健康快车病房工作制度Word文档格式.docx

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10、白内障患者的免费仅限于白内障手术医疗费用，其他疾病的诊断治疗费用需自理，生活费用自理。

11、白内障免费手术仅限一只眼睛。

已经做过白内障复明手术的眼睛不在本次手术范围，敬请谅解。

三门峡市“健康快车”领导小组办公室

“健康快车”基地医院（三门峡市中医院）

“健康快车”白内障免费复明手术筛选标准

受健康快车设备限制及缺乏综合科室支持等原因，在健康快车上实施白内障复明手术与在医院相比，有其特殊性。

为对病人负责，在健康快车上接收白内障手术的患者，将执行如下筛选标准:

一、手术适应症：

1、由于白内障导致的视力下降，视力≤0.3；

2、年龄大于3岁，小于80岁；

二、手术绝对禁忌症：

1、葡萄膜炎活动期。

2、合并青光眼或青光眼滤过术后。

3、糖尿病性白内障，伴随虹膜红变或增殖性视网膜病变。

4、角膜混浊严重，影响手术者。

5、视力下降主要由于网脱、视神经萎缩、弱势、眼底出血、下班体现化或出血、黄斑病变引起者。

6、严重心、肺、肾、脑、血液、恶性肿瘤等疾病。

7、非视力原因生活不能自理者。

三、相对禁忌症：

1、晶体脱位或半脱位，因术后效果差，须向病人特殊交待。

2、慢性泪囊炎，须行泪囊摘除或吻合术一月后再行白内障手术。

3、急性结膜炎、角膜炎、睑部疖肿，治愈半个月后，再手术。

4、睑内翻术后，拆线半个月后，再手术。

5、翳状胬较大者需切除，拆线一周后，再手术。

6、全身性感染疾病，需治愈半个月后，再手术。

7、哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平卧位及遮盖面部，再手术。

8、高血压患者血压控制在150/100mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下。

9、血小板＞7万/mm3。

三门峡市“健康快车”领导小组

“健康快车”基地医院（三门峡市中医院）

温馨告语

亲爱的白内障患者朋友：

您好，欢迎您的到来！

“健康快车“是1997年香港回归后，由香港特区政府代表670万香港同胞向祖国人民捐赠的，专为内地贫困白内障患者免费实施复明手术的列车。

列车上配备有国际先进的眼科医疗设备，医务人员是由卫生部组织的北京各大医院的眼科治疗和护理专家。

为了使您的体检和治疗工作能够顺利进行，请您仔细阅读以下提示：

1、您的前两轮体检（初检和复检）都已进行。

第一轮体检（初检）只做眼部检查。

2、初检合格的患者，请您留下联系电话，回家等候复检通知。

期间要注意维持血压、血糖正常，如发生其他疾病，请您及时治疗，以免影响眼部手术。

3、当您接到复检通知后，来院前一天请您洗澡、换干净衣服；

请您来医院时携带毛巾、牙具和一套金属餐具等生活必需用品。

4、进行第二轮检查（复检）时，请您早上空腹，我们要为您进一步做多项检查，符合条件时为您办理住院手续准备前往“健康列车”。

5、住院时请您携带身份证，无身份证者需到当地派出所开具户籍证明，“健康快车”上还要核对您的身份。

6、您共需住院四天。

第一天住基地医院；

第二天由医院用专车送您上“健康列车”，车上专家要为您作进一步体检，符合手术条件的留在车上等待手术；

第三天进行手术，术后由专车接回医院观察；

第四天根据术后情况由医生决定留观或出院。

列车上检查有手术禁忌症者和不符合条件的，送回医院，由您家属接走。

因车上病床有限，不能带家属上车。

7、住院期间，请您务必听从医护人员的安排，按时用药；

出院继续用药一周后，请您及时来院复查。

8、本次白内障手术医疗费用全免，其他疾病的诊断治疗费用和生活费用需您自理。

9、白内障复明手术只限一只眼睛，已经做过白内障复明手术但没有成功的眼睛不在本次手术范围，敬请您的谅解。

感谢您的理解和配合，祝您早日康复！

三门峡市中医院

“健康快车”光明行三门峡站配套医院

病区医疗工作制度目录

1、健康快车白内障患者术前检查细则

2、健康快车病人上车手术标准

3、健康快车光明行三门峡站配套医院工作流程

4、三门峡站配套医院病人住院接诊工作制度

5、三门峡站配套医院病区工作制度

6、三门峡站配套医院病区值班制度

7、三门峡站配套医院病区交接班制度

8、三级医师负责制

9、三门峡站配套医院病区医嘱制度

10、三门峡站配套医院病区查房制度

11、三门峡站配套医院病区抢救工作制度

“健康快车”光明行

三门峡站配套医院病人住院接诊工作制度

一、全体工作人员要提高认识，本着对工作高度负责的精神，掌握好初筛、复筛标准及手术适应症。

二、患者入院时接诊人员应热情接待，认真核对申请登记表，及初筛登记表，并进行登记，根据登记安排住院。

三、接诊护士应简单询问病情，进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等一般检查，详细填写入院卡片和床头卡片，并向住院病人介绍住院常规，然后通知分管医师。

四、分管医师接到病人入院通知后，应及时对病人进行查体，并针对性地完成手术前的辅助检查。

五、男性医师需检查女性病人的会阴部或女性医师检查男性病人的生殖器，应有两名医师同时在场。

六、如系疑难病例或遇病人病情危重应立即报告上级医师，并陪同上级医师为病人查体。

七、对同时患有几种疾病的病人，查体中要认真询问病史，要分清主次，既要重视主要疾病，也不忽视其他疾病，应以病人的全身情况综合评价病人病情，注意有无严重的心、肾、肝、脑疾病及糖尿病等，按标准做好复筛工作，确保手术的安全性。

三门峡站配套医院病区工作制度

1、医护人员应分工明确，紧密配合，坚守工作岗位，严格执行各项规章制度，提供优质服务。

2、认真执行医嘱，严防差错事故发生。

3、医护人员及时观察病情变化，根据病情订出诊疗方案。

4、医护人员必须经过健康快车光明行相关内容培训，掌握健康快车光明行的初筛标准、复筛标准、手术指征及禁忌症，做好配套医院的病区医疗护理工作。

5、懂得抢救仪器的结构原理，熟练仪器操作，各种抢救仪器不外借。

6、能根据病情正确分析监测的资料，并能做出正确选择。

7、抢救记录及时准确，文字简练，用医学术语。

8、抢救药品力求完备，专人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充。

9、抢救结束后，除做好记录和登记消毒外，并做好小结。

三门峡站配套医院病区值班制度

1、全科在科主任和护士长领导下进行工作，有明确的分工，紧密配合，听从指挥，坚守工作岗位，严格执行各项工作制度。

2、必须掌握初筛标准、复筛标准、手术适应症、禁忌症及工作流程。

3、必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。

4、危重病人应严密观察病情，及时准确地完成抢救任务，并做好详细记录。

5、本科室医师，根据病情需要，组织有关科室医师会诊解决诊疗中的疑难问题。

6、本科室的医护人员应认真书写病历及交班报告，危重病人要床头交班。

7、本科室抢救物品、贵重仪器应认真交接，保证仪器完好率。

三门峡站配套医院病人住院交接班工作制度

一、各病区实行昼夜值班制，值班医护人员必须坚守岗位，履行职责，经常巡视病房，不得擅离职守。

确因有事要离开值班室，应与病房值班人员讲明要去的地点。

二、值班人员要做好病房的管理工作，如遇重大问题及时向上级请示汇报，并填写好交接班记录。

三、手术科室的值班人员如有急症手术正在进行中，病房又收住急危病人，应立即请示当班上级医师或有关医师到现场参加救治工作。

四、每日早会集体交班一次。

由护士长或主治医师主持，全体人员参加，值班人员报告病人的流动情况和新入院、垂危及术前准备病人的病情变化。

时间一般不超过15分钟。

五、利用早会传达院周会或上级有关指示，小结和布置科内工作，时间一般

不超过30分钟。

六、危重病人要床头交班，特别情况要个别交班。

值班人员要准时接班，严

防误班及漏班。

接班前个人如遇特殊情况应尽快设法通知病房，以便另作安排。

七、值班人员应按时到岗，经治医师必须在完成交接班工作后方能离岗，交

班时，值班医师应随经治医师巡视病房，重点应做到床前交接。

八、应设有交班本，经治医师在下班前对本科室重点病人（危重、抢救、术

后）的情况及下一步处理意见记入交班本，并做好交班工作，值班医师对危重病

员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交班本。

三级医师负责制度

一、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制，逐级请示，即主任医师、副主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，主治医师对住院医师的诊疗工作负责。

二、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面。

三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

四、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；

若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人，即做出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。

五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术讨论。

三门峡站配套医院病区医嘱制度

一、主管医师对新入院病人查体完毕或于每天上午查房后必须对所分管的病人开医嘱或更改医嘱，即长期医嘱或临时医嘱。

手术、危重病人例外。

二、长期医嘱的顺序：

①护理常规②护理级别③饮食④病危通知或留陪人⑤卧位⑥吸氧⑦口服药物⑧肌注药物⑨静注或静脉药物。

三、临时医嘱：

①诊断性、检查性医嘱②治疗性临时医嘱。

对临时性备用医嘱须在12小时以内有效，对自动停止医嘱必须明确，对应变医嘱应详细写明药名、剂量、间歇时间，用一次则在临时医嘱单上记录一次。

四、开医嘱用墨水书写，字迹要清楚、工整、写明床号、病人姓名、医嘱和时间，开医嘱医师应签全名。

五、医嘱可用汉字、拉丁文或英文书写，但要限制在国际通用的缩写字母表示：

如tid、q4h、im、iV等。

六、药物应写全名，不得简写。

更不得书写化学分子式，要注明剂量、浓度、用法，对无标明剂量的药物写明XX片，XX丸、XX毫升。

七、护士在执行或抄写医嘱时必须认真，对疑问的医嘱待查清楚后再执行，非抢救病人护士不执行口头医嘱。

抢救病人时的口头医嘱护士必须复诵一遍确认无误时方可执行，口头医嘱事后医师应尽快补开。

八、两种以上的药物组成一项