国家技术发明奖提名书及填写要求Word下载.docx

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所属国民经济行业

所属国家重点发展领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号：

已呈交的科技报告编号：

授权发明专利（项）

授权的其他知识产权（项）

项目起止时间

起始：

年月日

完成：

二、提名意见

（适用于提名机构和部门）

通讯地址

邮政编码

联系人

联系电话

电子邮箱

传真

提名意见：

提名该项目为国家技术发明奖等奖。

声明：

本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。

如产生争议，保证积极调查处理。

法人代表签名：

单位（盖章）

年月日年月日

三、项目简介

（限1页）

四、主要技术发明

1.主要技术发明（限5页）

2.技术局限性（限1页）

五、客观评价

（限2页。

围绕技术发明点的首创性、先进性和技术价值进行客观、真实、准确评价。

填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。

非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。

）

六、应用情况和效果

1．应用情况（限2页）

2．应用效果（限2页）

七、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）

知识产权（标准）类别

知识产权（标准）具体名称

国家

（地区）

授权号（标准编号）

授权（标准发布）日期

证书编号

（标准批准发布部门）

权利人（标准起草单位）

发明人（标准起草人）

发明专利（标准）有效状态

承诺：

上述知识产权和标准规范等用于提名国家技术发明奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。

第一完成人签名：

八、主要完成人情况表

姓名

性别

排名

国籍

出生年月

出生地

民族

身份证号

归国人员

归国时间

技术职称

最高学历

最高学位

毕业学校

毕业时间

所学专业

办公电话

移动电话

工作单位

行政职务

二级单位

党派

完成单位

所在地

单位性质

参加本项目的起止时间

至

对本项目技术创造性贡献：

曾获国家科技奖励情况：

本人同意完成人排名，遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

该项目是本人本年度被提名的唯一项目。

如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

本人签名：

完成单位声明：

本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。

工作单位声明：

本单位对该完成人被提名无异议。

单位（盖章）

九、附件

一、必备附件

1．“主要知识产权和标准规范等目录”前3项

2.应用满三年的佐证材料

3．国家法律法规要求审批的批准文件

4.完成人合作关系说明及情况汇总表（模板附后）

二、其他附件

1.应用情况和效果佐证材料

2.其他

完成人合作关系说明

本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明。

第一完成人签名：

完成人合作关系情况汇总表

序号

合作方式

合作者

合作时间

合作成果

证明材料

备注

特别说明：

因为是内部提名，提交提名书纸质资料时所有附件材料可以是复印件，原件自己保存。

《国家技术发明奖提名书》填写要求

第一部分总体要求

《国家技术发明奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。

提名意见、项目简介、客观评价必须由提名者客观、如实、准确作出；

主要技术发明、应用推广情况、经济效益和社会效益、主要知识产权和标准规范等目录，以及主要完成人情况等客观内容及其证明材料可以由被提名的项目完成人提供，但提名者要对有关内容认真严格审查，并承诺对提名材料的真实性负责。

请按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《国家科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。

形式审查不合格的项目不予提交评审。

第二部分具体要求

《国家技术发明奖提名书》，按结构分为主件和附件，按提交方式分为电子版和纸质版。

电子版提名书包括主件（第一至第八部分）和附件（第九部分），应在指定的提名系统中填写和上传。

主件第三、四、五部分的页边距左右各3.2㎝，上下各2.8㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。

纸质版提名书包括主件（第一至第八部分）和附件（第九部分）。

纸质版主件应从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），附件不需从提名系统中打印。

主件和附件应合订，单双面不限，纸张规格A4，竖向左侧装订，以“一、项目基本情况”作为首页，不要另加封面。

通用项目不得填写涉及国家秘密的内容，不得提供标注密级的附件材料。

填写具体要求如下：

1．专业评审组、序号、编号：

提名书提交后，由国家科学技术奖励工作办公室填写。

2．提名者：

由提名系统根据关联的提名号自动填写。

3．项目名称：

不超过30字。

应围绕核心发明的技术内容，简明、准确地反映出主要技术发明内容和特征，项目名称中一般不使用xx研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。

4．公布名：

如项目名称不可直接对外公布，应在此栏填写可公布名称，并且必须提供书面说明材料供审查。

不填写此栏时视为项目名称可直接公布。

通用项目一般不填写此栏。

5．主要完成人：

由提名系统根据“八、主要完成人情况表”自动填写。

6．项目密级：

在提名系统中选择经定密审查机构审查批准的密级填写。

通用项目一般填写“非密”。

填写密级的项目一律不得通过网络提交提名，不得作为通用项目提交评审。

7．定密日期：

填写由项目经定密审查机构批准的日期。

8．保密期限：

填写由定密审查机构批准的保密年限。

9．定密机构：

填写依据《中华人民共和国保守国家秘密法》有权审批项目密级的相关保密行政管理部门，并加盖审批部门公章。

10．学科分类名称：

在提名系统中选择相应学科，最多可以填写3个学科。

应按照“四、主要技术发明”所列技术发明点对应的学科名称顺序填写。

涉密项目的学科分类名称向国家科学技术奖励工作办公室专项奖励处查询。

11．所属国民经济行业：

在提名系统中选择相应门类填写。

12．所属国家重点发展领域：

在提名系统中选择相应领域填写。

13．任务来源：

在提名系统中选择相应类别填写，可多选。

14．具体计划、基金的名称和编号：

不超过300字。

应已结题，根据与本项目的紧密程度顺序填写，不超过5项。

15．已呈交的科技报告编号：

填写在国家科技计划项目申报中心（）呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。

16．授权发明专利（项）：

填写直接支持本项目技术发明内容成立的已授权发明专利数目。

列入计数的专利应为本项目独有，且未在已获国家科技奖励项目或本年度其他提名项目中使用。

17．授权的其他知识产权（项）：

填写直接支持本项目技术发明内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等（不含论文专著）。

18．项目起止时间：

起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的时间。

完成时间填写项目整体技术首次应用的时间，无法精确到“日”的，统一填写“1日”。

不超过600字。

提名者应认真审阅提名书全文，对技术发明点的创造性、先进性、应用效果进行概述，并对照国家技术发明奖授奖条件，填写提名意见和提名等级。

提名部门提名意见表应由其业务主管部门（厅、局、司等）负责人签名，并加盖业务主管部门公章。

提名机构提名意见表应由机构法人代表签名，并加盖机构公章。

三、项目简介

不超过1页。

应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用及效益情况等。

1.主要技术发明

不超过5页。

该部分是提名书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。

应围绕首创性、先进性和技术价值，客观、真实、准确地阐述项目的立项背景，技术内容中前人没有的、具有创造性的关键、核心技术，对比当前国内外同类技术的主要参数，并列明主要知识产权和标准规范等。

此部分不得涉及评价内容。

技术发明点按重要程度排序。

每项技术发明在阐述前应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的授权知识产权。

核心发明点必须取得授权知识产权。

2.技术局限性

简明、准确地阐述本项目在现阶段存在的技术局限性及今后的主要研究方向。

涉密项目必须填写《保密要点》，并在附件中提供定密依据；

根据《中华人民共和国保守国家秘密法》规定的定密权限、授权范围，由相关的保密行政管理部门进行审核，出具审核意见。

审核部门应写明定密依据并在部门盖章处加盖公章。

不超过2页。

围绕技术发明点的首创性、先进性和技术价值进行客观、真实、准