执业医师操作考试评分标准概要文档格式.docx
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轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：
同时看胸廓起伏。
确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
2、开放气道：
必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
3、人工呼吸：
一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），一手捏鼻；
吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。
患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压：
定位：
胸骨体下1／2（或中下1／3交界处）。
按压：
一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；
按压幅度，胸骨下陷4-5cm。
按压频率：
100次／分（或80次／分）
按压比例：
心外按压与人工呼吸比30∶2（或15∶2）
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征：
可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持
10
15
30
（5）
（15）
5
8
质量
评价
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。
5、完成时间：
10分钟（超时1分扣1分）
注：
括号中为老标准，均可判为正确。
评审时间：
评审专家签名：
2、非同步电复律评分表
姓名 职称 单位 总分
考评内容
抢救位于患者腰侧方。
2、检查氧气不外泄，请周围人员离开。
3、备物：
除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、
合适电源
３
２
５
每线１分
1、连接导连线（三头），通过心电（图）监护确认存在VF；
2、打开除颤器电源开关，检查选择按钮应置
于“非同步”位置，将能量选择键调至所需的除颤能量水平：
300-360J（单相波除颤仪）或200J（双相波除颤仪）。
3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布，选择左右电极，将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间，并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。
两个电极板至少相隔l0cm；
4、按下“充电”按钮，将除颤器充电到所需水平；
5、按紧“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮；
6、放电后立即恢复5个循环CPR，再观察患
者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤（或放电后立即观察心电图，老标准）；
7、除颤完毕，关闭除颤器电源，擦干净电极，收存备用。
8、继续进一步生命支持并记录。
20
2、操作熟练，动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、除颤位置及手柄选择正确。
4、关爱病人观念强。
3、气管插管评分表
姓名 职称 单位 总分
准备工作
20分
l、迅速到位；
麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊
充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器（牙垫）、
固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸
引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器
3、抢救者位于患者头侧正中
（每线1分）
3
操作实施
70分
l、患者取仰卧位，枕部适度抬高，头后仰，使口、
咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。
2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气1—2分钟，以
改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口，用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角置入，并同时将舌体推向右侧，以免舌体影响镜片右侧视野，右手推病人前额，使头适度后仰。
5、将镜片移向中线，并轻轻向前推进，暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。
6、以2％利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。
7、右手1—3指捏住导管尾部，按弧线路径经口送入咽腔，在明视下通过声门插入气管。
8、放置牙垫，取出喉镜。
9、进行通气试验，听论双肺，向套囊内充气以固定导管，胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。
10、继续进一步生命支持
11、插管完毕，将喉镜擦拭干净，收存备用。
12、洗手、记录：
（每线2分）
4
（每线3分）
3、顺利、准确置管。
4、有创多功能呼吸机操作评分表
姓名 职称 单位 总分
评分标准
1、着装整齐，洗手、戴口罩。
一项不合格扣1.0
2，准备用物：
呼吸机及呼吸机管道、滤纸、蒸馏水、模拟肺、听诊器（必要时备地盘线、面罩）。
缺一项扣1分
3、携用物品至床旁并查对、解释、根据病情采取合适卧位。
一项不合格扣1分
1、放滤纸，加蒸馏水至水位线。
未放滤纸扣2分：
水量过多、过少扣2分
2、打开湿化器开关、调节湿化温度（32—38℃）或至绿区
开关未开扣3分，未调温度扣3分，温度调节错误扣3分
3、安装呼吸回路（按气流方向）
回路每错一处扣1分
4、连接氧气、接电源、检查PEEP是否为“0”、开机（先开压缩机开头压力达40Kpa或至绿区）。
步骤每错一步扣2分
5、根据病情选择呼吸模式，调节各参数。
（1）容量控制：
潮气量、呼吸频率、氧浓度、峰流量、触发灵敏度；
（2）压力控制：
吸气时间、压力、氧浓度、呼吸次数。
参数漏调一项扣2分；
错调一项扣2分
6、检查呼吸机运转情况及管道是否漏气。
未检查扣5分
7、再次杳对后，去掉模拟肺，连接病人。
每项不正确扣2分
8、听双肺呼吸音；
观察病人呼吸及缺氧改善情况（胸廓起伏、脉搏、血氧）。
未听诊扣6分、未观察扣4分
9、记录，开始时间，呼吸模式、各种参数。
未记录扣5分，记录不全每缺一项扣1分
1、态度严肃认真，作风严谨。
2、操作熟练、敏捷，连贯，正确有效。
3、关爱病人观念强。
4、完成时间：
5、呼吸器操作评分表
姓名 职称 单位 总分
得分
1．物品准备：
呼吸囊、面罩、吸引器、吸痰管等。
2．用吸引器清除患者口咽部分泌物
3．检查呼吸囊和面罩的弹性及有无漏气
4．检查呼吸囊的各接口及活瓣是否紧密完好
1．将呼吸囊与面罩连接
2．患者仰卧过伸头位
3．面罩完全盖住口鼻
4．左手按住面罩中上部
5．右手均匀按压呼吸囊
6．按压频率10—12次／min（或12-20次／min）（操作不少于1min）
7．按压与放松呼吸囊的时间比为1：
1.5
8．听诊两肺呼吸音
9．观察胸部是否随按压、放松呼吸囊的操作相应起伏
1．举止端庄，作风严谨
2．人文关怀好
3．操作流程熟练
4．动作规范轻巧
6、换药评分表
15分
1、对病人及伤口情况的一般了解
2、戴帽、口罩、洗手（六步法）
3、换药物品的准备（在换药包内添加）
85分
1、用手揭去外敷料
2、用镊子移去内敷料
3、观察、检查伤口（创面）
4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）
5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理
12
6、再次消毒皮肤
7、内敷料选择
8、外敷料覆盖
9、胶布粘贴
10、两把换药镊的规范使用
11、废弃物处理
12、人文关怀（换药前、中、结束时）
13、护士配合
1、考核方法：
被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：
全过程一处违反无菌原则扣5分；
换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；
未作伤口、创面的观察不得该项分；
其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；
必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：
7、穿脱隔离衣评分表
姓名 职称 单位总分
1、洗手；
2、戴好口罩及帽子；
3、取下手表；
4、卷袖过肘
一、穿隔离衣
1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。
2、右手提衣领，左手伸入袖内；
右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
3、换左手持衣领，右手伸入袖内；
举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。
4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：
同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
二、脱隔离衣
1、解开腰带，在前打一活结。
2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。
3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；
用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐
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