要内因是

A.呼吸中枢不健全

B.黏膜纤毛运动差

C.胸腔小而肺相对较大

D.肺含血量丰富，含气量小

E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小

儿童肺组织尚未发育完善，血管丰富，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。

16.患者男性，23岁。

4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。

昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。

体检：

肺部散在干、湿啰音，X线示肺

纹理增粗。

实验室检查白细胞增高。

该患者最可能的诊断是

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管-支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。

婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。

体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在

干、湿啰音

17.患儿男性,8个月，易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.sIgA

婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

患儿女，2岁。

因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。

体格检查：

体温38.4C,脉搏

95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

18.该患儿现存的首要护理问题是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.血量减少

E.焦虑

考察急性支气管炎的护理问题。

该患儿为哮喘性支气管炎，咳嗽、咳痰、呼吸困难，患儿咳嗽无力。

首优的护理问题应为清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

体温38.4C,脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

19.此时，最适合的护理措施是

A.少量多次饮水

B.体位引流

C.超声雾化吸入

D.定时为患儿拍背

E.定时负压吸痰

考察急性支气管炎的护理措施。

患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。

应行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。

20.对该患儿家长进行健康指导不妥的是

A.介绍本病的病因

B.指导护理方法

C.说明本病有反复发作倾向

D.解释超声雾化吸入的作用

E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘

考察急性支气管炎的健康教育。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，

称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急

性支气管感染。

有反复发作倾向，但多数患儿预后良好