远程医疗解决方案设计Word格式文档下载.docx

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AutomaticGainControl

自动增益控制

ANS

AutomaticNoiseSupress

自动噪声抑制

CCD

ChargeCoupledDecive

电荷耦合器件

CIF

CommonIntermediateFormat

公共中间格式，数字图像格式的一种，分辨率352×

288

CVBS

CompositeVideoBaseSignal

复合视频基带信号

DNS

DomainNameSystem

域名系统

IP

InternetProtocol

互联网协定

RTCP

RealTimeControlProtocol

实时传输控制协议

TCP

TransportControlProtocol

传输控制协议

GK

Gatekeeper

网守

MCU

MultipointControlUnit

多点控制单元

标准图像格式，支持352×

288分辨率

4CIF

4倍标准图像格式，支持704×

576分辨率

720P

1280×

720分辨率，逐行扫描

1080P

1920×

1080分辨率，逐行扫描

LCD

LiquidCrystalDisplay

液晶显示器

HIS:

HospitalInformationSystem

医院信息系统

LIS:

LaboratoryInformationSystem

实验室信息系统

PACS:

PictureArchivingandCommunicationsSystem

医学影像存档与通讯系统

RIS:

RadiologyInformationSystem

放射信息管理系统

DICOM:

DigitalImagingandCommunicationsonMedicine

医学数字成像和通信是医疗成像网络的一种语言/协议/标准

HL7:

HealthLevelSeven

医疗信息交换标准HL7

ATA

AmericanTelemedicineAssociation

美国远程医疗协会

1综述

1.1远程医疗概述

远程医疗是依托现代通信技术和信息技术，构建网络化平台，联通不同地区的医疗机构与患者，进行跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动。

远程医疗信息系统，是为支撑各级医疗卫生机构和患者之间的各类远程医疗服务与业务管理，而由多种信息网络、信息交互平台、业务应用软件、专业数据库和信息技术设备等构成的医疗专业信息系统。

近年来，基于高清视频会议的远程医疗信息系统，以真实自然的高临场感会诊效果和动态清晰的医疗数据呈现，快速有效提升远程医疗质量和效果，推动远程医疗进入快速应用的新时代。

当前，我国社会经济发展不平衡导致医疗资源配置不均衡，优质医疗资源集中在东部发达地区的大城市，中西部和农村医疗资源不足。

国内医疗行业还存在医疗服务可及性差、效率不高、质量参差不齐问题以及医学单位间学术交流和研讨开展困难等问题。

从社会受众角度看，群众看病难，看病贵问题突出。

远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊造成的障碍,是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均等化、缓解群众医疗问题的有效途径。

为此，我国在新医改的各类配套措施中十分重视远程医疗信息系统的建设与应用，是我国卫生信息化建设项目的重要组成部分，更是深化医药卫生体制改革的重要推动力量。

1.2项目背景

（备注：

以下政策大背景删减即可，而项目具体背景则需修改更新）

2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。

2010年，原国家卫生部开始推进国家远程医疗建设项目，先后发布《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》、《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知》、《卫生部办公厅关于加快实施2010年县医院能力建设和远程会诊系统建设项目的通知》和《卫生部医管司关于实施2011年远程会诊系统建设项目的通知》等多个重要文件推进远程医疗工作。

2010年以来，我国远程医疗信息系统规模化建设取得明显进展。

2012年，国务院发布《卫生事业发展“十二五”规划》，提出目前我国“卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在”，将远程医疗系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要建设三级医院与县级医院远程医疗系统，要求“发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性”。

同年国务院发布《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》提出要建设“信息惠民工程”，将远程医疗纳入“信息惠民工程”的重要建设内容。

2013年，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》进一步提出，“以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。

2014年3月，贯彻落实中共中央第十八届三中全会关于“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”的精神，以及医药卫生体制改革和促进信息消费扩大内需的相关工作部署，国家发改委、卫计委联合发文，组织开展省院合作远程医疗试点工作。

宁夏、贵州、西藏等省区分别与解放军总医院，内蒙古、广西等省区分别与北京协和医院，新疆、青海等省区分别与北京大学人民医院，云南、甘肃等省区分别与中日友好医院合作开展政策试点工作。

以下项目具体背景，仅为示例供参考，需根据实际项目情况、客户需求及方案设计编写相应内容）

（项目背景一,简短，描述项目主要起因）

依据上述文件精神，结合本市医疗卫生实际情况，xx市在智慧医疗项目中也提出要在第一期建设规划中就把远程会诊业务纳入进来，加快宁波市远程医疗建设步伐，缓解病人看病难，看病贵等问题。

（项目背景二，详细，描述当前方案，当前要解决的问题，项目指导要求，以及关系方、出资背景等）

河南省以郑州大学第一附属医院为中心建设了初步的远程医疗信息系统，建立了覆盖河南省118个县级医院的服务网络，与四川省江油市人民医院、新疆维吾尔自治区阿克苏第一人民医院建立了跨区域互联，并正在建设覆盖乡镇卫生院（城市社区卫生服务中心）、村卫生室（城市社区卫生服务站点）的“省-县-乡-村”四级联动的远程医疗服务体系。

年会诊病人1万余人，培训基层医务人员30万人次。

根据国家《2014年远程医疗信息系统建设技术指南》，河南省已建成的远程医疗信息系统与国家规范要求非常接近。

在此背景下，河南省远程医疗信息系统二期建设将实现国家远程医疗标准在河南的全面落地，实现与其它省市的远程医疗信息系统互联互通，并实现与其它省市平台及上级平台互通，并根据河南省的实际情况进行务实的业务创新，使远程医疗信息系统能真正的服务于百姓、均衡本地医疗资源，成为实实在在的民生工程。

为了进一步完善河南省域内的远程医疗信息系统建设，使远程医疗信息系统尽快与其它平台互联互通，落地基层，服务百姓，目前的系统还有如下亟待提升及完善之处：

省级远程医疗监管与服务平台与郑大一院省级远程医疗服务站点在功能上定位优化；

并需要在业务完整性、技术先进性、可靠性、扩展性、绿色节能等方面完善省域平台的数据中心建设。

∙实现河南省级平台与其他远程医疗平台的业务互通，为实现全国性的远程医疗业务互联互通作探索，作示范。

∙与医疗急救信息系统及呼叫中心等实施整合。

∙进一步完善郑大一院区域远程医疗服务中心业务功能建设。

∙在地市一级考虑建设次级远程医疗服务中心，强化医疗资源辐射能力。

∙深化县级医院的业务开展，全面对接采集远程医疗业务数据；

需要进一步加快接入其他县级医院。

∙进一步覆盖乡镇，村级基层医疗卫生机构。

把优质医疗资源辐射到真正薄弱的基层医疗卫生机构。

∙在上述过程中建成河南省远程医疗专网，并保证业务开展过程中的信息安全与隐私保护。

1.3项目建设目标

以下仅为示例，请根据实际项目情况对照修改）

以卫生厅为主导，以省市级三级综合医院为核心，建设标准统一、独立开放、互联互通、资源共享、安全实用的远程医疗平台，覆盖XXX家基层医疗服务机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程心电诊断、远程影像诊断、远程监护、远程手术指导（观摩）、远程教育、视频会议、远程数字资源共享、双向转诊、远程预约、远程门诊等服务，并能实现远程医疗平台之间的信息互联互通和资源共享，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难。

1.4项目建设内容

XX卫计委分别在5家自治区级和市级三级综合医院建立高端远程会诊系统，在28家县级综合医院建立基层远程会诊系统，部署相应的软硬件设备。

高端远程会诊医院对上与国家级区域医疗中心建立联接，对下与基层远程会诊医院建立联接，开展远程医疗服务。

建设内容包括：

●远程医疗平台（数据中心）建设

部署系统所需视频会议管理/交换系统，建设远程医疗系统数据中心，作为远程医疗系统的硬件支撑平台。

●基于公网的专用网络建设

建设基于公网的专用网络，各级医院网络接入带宽按照实际对外并发支持数量计算，单点建议不少4M专用网络（建议使用数字专线）；

同时建议基层医院与其所归属的三级综合医院选择同一网络运营商，并要求该运营商提供QoS，保证网络稳定性（减少抖动和丢包）。

●三级综合医院远程医疗服务中心建设

在三级综合医院，建设高级会诊中心，专家专科会诊室，床边会诊系统，重症监护系统等，满足院内各科室室之间日常综合会诊的同时提供对基层医院的远程医疗服务支撑。

●基层医院远程医疗系统建设

在基层医院选择合适的场地，建设远程会诊专家室、接诊室、床边会诊系统、远程监护系统等，部署相应的远程会诊设备，与三级综合医院之间开展相关远程医疗业务。

●与省/市级区域医疗卫生平台或国家级医疗卫生服务平台集成建设

未来，远程医疗系统通过集成方式与省/市级区域医疗卫生平台或国家级预料卫生服务平台进行连接，更好的扩展远程医疗服务范围，借助优势的资源提高三级医院的综合服务能力，同时，基层医院患者可获得全省乃至全国的优质医疗服务。

平时，用作远程医疗服务；

战时，系统可作为区域性医疗应急的重要途径，迅速的响应疾控、突发医疗事件。

1.5项目建设依据

远程医疗解决方案的建设必须从实际出发，尽可能利用现有的网络条件和已有投资，能够保证随着网络和技术的发展同时进行平滑升级和扩容，并能根据后续需求的变化和业务的发展，灵活支持各种业务的叠加和融合，满足未来业务的需求。

因此，远程会诊系统的建设应遵从以下要求：

1.5.1招标要求

若是招标项目或有客户发出书面方案邀请需求，可以根据客户书面需求文档填写此处内容，若无则直接删除本小节内容），或者把招标材料答疑放到该技术建议书文档后面，作为附录。

《×

×

医院/卫生部远程医疗建设项目招标书》

1.5.2建设原则

1）规范性原则

项目建设符合国家远程医疗信息系统建设规范，根据国家“突出重点，建立示范”以及“稳步推进，鼓励创新”的指导原则，充分发挥已建成系统的价值，在融入国家远程医疗服务与监管体系的前提下，根据本地特色进行进一步提高效率，适当创新，提升远程医疗信息系统价值。

2）先进性原则

∙系统必须严格遵循国际标准、国家标准和国内通信行业的规范要求；

∙需符合视频技术以及通信行