安徽双面打印专业技术资格评审表新版Word下载.docx

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二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、此表可用计算机（双面）打印或钢笔填写，字迹要端正、清楚。

四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

五、请用A4纸双面打印。

基本情况

姓名

现名

性别

民族

贴二寸彩色

照片处

曾用名

出生年月

出生地

工资级别

专业技术级

参加工作

时间

身体状况

政治面貌

任何党政职务

身份证号

联系电话

现任专业技术职务评聘情况

现专业技术资格的名称、取得时间、证书编号、批准部门。

现专业技术职务的聘任时间、聘任单位。

中

专

及

以

上

学

历

入学至毕业时间

学校

专业

学制

学位

非本专业或相近专业学历（不具备规定学历）的参加继续教育情况

继续教育的组织单位：

培训的起止时间：

年月至年月。

获得学时数量：

学时。

参加何学术团休任何职

注：

1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格时间（年月日）、审批单位，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间（年月日）。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工资级别一栏填写“专业技术一至十三级”。

工作简历

起止时间

单位

从事何种专业技术工作

职务

年月日

至

工作简历应按职务、岗位变动情况分段填写。

继续教育经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

专业或主要内容

学习地点

证明人

任现职后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

业绩名称

（标准、项目、课题、成果、专利等全称、编号、和等级等）

工作内容

本人起何作用（主持、参加、独立完成，排名情况）

完成情况及效益

（立项批准时间、完成时间、获何奖励、专利、效益等）

1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及本人名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

3.业绩名称应与原件完全一致，否则视为虚假业绩。

“业绩名称”格式：

批准单位+《业绩名称》+编号，如：

安徽省市场监督管理局批准发布《水利水电工程施工质量检验规范》DB34/371-2014。

著作、论文及重要技术报告登记

日期

著作、论文及重要技术报告名称（全名）

出版、登载、学术

会议交流及获奖情况

合（独）著、译著

1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。

考试成绩及答辩情况

考试种类

考试科目

考试成绩

组织考试单位

答

辩

情

况

负责人：

公章

任职考核情况

考核结果

类型（年度或任期）

单位负责人（签字）：

类型（年度或任期）:

年度填写一个考核年度，如2017年度，2018年度等。

任期填写一个考核任期,如2013年3月至2015年6月。

申报材料审查与公示情况

申报材料审查结果：

经查验，　　同志用于本专业技术资格评审所提供的本人学历证书、学位证书、专业技术资格证书和任现职聘书（或任现职的正式聘用合同或任现职正式文件）以及本人相关信息等，真实、有效。

经核对，复印件与原件一致。

所提供的本人专业技术业绩、成果和论文（论著）均由本人在取得现专业技术资格后取得的，真实、有效。

申请人所在部门负责人查验（签名）：

年月日

单位人事部门核对（签名）：

单位负责人审核（签名）：

公示结果：

年月日至年月日（5个工作日），　　同志的申报材料（学历资历和现任专业技术职务评聘等基本情况、评审材料、考核结果）在本单位　　（地点）进行了公示，接受群众监督。

申报材料经公示后无异议，真实可信。

单位主要负责人（签名）：

推荐意见

所在单位意见

县业务主管部门意见

县人社部门意见

公章

市业务主管部门意见

市、厅（局）人社部门意见

“所在单位意见”应由单位主要负责人签署是否同意上报的明确意见，并签名。

评审审批意见

专家评议组或同行专家意见

签字：

评

审

组

织

意

见

总人数

参加人数

表决结果

赞成人数

反对人数

主任签字：

人

社

部

门

批