药物泵入手册Word下载.docx
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生理盐水10ml
盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上
3.乌拉地尔(25mg/5ml):
生理盐水30ml
乌拉地尔100mg4.5ml/h始,根据血压调整
4.硝酸甘油(5mg/1ml)患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。
15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min;
生理盐水40ml可从1ml/h开始调至2ml/l
硝酸甘油50mg0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1.2ml/h
5.呋塞米(20mg/2ml)
呋塞米注射液500mg(50ml)持续泵入以1ml/h始,最大不超过24ml/h。
一般日剂量4-12ml,每日总剂量不超过100ml。
6.盐酸胺碘酮(150mg/3ml)注意用5%葡萄糖配制
5%葡萄糖20ml
盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推,必要时可重复一次
随后5%葡萄糖38ml
盐酸胺碘酮600mg5ml/h(相当于1mg/min)泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min)维持。
一般每日剂量小于1.2g,最大不超过2.2g。
不能用盐水
7.硝普纳(50mg/支)
常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5%葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3ug/kg/min。
8.多巴酚丁胺(同多巴胺)
9.艾司洛尔(200mg/2ml)
生理盐水250ml
艾司洛尔2g40ml/h
呼吸系统用药
1.美洛培南(0.5g/支)
美洛培南0.5g7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
2.头孢哌酮舒巴坦钠(1.5g/支)
头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入。
3.哌拉西林三唑巴坦(4.5g/支)
哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入。
4.尼克刹米(0.375g/1.5ml)
生理盐水41ml
尼克刹米2.25g4ml/h泵入
5.氨茶碱(0.25g/2ml)
生理盐水46ml
氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入,监测血药浓度
6.丙泊酚(0.2g/20ml)+咪哒唑仑(5mg/5ml)
丙泊酚40ml
咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入
7.肝素(12500u/2ml)
肝素4ml1ml/h,根据APTT调整
8.垂体后叶素(6u/1ml)治疗咯血
首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)1-2ml/h持续泵入
营养代谢
1.胰岛素
生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始,可增加剂量
2.氯化钾(需有大静脉通路)
15%氯化钾20ml根据血钾情况泵入,最大小于10ml/h
消化系统
1.奥曲肽(0.1mg/1ml)生长抑素
首剂0.1mg滴斗(入壶)
生理盐水45ml
奥曲肽0.5mg2.5ml/h
2.奥美拉唑(40mg/支)
奥美拉唑80mg5ml/h
3.垂体后叶素(6u/1ml)治疗消化道出血。
首剂12-18u滴斗入,后以300u(50ml)2-4ml/h持续泵入
心内科常规用药
扩冠药:
一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd
2、欣泰20mgbidpo
3、异乐定(胶囊)50mg晨服
4、异舒吉10mg(10mg/10ml/支)ivbr从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维
持(每20-30分钟递增
2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:
不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性
左心衰和肺水肿
5、消心痛5-10mgtidpo
6、硝酸甘油0.5/#舌下含服/5-10mgivgttqd
7、易顺脉20mgbidpo
8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo
二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo(合贝爽为针剂)
1、用于室上速、快速房颤、房扑10mgiv3-5分钟
2、用于UA10mg+NS50mlivbr(1-5ug/kg.min)从3mg/h开始
3、用于HT50mg+NS50mlivbr(5-15ug/kg.min)从5mg/h开始
三.1、倍他乐克6.25mgbidpo用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv每隔5
分钟可重复使用(连续3次)
2、比索洛尔(博苏)2.5-10mgqdpo
3、阿替洛尔12.5-50mgqdpo
4、卡维地洛(达利全)7.25-25mgqdpo(从3.125mgbid开始)
四.速效救心丸5-10丸tidpo
复方丹参滴丸5-10丸tidpo
通心络2-4#tidpo
心可舒2-4#tidpo
冠心宁注射液
降压药:
一.CCB1、心痛定10-20mgtidpo
2、拜新同30mgqd-bidpo
3、尼福达20mgbidpo
4、落普思(尼群地平)10mgqd-bidpo
5、络活喜(安氯地平)5mgqd-bidpo
6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mgqd-bidpo
7、波依定(非洛地平)5mgqd-bidpo
8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS40mlivbr(0.5-6ug/kg.min)
二.ACEI
1、卡托普利12.5-25mgtidpo
2、开博通12.5-25mgbid-tidpo
3、依那林(依拉普利)20mgqdpo
4、洛汀新(贝那普利)10mgqdpo
5、雅施达(培垛普利)4mgqdpo
6、蒙诺(福辛普利)10mgqdpo
7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mgqdpo
8、一平苏(西拉普利)2.5mgqdpo三.ARB
1、安博维(依贝沙坦)150mgqdpo
2、代文(缬沙坦)80-160mgqdpo
3、科索亚(氯沙坦)50-100mgqdpo
4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg)1-2#qdpo
四.a-blocker
高特灵(特拉唑嗪)1mg晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)
酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS36mlivbr从1-2mg/h开始,予
7-10mg/h维持
乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mgiv后,50mg+NS40mlivbr从
1-2mg/h开始,
予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时
五.硝普钠50mg+NS50mlivbr从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压
变化。
六.硝酸甘油5-10mg+GS/NS250mlivgttqd
七.拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mg+GS20mliv20min后,以1-4mg/min
静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。
倍他乐克12.5-50mgbidpo
八.寿比山(钠催离、吲哒帕胺)2.5mgqdpo类似于噻嗪类的利尿剂,并有
CCB、扩张外周静脉作用,对血脂的影响较小,但更易引起低血钾。
起
始用量1.25mgqd,服药4周后达到最大降压效果。
阿米洛利不影响醛固酮的活性,有利于保镁。
2.5-10mgqd?
Po2小时内
起效,作用维持6-12小时。
抗血小板、抗凝药:
1、肠溶阿司匹林75mgqdpo
2、拜阿司匹林100mgqdpo
3、巴米尔(水溶泡腾阿司匹林)0.25-0.5mgqdpo(第一、二天)
4、华法林0.25qd-bidpo
5、波立维75mgqdpo
6、肝素钠12500u+NS5040mlivbr从600-800u/h开始(检测ACT在200-300
秒之间)7、海普宁5000uihq12h
8、速避凝0.4mlihq12h
9、克塞0.4mlihq12h
10、阿惜单抗、替罗非班
降血脂药:
一.他汀类
1、来适可(氟伐他汀)20-40mgqn
2、舒降之(辛伐他汀)20-40mgqn
3、普伐他汀(美百乐镇)10mgqn
4、普拉固10mgqn
5、立普妥(阿托伐他汀)10mgqn
二.贝特类
1、立平之(非诺贝特)0.2qn
2、诺衡(吉非贝齐)0.6bid
三.其他
脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药
1、能气朗(辅酶Q10)10ugtidpo
2、万爽力(曲美他嗪)20-40mgtidpo
3、黄芪20-40ml+NS250mlivgttqd
4、二磷酸果糖10.0ivgttqd
抗心律失常药
1、可达龙(胺碘酮0.2/#,150mg/支)
口服:
0.2tid5-7天,0.2bid5-7天,0.2qd/qod维持
静脉:
75mg+GS/NS20mliv慢,后300mg+GS/NS54mlivbr前6小时1mg/min,
6小时后0.5mg/min维持。
负荷量800-1200mg/日。
24小时总量<
1200mg.根据
血压、QTc间期(不超过25%),可改为口服药维持。
2、普罗帕酮(心律平)主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能
不全患者的室性早搏的治疗,以及房颤的预防。
50mg/#50-150mgtidpo
70mg/支35-70mg+GS/NS20mliv慢(10mg/min)副作用:
3、慢心律100mg/#100mgtidpo
4、维拉帕米(异搏定)主要用于终止阵发性室上速发作。
5mg/支5-10mg
+GS/NS20mliv慢(5-10min),如无反应,15min后可重复给药5mg/min
5、艾司洛尔(100mg/支)用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。
25mg+GS/NS
20mliv(>
1min),后从0.05mg/kg.minivbr,5分钟后无效可加至
0.1mg/kg.min,一定<
0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。
注意监测血
压、心率。
6.利多卡因先予1.0mg/kg负荷量,3-5min内iv,后1-2mg/minivbr。
若无效,5-10min内可重复负荷量,但一小时内最大用