中医护理学第3版复习重点docxWord下载.docx
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损其有余，补其不足一对于阴阳偏胜，损其有余；
阴阳偏衰，宜补其不足
冬病夏护，夏病冬养
6、指导养生保健
第二节五行学说
一、五行基本概念与特性
（一）五行基本概念
五行：
木火土金水无类物质及其运动变化。
行指这五种物质运动变化
（二）五行的基本特性
1、
2、
3、
4、
5、
木曰曲直：
生发、
火曰炎上：
温热、
土曰稼稽:
受纳、
金曰从革：
肃杀、
水曰润下：
寒凉、
生长、条达、升腾、光明承载、生化沉降、收敛、滋润、向下、
舒畅
清洁
闭藏
五行学说基本内容
（一）五行的归类推演
五行归类表
自然界
五
行
人体
味
色
化
气
方
五季
脏
五腑
五官
体
志
声
角
酸
青
生
风
东
春
木
肝
胆
目
筋
怒
呼
徵
苦
赤
长
暑
南
夏
火
心
小肠
舌
脉
喜
笑
宫
甘
黄
湿
中
长夏
土
脾
口
肉
思
歌
商
辛
白
收
燥
西
秋
金
肺
大肠
鼻
皮
悲
哭
羽
咸
黑
藏
寒
北
冬
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
呻
（二）五行的生克乘侮
1、五行生克（正常状态）
五行相生：
五行之间存在这有序的依次滋生、助长的关系五行相克：
五行之间存在着有序的克制、制约的关系
2、五行乘侮（异常克制）
五行相乘：
按相克次序的过度克制
五行相侮：
与相克次序相反方向的反克
三、五行学说在中医护理学中的应用
1、说明组织结构
2、概括生理功能
传变：
五脏在病理上的相互影响，可分为相生关系的传变和相克关系的传变
相生关系的传变（母子相及）J母病及子：
母脏有病传及子脏
［子病及母：
子脏有病传及母脏
相克关系的传变伊可太过相乘：
某脏过盛而致其所胜之脏受到过分克制
1不及相乘：
某脏过弱不能耐受其所不胜之脏的正常克制，从而出现相对克制太过
相侮J太过相侮：
某脏过于亢盛而导致其所不胜无力克制而被反克
t不及相侮：
由于某脏过于虚弱而导致其所胜之脏出现反克
5、确立护治原则：
虚则补其母，实则泻其子
第二节藏象学说
藏：
隐藏于体内的脏腑
脏腑［五脏：
肝心脾肺肾一化生和储藏精气
-六腑：
胃小胆大胱三焦——受盛和传化水谷
、奇恒之腑：
脑髓骨脉胆女子胞一功能累死与五脏，形态类似六腑
象：
表现于体外的现象
主要特点：
以五脏为中心的整体观
一、五脏
（一）心：
1、主要生理功能
1）、主血脉：
心气推动血液在脉中运行，流注全身而发挥营养和滋润作用。
外在表现
面色
舌色
脉象
心胸部
正常
红润有光泽
淡红
和缓有力有序
异心火旺
红赤
舌尖红
脉数
心中烦热
常心血虚
淡白无华
淡白
脉细无力
心悸
心血瘀阻
晦暗
紫黯或瘀斑
脉涩或结代
胸前区憋闷刺痛
2）、藏神：
指心具有主宰和协调人体一切生理活动和心理活动的功能心神正常：
各
部分功能互相协调
心神不明：
各部分功能紊乱，发生疾病。
心主血脉是心藏神的基础：
心藏神是心主血脉的主宰
2、与体窍志液的关系
1）心在体合脉：
全身血脉都归属于心。
其华在面：
面部血脉极为丰富，是否正常可显露于面部色泽
变化
2）开窍于舌：
舌为心之外候，舌为心之苗，舌的味觉和言语功能有赖于心主血脉和心藏神的功能，舌的色泽可直接反映心主血脉的功能，舌的运动可以反映心藏神的功能。
在志为喜：
心脏与喜的情志有密切关系。
“喜伤心”
3）在液为汗：
心脏与汗液有密切关系，精神情志因素引起的出汗归于心。
“汗为心之液”
3、与小肠相表里
生理功能：
1）主受盛和化物：
小肠具有接受胃初步消化之食糜和降食糜进一步消化为水谷精微的生理功能。
功能失常：
腹胀、肠鸣、腹痛、泄泻
2）主泌别清浊：
小肠将消化后的水谷精微与食物残渣分开并将水谷精微吸收，由脾转输与全身，将食物残渣下输大肠，同时吸收大量水液。
清浊不分：
大便稀薄、小便短少
实际上是脾升胃降功能的衍生和具体表现
肝：
主要生理功能主疏泄，藏血肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪脾：
主要生理功能主运化，主升清，主统血脾在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎
肺：
主气、司呼吸；
主宣发、肃降（宣发是废弃向上、向外的运动、肃降是肺气向下、向内的运动）；
通调水道（宣降运动对体外津液的输布和排泄起着疏通和调节的作用）；
朝百脉，主治节（全身的血
液都通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行吐故纳新，将富有清气的血液通过百脉输送到全身）肾：
主要生理功能藏精，主水，主纳气藏精：
指肾对精气有封藏的生理功能，不使精气无故流失，为精气在体内发挥其生理功能创造良好的条件主水：
是指肾有主持和调节人体津液代谢的生理功能
主纳气：
指肾摄纳肺所吸入的清气，有助于肺保持吸气深度，防止呼吸浅表的生理功能肾主骨生髓，
其华在发，开窍于耳和二阴，在志为恐，在液为唾气的来源主要有先天之精气、自然界的清气、水谷精气肾为生气之源。
肾藏精气，包括先天之精气和后天之精气，乃元气之根。
脾胃为气血生化之源。
肾为气机升降的根本，脾胃气机升降的枢纽，肺为气机升降的治节，肝调畅气机。
气的主要生理功能：
1.推动作用2.温熙作用3.防御作用4.固摄作用5.气化作用6.营养作用
生理功能
体、窍、志、液的关系
五腑生理功能
窍
液
主血脉，藏神
在体合脉，其华在面
开窍于舌
在志为喜
在液为汗
小肠：
受盛和化物，主泌别清浊
主疏泄，藏血
在体合筋，
其华在爪
开窍于目
在志为怒
在液为泪
胆：
贮存与排泄胆汁，主决断
主运化、升清、统血
在体合肉，主四肢
开窍于口，
其华在唇
在志为思
在液为涎
胃：
主受纳、腐熟水谷，主通降、以降为和
主气、司呼吸，主宣发、肃降，宣散卫气，通调水道，朝百脉，主治节
在体合皮，
其华在毛
开窍于鼻
在志为悲
在液为涕
大肠：
传化糟粕
藏精、主水、主纳气
主骨生髓，其华在发
开窍于耳和二阴
在志为恐
在液为唾
膀胱：
贮尿和排尿
第二节气血津液
一、气
（一）气的来源与生成
来源］先天之精气：
父母一肾闭藏
V后天之精了自然界的清气：
肺吸入一肾纳气
II水谷精气（水谷精微）：
饮食中营养物质一脾胃运化
人体气生成基本条件：
物质来源充足、脏腑功能正常
，肾：
生气之源（先天后天之精气）元气之根
J肺：
气之主（清气T宗气、
、脾胃：
气血生化之源（水涂气、脏腑经络之气）
（二）气的运动及形式
气的运动称为气机；
气的运动基本形式：
升、降、出、入
'
肾：
气机升降之本
I脾胃：
气机升降的枢纽
气机升降的治节
〔肝：
调畅气机
（三）气的主要生理功能
1、推动作用：
激发促进组织器官生理功能，推动津液生成、输布、排泄
2、温煦作用：
①脏腑经络；
②血液的生成、运行及津液的生成、输布、排泄；
③体温
3、防御作用：
卫护肌肤，抗御邪气
4、固摄作用：
体内液态物质固护、统摄和控制
5、气化作用：
气化是气的运动而产生的各种变化即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其转化
脾胃
6、营养作用：
①食一谷精亏嗜气（营养全身）+津液A血液（营养全身）（四）气的分类、分布及功能
分类
功能
来源
分布
元气
（原气）
推动人体生长发育和生殖，与机体生、长、壮、老息息相关，激发调节各脏腑经络和组织器官生理功能。
肾气（元阴、元阳之气）
先天之精气（基础）水谷精气（后天充
通过三焦循行全身，内而五脏六腑，外而肌媵皮毛，无处4到。
宗气
走息道而司呼吸，贯心脉而行气血，与人体视、听、言、动等机能有关
清气+水谷精气
积聚与胸中，贯穿心肺，向上出于肺，循喉咙而走息道，f于心而入血脉，向下蓄于丹田，注入气街而下行于足
营气
（荣
气）
化生血液和营养全身
水谷精气中精粹
部分所化生
行于脉中，循行全身，贯五脏，络六腑，入孔窍，走四肢
卫气
温养、调节、防御
水谷精气中憬疾
滑利部分化生
循行脉外
二、血
血是运行与脉内而循环流注全身的、富有营养和滋润作用的赤色液体。
（一）血的来源与生成
（二）血的运行
（三）血的主要生理功能：
营养、滋润、养神
三、津液
津液是一切正常水液的总称
津：
清稀、流动性大，分布于皮肤、肌肉、孔窍、血脉等，滋润作用明显。
液：
稠厚、流动性小，分布于骨节、脏腑、脑、髓等，濡养作用明显
（一）津液的代谢
1、生成：
饮食物一►胃、脾、大肠、吸收水液和营养
2、输布：
p37
排泄：
依赖肺、肾、膀胱、大肠、三焦。
通过呼气、汗液、尿液、粪便
（二）津液的主要生理功能
!
、滋润濡养机体2、参与化生血液3、运载全身之气
4、排泄代谢产物5、调节阴阳平衡
四、气血津液之间的关系
（一）气与血之间的关系
1、气为血之帅「气能生血：
气旺则血充、气虚则血少
，气能行血：
气行则血行、气滞则血瘀
〔气能摄血：
气旺则血行于脉中、气虚则血逸脉外
2、血为气之母丁血能载气：
血载气则气能布达全身而发挥作用，血不载气则气脱
［血能养气：
血充则气旺，血衰则气少
（三）气与津液的关系
1、气对津液的关系：
生津、行津、摄津
2、津液对气的关系：
化气、载气
第五节经络学说
（一）经络的基本概念
经络：
是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的
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