医疗安全不良事件上报制度Word下载.docx

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医疗安全不良事件上报制度Word下载.docx

可分为：

潜在不良事件、无伤害、轻度伤案、中度伤案、重度伤案、极重度伤案。

三、报告程序及处理:

1、当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗不良事件报告表》，记录事件发生的具体内容，一般不良事件要求2４~4８小时内报告医院相关部门,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告职能科室,由其核实结果后再上报分管院领导。

２、所在科室和部门应迅速采取有效措施，协助职能部门和院部积极调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。

争取在第一时间内早发现、早控制、早处理。

尽最大努力降低损害程度控制事态范围。

３、涉及药品不良事件、院内感染、输血反应的,实行双重填报。

４、《医疗安全（不良）事件报告表》由各相关职能科室备案。

5、相关职能科室应及时组织医疗不良事件评析会议，对发生的医疗不良事件进行讨论,作出评价和处理意见。

并将处理意见及落实情况予以通报。

6、医疗安全（不良）事件报告制度是医疗工作核心制度之一，列为年度重要考核指标。

院部鼓励和支持对不良事件的上报。

对处理及时、果断、准确，减少甚至未产生不良影响的，将予以奖励。

凡隐瞒不报或延误报告造成后果的应予以严肃处理。

医务人员主动报告激励机制

通过报告医疗安全（不良）事件,及时发现潜在的不安全因素和事故隐患,有效避免医疗差错与纠纷的发生,保障患者的安全；

不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。

每月对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。

1、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子,并给予表扬。

2、对提供医疗安全（不良）事件报告的科室给予奖励及表扬，对个人报告者保密的前提下给予奖励,并给予不具名的公开表彰。

3、对立即发生并主动报告重要安全（不良）事件和隐患,避免严重不良后果发生的医务人员,给予个人通报表扬等激励措施。

4、医院相关职能部门,设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流,全院共享安全信息。

5、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。

附件1：

无锡市第四人民医院医疗安全（不良）事件报告流程

附件２：

无锡市第四人民医院医疗安全（不良）事件报告表

附件３:

无锡市第四人民医院医疗安全（不良）事件处理及整

改记录

附件4：

药品不良反应/事件报告流程

附件5:

无锡市第四人民医院药品不良反应/事件报告表

附件6：

可疑医疗器械不良事件报告表

评析结果报有关部门

附件２:

报告日期：

　年　月　日时　　分　事件发生日期：

年月日时分

患者资料

患者姓名:

年龄:

性别:

　　□男□女

病区床号

病案号

临床诊断：

在场相关人员：

不良事件情况:

事件发生主要经过:

事件发生场所:

☐急诊　☐门诊☐病区☐医技部门☐行政☐后勤部门　☐其它

不良事件类别　　　☐一般事件　　　　　　☐重大事件

☐病人辨识事件:

诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。

☐手术事件：

手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。

☐麻醉事件：

麻醉方式、部位、药品剂量错误麻醉过程中不认真观察病情变化。

☐医疗处置事件：

诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。

☐患者不满：

患者或家属对工作人员不满。

☐医疗沟通事件：

因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

☐不作为事件：

医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。

☐检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位，配错血；

漏报、错报、迟报结

果等引起的不良事件。

☐烧烫伤事件:

治疗或手术后发生烧烫伤。

☐管路事件:

如管路滑脱、自拔事件。

☐输血事件:

医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。

☐针扎事件:

包括针刺、锐器刺伤等不良事件；

☐药物事件:

医嘱、处方、调剂、给药错误等相关的不良事件。

☐特殊药品管理事件：

病人在院内自行服用或注射管制药品;

☐医疗设备事件：

设备故障导致的不良事件。

☐院内感染相关事件:

可疑感染暴发事件。

☐跌倒事件：

因意外跌至地面或其它平面。

☐公共设施事件:

医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。

☐治安事件：

如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

☐伤害事件:

如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

☐非预期事件:

非预期重返ＩCU或延长住院时间。

☐患者约束事件：

不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

☐其它事件:

非上列之异常事件。

附件3:

医疗安全（不良）事件处理及整改记录

患者姓名

住院号

年龄

诊断

发生时间

报告人

原因分析:

科室整改措施及处理意见：

科主任签名:

年　月日

职能科室效果评价：

附件5：

药品不　良反应/事　件　报告表

首次报告□　　　跟踪报告□　　　　　　　编码:

报告类型:

新的□　严重□　一般□　　报告单位类别:

医疗机构□　经营企业□生产企业□个人□　其他□　　

男□女□

出生日期:

年　月　日

或年龄:

民族：

体重（kg）:

联系方式:

原患疾病：

科室：

病历号／门诊号：

既往药品不良反应/事件：

有□　　　　　无□　不详□

家族药品不良反应/事件：

有□　　　　　　　无□　不详□