考研临床医学综合能力西医文档格式.docx
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A.1/15B.1/10
C.1/4D.1/2
6.下列哪一种情况下，可观察到毛细血管搏动
A.心率加快B.每搏输出量降低
C.主动脉瓣关闭不全D.大动脉弹性贮器作用增强
7.能刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器引起渴觉的是
A.血管升压素B.血管紧张素II
C.内皮素D.肾素
8.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列那种情况
A.血液在一定氧分压时氧含量减少B.贫血
C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液
9.安静状态下，呼吸膜的扩散面积约为
A.40m2B.50m2
C.60m2D.70m2
双链中，不作为转录模板的一股单链是21.DNAB.基因表达的调控成分A.编码链
D.与转录产物RNA有碱基互补关系C.Watson链
22.蛋白质生物合成中不需要能量的步骤是B.肽链延长-tRNAA.氨基酰合成D.转肽C.起始
结合形成23.氨基酰和tRNAB.A.二硫键酯键
D.肽键C.氢键
决定基因组织特异性表达的是24.B.增强子A.操纵子
D.启动子C.静息子
25.真核细胞转染的常用方法是B.A.DEAE-超声波穿孔纤维素介导转染
D.氯化钙转染C.脂质体转染与Ras蛋白活性无关的是下列因素中26.,B.鸟苷酸交换因子A.CTP
D.鸟苷酸环化酶C.Grb2
下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用27.B.LDL的生成胆汁酸的生成A.
D.酮体的生成C.VLDL的生成
28.MYC家族编码产物的作用正确的是B.生长因子蛋白酪氨酸激酶活性A.D.结合C.生长因子受体DNA
29.属于干性坏疽的是B.坏疽性阑尾炎A.动脉粥样硬化引起的下肢坏疽D.嵌顿疝引起的肠坏死下肢产气荚膜杆菌感染C.与化生有关的肿瘤是30.B.A.肺鳞状细胞癌直肠黑色素瘤
D.卵巢甲状腺肿C.阴道横纹肌肉瘤
31下列关于放射性致癌的描述哪项是错误的B.RNA是放射损伤的主要物质放射治疗史与癌发生有关A.D.C.组织损伤的程度与放射剂量有关细胞具有修复放射损伤的能力
32.纤维肉瘤的主要诊断依据是假包膜形成A.鱼肉状B..
10.最重要的消化液是
A.胃液B.胰液
C.胆汁D.小肠液
11.胃酸缺乏者可产生
A.促胃液素分泌减少B.胰液分泌增加
C.胆汁分泌增加D.贫血
12.体内可促进温热性发汗的内源性物质是
A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺D.腺苷
13.饮大量清水后尿量增多的主要原因是
A.肾血流量增加B.醛固酮分泌减少
C.抗利尿激素分泌减少D.血浆胶体渗透压降低
+-+14.髓袢升支粗段对Na、Cl和K主动重吸收的比例是
A.1:
2:
1B.2:
1
C.1:
2D.1:
1:
2
15.当去甲肾上腺素与α受体结合时，下列哪一种肌肉舒张
A.血管平滑肌B.子宫平滑肌
C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌
16.控制褪黑素分泌呈昼夜节律变化的中枢位于
A.丘脑前核B.丘脑枕核
C.下丘脑视交叉上核D.下丘脑视上核
17.下列有关肽的叙述，错误的是
A.肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物
B.多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线
C.组成肽的氨基酸分子都不完整
D.氨基酸一旦生成肽，完全失去其原有的理化性质
18.反竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是
A.Km降低，Vmax升高B.Km降低,Vmax降低
C.Km不变，Vmax降低D.Km升高,Vmax不变
19.含载脂蛋白B100最多的血浆脂蛋白是
A.CMB.LDL
C.VLDLD.HDL
20.合成尿素首步反应的产物是
A.天冬氨酸B.氨基甲酰磷酸
C.精氨酸D.鸟氨酸
C.异型性明显的成纤维细胞D.发生于深部组织
33.动脉粥样硬化的危险因素不包括
A.吸烟B.动脉内膜的损伤
C.糖尿病D.雌激素
34.累及肺腺泡各部分的肺气肿为
A.间质性肺气肿B.全腺泡型
C.腺泡周围型D.腺泡中央型
35.NK/T细胞淋巴瘤的特点是
A.放射治疗效果差
B.多累及颈部淋巴结
C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状
D.与EB病毒感染无关
36.与肾细胞癌发生关系密切的基因是
A.APC基因B.WT-1基因
C.RB基因D.VHL基因
37.不符合完全性葡萄胎的描述是
A.染色体核型为二倍B.两组染色体均来自父方
C.染色体核型多为46XXD.可由双精子与正常卵子受精引起
38.不符合交界性浆液性囊腺瘤的是
A.单房或多房性囊肿B.被覆上皮呈2~3层
C.囊内壁多量乳头形成D.多有包膜和间质浸润
39.乳腺癌最易发生转移的是
A.黏液癌B.髓样癌
C.硬癌D.导管内癌
40.肠道血吸虫病，一般不发生
A.肠黏膜溃疡B.肠黏膜虫卵结节形成
C.肠黏膜息肉D.肠穿孔
41.确诊肠结核可根据
A.有腹痛、腹泻、发热等明显表现B.粪便浓缩找到抗酸杆菌
C.纤维结肠镜D.结核菌素试验阳性
42.女性，30岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大
A.慢性细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎
C.肠结核D.Crohn病
43.女性，62岁，患心绞痛3年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，
以下哪项最有诊断价值
A.ST段明显下移B.Q波大于同导联R波1/5
C.T波明显倒置D.血中肌红蛋白增高
44在扩张型心肌病长期治疗中最适合与利尿剂合用的药物是
A.阿司匹林B.胺碘酮
C.洋地黄D.β受体阻滞剂
45.风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助
A.进行性贫血B.杵状指
C.脾肿大D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
46.在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
C.意识模糊或昏迷
D.ECG示左前半分支阻滞
47.支气管扩张最少见的并发症是
A.慢性肺源性心脏病B.脓胸
C.慢性阻塞性肺病D.肺炎和肺脓肿
48.男性,36岁,2天前着凉后发热，体温38.9℃,伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰。
腹泻两次。
自服“先锋霉素”无效。
人院查体:
嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺9叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整，腹（-）,血WBC12.3×
10/L,中性87%，血气分析:
pH7.35，PaO57mmHg,PaCO31mmHg,胸片示:
左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片22状阴影,最可能的诊断是
A.军团菌肺炎B.ARDS
C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎
49.肺结核患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药所致
A.异烟肼B.乙胺丁醇
C.利福平D.吡嗪酰胺
50.肌酐清除率与下列哪项无关
A.滤过膜孔径增大B.滤过膜的通透性
C.肾血流量D.滤过面积
51.女性,36岁,因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查:
比重1.010,蛋白
（+）,尿糖（-）。
血尿素氮30mmol/L,肌酐603μmol/L,血红蛋白123g/L。
最可能的诊断为
A.急性肾小管坏死B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎D.肾前性急性肾衰竭
52.男性，40岁，诊断为慢性再生障碍性贫血，口服司坦唑醇、环孢素治疗2个月后复查血象:
白
9129细胞1.9×
10/L,红细胞2.0×
10/L,Hb59g/L,血小板19×
10/L，下列哪项处理是错误
A.停用环孢素、雄激素B.继续用雄激素
C.继续使用环孢素D.定期输血小板
53.关于MDS的转归，以下哪项不正确
A.极少数经长期治疗后，血液及临床恢复正常
B.部分可转成再生障碍性贫血
C.未转变为急性白血病前死于感染
D.部分可转成急性白血病
54.治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征
A.糖皮质激素治疗一个月无效B.糖皮质激素治疗有禁忌证
.51C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发DCr扫描脾区放射指数增高
55.正常情况下，下列哪种情况不刺激胰岛B细胞释放胰岛素
A.外源性胰岛素B.迷走神经的刺激
C.静脉内输入葡萄糖D.磺脲类降糖药物
56.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选
A.甲基泼尼松龙冲击B.环磷酰胺口服治疗
C.免疫净化治疗D.大剂量丙种球蛋白间断注射
57.输血时发生的最常见而严重的传染病是
A.疟疾B.梅毒
C.艾滋病D.输血后肝炎
58.3岁儿童，头颈部烧伤，按新九分法计算烧伤面积为
A.14%B.10%
C.18%D.9%
59.乳腺癌TNM分期中T,肿瘤直径不超过2A.2cmB.4cm
C.3cmD.5cm
60.绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是
A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒
61.肝外胆管结石的特点是
A.黄疸是进行性的B.胆绞痛和黄疸前1-2日有高热
C.胆绞痛和黄疸常在发作1周左右缓解D.胆绞痛和高热，一周内缓解
62.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列错误的是
A.需要长期弹力袜支持
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.浅静脉曲张
63妊娠合并尿路结石的叙述，错误的是
A.发生率与非妊娠女性不同B.首选保守治疗
C.多在妊娠后半期发现D.保持尿流通畅是治疗的主要目的
64.下列哪项不是骨折不愈合的因素
A.骨折端移位明显B.骨折端有反常活动
C.X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭D.拆除外固定后骨折处变形
65、胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位B.横切面四边形部位
C.横切面三棱形部位D.横切面三棱与四边形移行部位
66.支配大鱼际肌的神经为
A.尺神经和桡神经B.正中神经
C.尺神经和正中神经D.尺神经
67.在下列各项中,引起类风湿关节炎关
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