信息系统安全服务资质认证申请书中国信息安全测评中心Word文档下载推荐.docx

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6．本申请书要求提供的附件及证明材料须单独装订成册并编目。

提供的资料须客观、真实和完整，不要编辑、修改和摘录，但可以进行脱密处理。

7．如有疑问，请与中国信息安全测评中心联系。

中国信息安全测评中心

地址：

北京市海淀区上地西路8号院1号楼

邮编：

100085

电话：

（010）82341188或82341118

传真：

82341100

网址：

电子邮箱：

cnitsec@

申请表

中国信息安全测评中心：

我单位正式提出信息安全服务资质申请，并保证将按照信息安全服务资质的要求，提供所需的所有真实信息，并配合资质测评活动。

1．申请服务类型

□A类（不具有外资背景）□B类（具有外资背景）

2．申请服务内容

□大数据安全服务（大数据平台安全、大数据生命周期安全）

3．申请类型

□初次申请　　　　　　

□再次申请，第　　　次申请

□级别变更

　　（原资质级别：

□一级　□二级□三级□四级□五级）

注：

以上各项均为单选。

申请单位（盖章）：

申请日期：

年月日

一、申请单位基本情况

申请单位全称（中文）：

申请单位全称（英文）：

注册地址：

办公地址：

邮政编码

法定代表人姓名：

职务：

联系人姓名：

职务：

联系方式：

电话（）

传真（）

手机（）

工商登记注册号（附申请单位法人营业执照副本或上级主管部门批准成立文件复印件）：

法人机构代码（附法人机构代码证副本复印件）：

统一社会信用代码（附统一社会信用代码证副本复印件）：

已获的国家信息安全服务资质证书号码（附资质证书复印件）：

其他重要的法律文件：

二、申请单位概况

本项包括以下要求：

1.描述单位基本情况（包括单位规模大小、隶属关系、发展历史、业务结构、业绩等）；

2.给出总体的组织结构图（应体现组织与大数据安全服务相关部门的关系）；

3.描述与上述组织结构图相对应的各部门的职能。

应明确涉及大数据安全服务的管理、研发、实施、质量保证、客户服务、人力资源管理、培训和合同管理等与各部门的对应关系。

三、申请单位资产运营情况

1.单位近三年资产运营情况（加盖公章）（表3-1）；

2.近三年审计报告与信用等级证明材料（审计报告、审计机构提供的资产状况良好的证明材料、加盖公章的资产负债表和损益表）；

3.财务亏损或其它异常状况发生说明情况，并提供相应的证明材料。

申请组织近三年资产运营情况表

表3-1单位：

万元人民币

近三年资产负债表

年

资产总额

负债与所有者权益总额

流动资产

负债总额

其

中

应收帐款

其

中

流动负债

平均应收帐款

长期负债

存货

所有者权益

平均存货

实收资本

固定资产原值

未分配利润

固定资产净值

近三年损益表

收入总额

财务费用

业务收入

营业利润

其中安全服务收入

投资收益

销售成本

利润总额

销售费用

净利润

销售利润

管理费用

安全服务收入包括：

涉及大数据安全服务相关的设计费、软件开发费、系统集成费、服务费和培训费、工程费用等。

四、申请单位人员情况

1.组织法定代表人情况（表4-1）；

2.组织负责人情况（表4-2）；

3.技术负责人（表4-3）；

4.大数据安全服务负责人情况（表4-4）；

5.质量管理负责人情况（表4-5）；

6.财务负责人情况（表4-6）；

7.以上人员的任职、学历、职称、业绩证明材料复印件；

8.与大数据安全服务相关（包括管理、业务、技术、质量、行政等方面）的所有人员名单（表4-7）；

9.大数据安全服务专业技术人员基本情况，并提供具有CISP资格人员的CISP证书复印件（表4-8）。

申请组织法定代表人情况表

表4-1

姓　名

性别

出生年月

职务

职　称

学历

毕业时间

毕业学校

毕业专业

信息安全技术领域工作经历（年数）

学习及工作简历

业绩

申请组织负责人情况表

表4-2

申请组织技术负责人情况表

表4-3

申请组织大数据安全服务负责人情况

表4-4

申请组织质量管理负责人情况

表4-5

申请组织财务负责人情况

表4-6

从业年限

学习和工作简历

与大数据安全服务相关（包括管理、业务、技术、质量、行政等方面）的所有人员名单

表4-7

序号

学历/职称

专业

岗位

所属部门

备注

总人数

大数据安全服务专业技术人员基本情况

表4-8

部门名称

姓名

身份证号

安全服务证书

从事岗位

技术特长

安全服务总人数

五、申请单位的基本技术能力

本项根据表内容详细填写，包括：

1.自主开发产品情况（表5-1）；

2.工作环境设施情况（表5-2）；

3.测试模拟环境境况（表5-3）；

4.模拟演示环境情况（表5-4）；

5.常用安全服务工具情况（表5-5）；

6.安全服务渠道情况（表5-6）。

单位技术能力基本情况表

表5-1

自主开发产品情况

产品名称

产品概述

产品功能和特点

产品认证情况

表5-2

工作环境设施情况

分类

型号

数量

服务器

工作站

网络设备

网络安全工具

其他

表5-3

测试模拟环境情况

建设情况及功能概述

取得成果概述

测试设备

测试模拟环境

其他

表5-4

模拟演示环境情况

攻防实验环境

应急演练环境

安全性验证环境

大数据安全实验环境

其他同类环境

表5-5

常用安全服务工具

分类

名称

功能描述

版本

开发方

商用

开源

自主研发

其它

填写说明：

不允许采用破解版本或非正规渠道获取的安全服务工具。

表5-6

服务渠道

类别

具体内容

网址

各地办事处、代理

服务热线号码

其它渠道

六、申请单位大数据安全服务业绩

本项要求：

1.按照表6-1中格式详细填写，并加盖单位公章；

2.填写最近三个年度承接的大数据安全服务项目（以合同签订时间为准，如属纯销货合同项目，则不在填报范围之内）；

3.项目名称请严格按照合同填写；

4.大数据安全服务按照数据采集过程,数据存储过程,数据传输过程,数据处理过程，数据交换过程，数据销毁过程来分类，填写表中“项目性质”时选择上述类别之一或多项组合；

5.已完成的项目在“进展情况”中注明，并将合计填入“已完成的项目总金额”；

6.提供项目承接合同的复印件；

7.提供所有已验