西药处方模板.doc

西药处方模板.doc

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普通处方

当日有效

石家庄市统一门诊处方

科别：

内门诊/住院病历号：

床号：

姓名：

xxx

性别：

男女

年龄：

xx岁

费别：

公/自/保

临床诊断上呼吸道感染

xxxx年xx月xx日

Rp

头孢呋辛酯胶囊0.125gx12粒

用法：

0.25g口服2/日

医师签字：

***

医师：

审核（调配）：

***

核对（发药）：

***

药品金额：

6.90

普通处方

当日有效

普通处方

当日有效

普通处方

当日有效

石家庄市统一门诊处方

科别：

内门诊/住院病历号：

床号：

姓名：

xxx

性别：

男女

年龄：

xx岁

费别：

公/自/保

临床诊断急性中耳炎

xxxx年xx月xx日

Rp

0.9%氯化钠注射液100mlx1瓶

用法：

100ml静点1/日

注射用头孢曲松钠1.0gx3支

用法：

3.0g静点1/日

皮试（-）

医师签字：

***

医师：

审核（调配）：

***

核对（发药）：

**

药品金额：

25.30

说明：

1、处方前记不能有空项，逐一填写。

（科别：

内，门诊、男女、自下面划“√”。

）黄色部分是需要特别注意的。

2、0---14岁患者用儿童处方（绿色）。

3、临床诊断必须是中文全称，不能简写，如上呼吸道感染不能简写为上感。

（诊断必须与用药一致）

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写（药品通用名称），单位不能省略，如硝苯地平必须注明片，10mg×5片不能直接写10mg×5。

5、每张处方不得超过5种药品。

（口服药是否需要与注射用药分开，中成药是否需要与其他药物分开）

6、需做皮试的药品应注明皮试结果，对于结果是阴性的继续使用时要在用法下面注明皮试阴性或（皮试-）。

7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

8、处方医师的签名式样应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。

禁止冒签。

9、开具精神药品处方暂时用现在的门诊处方开具，需在处方的右上角标注“精二”字样。

10、处方为开具当日有效。

药房

2015-3-31