执业医师考试中医内科学常见病证大纲Word文件下载.docx

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表寒肺热证，解表清里化痰平喘，麻杏石甘汤

痰热郁肺证，清热化痰宣肺平喘，桑白皮汤

痰浊阻肺证，祛痰降逆宣肺平喘，二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹证，开郁降气平喘，五磨饮子

肺气虚耗证，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤

肾虚不纳证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散

正虚喘脱证，扶阳固脱镇摄肾气，参附汤送黑锡丹

5.肺痨　

肺阴亏虚证，滋阴润肺，月华丸

虚火灼肺证，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴耗伤证，益气养阴，保真汤合参苓白术散

阴阳虚损证，滋阴补阳，补天大造丸

肺胀

痰浊蕴肺证，化痰降气健脾益肺，苏子降气汤合三子养亲汤

痰热郁肺证，清肺化痰降逆平喘，越婢加半夏汤或桑白皮汤

痰蒙神窍证，涤痰，开窍，熄风，涤痰汤

阳虚水犯证，温肾健脾化饮利水，真武汤合五苓散

肺肾气虚，补肺纳肾降气平喘，平喘固本汤和补肺汤

6.心悸

心虚胆怯证，镇静定志养心安神，安神定志丸

心血不足证，补血养心益气安神，归脾汤

阴虚火旺证，滋阴清火养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸

心阳不振证，温补心阳安神定志，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤

瘀阻心脉证，活血化瘀理气通络，桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心证，清热化痰宁心安神，黄连温胆汤

7.胸痹　

心血瘀阻证，活血化瘀通脉止痛，血府逐瘀汤

气滞心胸证，疏肝理气活血通络，柴胡疏肝散

痰浊痹阻证，通阳泻浊豁痰宣痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心买证，辛温散寒宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

气阴两虚证，益气养阴活血通脉，生脉散和人参养荣汤

心肾阴虚证，滋阴清火养心和络，天王补心丹合炙甘草汤

心肾阳虚证，温补阳气振奋心阳，参附汤合右归饮

8.不寐

肝火扰心证，疏肝泻火镇心安神，龙胆泻肝汤

痰热扰心证，清化痰热和中安神，黄连温胆汤

心脾两虚证，补益心脾养血安神，归脾汤

心肾不交证，益气镇惊安神定志，六味地黄丸合交泰丸

9.胃痛

寒邪客胃证，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸

饮食伤胃证，消食导滞和胃止痛，保和丸

肝气犯胃证，疏肝解郁理气止痛，柴胡疏肝散

湿热中阻证，清化湿热理气和胃，清中汤

瘀血停胃证，化瘀通络理气和胃，失笑散合丹参饮

胃阴亏虚证，养阴益胃和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤

脾胃虚寒证，温中健脾和胃止痛，黄芪建中汤

10.呕吐（实证、虚证）

外邪犯胃证，梳邪解表化湿和中，藿香正气散

食滞内停证，消食化滞和胃降逆，保和丸

痰饮内阻证，温中化饮和胃降逆，小半夏汤合苓桂术甘汤

肝气犯胃证，疏肝理气和胃降逆，四七汤

脾胃气虚证，健脾益气和胃降逆，香砂六君子汤

脾胃阳虚证，温中健脾和胃降逆，理中汤

胃阴不足证，滋养胃阴降逆止呕，麦门冬汤

11.腹痛

寒邪内阻证，散寒温里理气止痛，良附丸合正气天香散

湿热壅滞证，泻热通腑行气导滞，大承气汤

饮食积滞证，消食导滞理气止痛，枳实导滞丸

肝郁气滞证，疏肝解郁理气止痛，柴胡疏肝散

瘀血内停证，活血化瘀和络止痛，少府逐瘀汤

中虚脏寒证，温中补虚缓急止痛，小建中汤

12.泄泻（暴泻，久泻）

寒湿内盛证，芳香化湿解表散寒，藿香正气散

湿热伤中证，清热燥湿分利止泻，葛根芩连汤

食滞肠胃证，消食导滞和中止泻，保和丸

脾胃虚弱证，健脾益气化湿止泻，参苓白术散

肾阳虚衰证，温肾健脾固涩止泻，四神丸

肝气乘脾证，抑肝扶脾，痛泻药方

13.痢疾

湿热痢，清肠化湿调气和血，芍药汤

疫毒痢，清热解毒凉血除积，白头翁汤合芍药汤

寒湿痢，温中燥湿调和气血，不换金正气散

阴虚痢，养阴合营清肠化湿，黄连阿胶汤合驻车丸

虚寒痢，温补脾肾收涩固脱，桃花汤合真人养脏汤

休息痢，温中清肠，调气化滞，连理汤

14.便秘（实秘、虚秘）

热秘，泻热导滞润肠通便，麻子仁丸

气秘，顺气导滞，六磨汤

冷秘，温里散寒通便止痛，温脾汤合半硫丸

气虚秘，益气润肠，黄芪汤

血虚秘，养血润燥，润肠丸

阴虚秘，滋阴通便，增液汤

阳虚秘，温阳通便，济川煎

15.胁痛

肝郁气滞证，疏肝理气，柴胡疏肝散

肝胆湿热证，清热利湿，龙胆泻肝汤

瘀血阻络证，祛瘀通络，血府逐瘀汤或复原活血汤

肝络失养证，养阴柔肝，一贯煎

16.黄疸　（阳黄、阴黄）

热重于湿，清热通腑利湿退黄，茵陈蒿汤

湿重于热，利湿化浊运脾，佐以清热，茵陈五苓散合甘露消毒丹

胆腑郁热证，疏肝泻热利胆退黄，大柴胡汤

疫毒炽热证（急黄），清热解毒凉血开窍，《千金》犀角散加味

寒湿阻遏证，温中化湿健脾和胃，茵陈术附汤

脾虚湿滞证，健脾养血利湿退黄，黄芪建中汤

黄疸退后

湿热留恋证，清热利湿，茵陈四苓散

肝脾不调证，调和肝脾理气助运，柴胡疏肝散或归芍六君子汤

气滞血瘀证，疏肝理气活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸

17.头痛　

风寒头痛，疏散风寒止痛，川芎茶调散

风热头痛，疏风清热活络，芎芷石膏汤

风湿头痛，祛风胜湿通窍，羌活胜湿汤

肝阳头痛，平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮

血虚头痛，养血滋阴和络止痛，加味四物汤

痰浊头痛，健脾燥湿化痰降逆，半夏白术天麻汤

肾虚头痛，养阴补肾填精生髓，大补元煎

瘀血头痛，活血化瘀通窍止痛，通窍活血汤

18.眩晕

肝阳上亢证，平肝潜阳清风熄火，天麻钩藤饮

气血亏虚证，补益气血调和心脾，归脾汤

肾精不足证，滋养肝肾益精填髓，左归丸

痰湿中阻证，化痰祛湿健脾和胃，半夏白术天麻汤

瘀血阻窍证，祛瘀生新活血通窍，通窍活血汤

19.中风

1、中经络：

风痰入络证，祛风化痰通络，真方白丸子

风阳上扰证，平肝潜阳活血通络，天麻钩藤饮

阴虚风动证，滋阴潜阳熄风通络，镇肝熄风汤

2、中脏腑

闭症：

痰热腑实证，通腑泻热熄风化痰，桃仁承气汤

痰火瘀闭证，熄风清火豁痰开窍，羚角钩藤汤

痰浊郁闭证，化痰熄风，宣郁开窍，涤痰汤

脱症（阴竭阳亡）：

回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散

3，恢复期

风痰瘀阻证，搜风化痰，行瘀通络，解语丹

气虚络瘀证，益气养血化瘀通络，补阳还五汤

肝肾亏虚证，滋养肝肾，左归丸合地黄饮子

20.水肿　（阳水、阴水）

阳水：

风水相搏证，疏风清热宣肺行水，越婢加术汤

湿毒浸淫证，宣肺解毒利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍证，运脾化湿通阳利水，五皮饮合胃苓汤

湿热蕴盛证，分利湿热，疏凿饮子

阴水：

脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮

肾阳衰微证，温肾助阳化气行水，济生肾气丸合真武汤

瘀水互结证，活血祛瘀化气行水，桃红四物汤合五苓散

21.淋证　

热淋，清热利湿通淋，八正散

石淋，清热利湿排石通淋，石韦散

血淋，清热通淋凉血止血，小蓟饮子

气淋，理气疏导通淋利尿，沉香散

膏淋，清热利湿分清降浊，程氏萆薢分清饮

劳淋，补脾益肾，无比山药丸

22.癃闭　

膀胱湿热证，清热利湿通利小便，八正散。

肺热蕴盛证，倾泻肺热通利水道，清肺饮

肝郁气滞证，疏利气机通利小便，沉香散

浊瘀阻塞证，行瘀散结通利水道，代抵挡丸

脾气不升证，升清降浊化气行水，补中益气汤合春泽汤

肾阳衰惫证，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸

23.郁证

肝气郁结证，疏肝解郁理气畅中，柴胡疏肝散

气郁化火证，疏肝解郁清肝泻火，丹栀逍遥散

痰气郁结证，行气开郁化痰散结，半夏厚朴汤

心神失养证，甘润缓急，养心安神，甘麦大枣汤

心脾两虚证，健脾养心，补益气血，归脾汤

心肾阴虚证，滋养心肾，天王补心丹合六味地黄丸

24.血证　（治火、治气、治血）

鼻衄，热邪犯肺，清泻肺热凉血止血，桑菊饮

胃热炽盛，清胃泻火凉血止血，玉女煎

肝火上炎，清肝泻火凉血止血，龙胆泻肝汤

气血亏虚，补气摄血，归脾汤

齿衄，胃火炽盛，清胃泻火凉血止血，清胃散合泻心汤

阴虚火旺，滋阴降火凉血止血，六味地黄丸合茜根散

咳血，燥热伤肺，清热润肺宁络止血，桑杏汤

肝火犯肺，清肝泻火凉血止血，泻白散合黛蛤散

阴虚肺热，滋阴润肺宁络止血，百合固金汤

吐血，胃热蕴盛，清胃泻火化瘀止血，泻心汤合十灰散

肝火犯胃，泻肝清胃凉血止血，龙胆泻肝汤

气虚血溢，健脾益气摄血，归脾汤

便血，肠道湿热证，清化湿热凉血止血，地榆散合槐角丸

气虚不摄证，益气摄血，归脾汤

脾胃虚寒证，健脾温中养血止血，黄土汤

尿血，下焦湿热证，清热利湿凉血止血，小蓟饮子

肾虚火旺证，滋阴降火凉血止血，知柏地黄丸

脾不统血证，补中健脾益气摄血，归脾汤

肾气不固证，补益肾气固涩止血，无比山药丸

紫斑，血热妄行证，清热解毒凉血止血，十灰散

阴虚火旺证，滋阴降火宁络止血，茜根散

气不摄血证，补气摄血，归脾汤

25.消渴

上消，肺热津伤证，清热润肺生津止渴，消渴方

中消，胃热炽盛证，清胃泻火养阴增液，玉女煎

气阴亏虚证，益气健脾生津止渴，七位白术散

下消，肾阴亏虚证，滋阴固肾，六味地黄丸

营养两虚证，滋阴补阳温肾固涩，金匮肾气丸

26.内伤发热　

阴虚发热，滋阴清热，清骨散

血虚发热，益气养血，归脾汤

气虚发热，益气健脾甘温除热，补中益气汤

阳虚发热，温补阳气引火归元，金匮肾气丸

气郁发热，疏肝理气解郁泻热，丹栀逍遥散

痰湿郁热，燥湿化痰清热和中，黄连温胆汤合中和汤

血瘀发热，活血化瘀，血府逐瘀汤

27.虚劳

气虚：

1、肺气虚证，补益肺气，补肺汤

2、心气虚证，益气养心，七福饮

3、脾气虚证，益气健脾，四君子汤

4、肾气虚证，益气补肾，大补元煎

血虚：

1、心血虚证，养血宁心，养心汤

2、肝血虚证，补血养肝，四物汤

阴虚：

1、肺阴虚证，养阴润肺，沙参麦冬汤

2、心阴虚证，滋阴养心，天王补心丹

3、脾胃阴虚，养阴和胃，益胃汤

4、肝阴虚证，滋养肝阴，补肝汤

5、肾阴虚证，滋补肾阴，左归丸

阳虚：

1、心阳虚证，益气温阳，保元汤

2、脾阳虚证，温中健脾，附子理中丸

3、肾阳虚证，温补肾阳，右归丸

28.痫证　

风痰闭阻证，涤痰熄风开窍定痫，定痫丸

痰火扰神证，清热泻火化痰开窍，龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻脑络证，活血化瘀熄风通络，通窍活血汤

心脾两虚证，补益气血健脾宁心，六君子汤合归脾汤

心肾亏虚证，补益心肾潜阳安神，左归丸合天王补心丹

29.中毒　

30.痹证　

风寒湿痹：

行痹，祛风通络散寒除湿，防风汤

痛痹，散寒通络祛风除湿，乌头汤

着痹，除湿通络祛风伤寒，薏苡仁汤

风湿热痹：

清热通络祛风除湿，白虎加桂枝汤合宣痹汤

痰瘀痹阻：

化痰行瘀蠲痹通络，双合汤

肝肾亏虚：

培补肝肾舒