自贡市健康扶贫专项工作方案Word格式文档下载.docx

自贡市健康扶贫专项工作方案Word格式文档下载.docx

《自贡市健康扶贫专项工作方案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自贡市健康扶贫专项工作方案Word格式文档下载.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

〔牵头单位：

市卫生计生委，责任单位：

市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、市扶贫移民局、市红十字会、市慈善总会、市残联〕

.完善精准识别和先诊疗后结算制度。

加快推进四川省贫困人口就医信息管理系统的应用，全市二级以上具备条件的医疗机构在月底前完成系统功能和接口改造，基层医疗卫生机构统一采用四川省基层医疗卫生机构管理信息系统进行对接，对贫困人口中的患病人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。

进一步落实先诊疗后结算制度，健全医疗机构与医保、医疗救助等经办机构之间的结算机制，为贫困患者提供方便、快捷的就医服务。

.全面落实“十一免两补一减一控”政策。

对贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免住院起付线、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费开展大型义诊、免费开展健康教育进农村活动、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务、免费提供巡回医疗服务。

对符合项目条件的岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按万元人给予补助；

对贫困重性精神疾病患者药物治疗费用补助。

贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用全报销后个人自费部分由公立医疗机构减免。

严格控制公立医院自费药品使用比例，三级医院不得高于、二级医院不得高于、二级以下其它医院不得高于，乡镇卫生院和社区卫生机构不得使用自费药品。

三级妇幼保健院不得高于、二级不得高于、二级以下不得高于。

贫困孕产妇应在县域内医疗机构住院分娩，危急重症孕产妇确需转诊救治的除外，统筹使用城乡居民基本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费，实现贫困孕产妇住院分娩全免费，超出限价控费标准的部分，由区县统筹兜底解决。

实现家庭医生签约服务全覆盖，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到。

通过与贫困人口建立稳定的契约服务关系，按照“无病防病、有病管理”的原则，为贫困人口开具健康处方，使其获得涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等，增强贫困人口对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。

.巩固“两保、三救助、三基金”医保扶持成效。

贫困人口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在以内。

在办理基本医保参保缴费时对全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分，由财政部门按最低档次缴费标准给予全额代缴，所需经费由县级财政纳入公共预算统筹安排，省、市财政给予补助，确保贫困人口城乡居民基本医保参保率达到。

强化基本医保支付主体作用，改进大病保险服务水平，提高保障程度，大病保险支付比例应达到以上。

将建档立卡贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，对患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的，给予门诊救助。

将贫困人口全部纳入疾病应急救助基金补助范围。

年，在中央、省财政对城乡居民基本医保新增的补助资金中，根据农村户籍参保人数和一定人均标准落实专项经费，按市扶贫移民局精准识别认定的建档立卡贫困人口分配，专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。

.完善分级诊疗制度和医疗费用控制政策。

完善分级诊疗制度，落实首诊责任，规范双向转诊，县级以下医疗机构要严格执行医疗控费政策，严格掌握出入院指征，坚决防止住院标准过宽，门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和违规行为，产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。

落实优质医疗资源下沉基层措施，提升基层医疗卫生服务能力。

建立省、市级医院接诊贫困患者报告制度，充分告知贫困患者县域内就医所享受到的权利和自身的义务，采取有效措施确保贫困患者县域内就医，县域内就诊率达以上。

严格执行贫困人口医疗费用公示制度，广泛接受患者和社会监督，公示率达到。

（二）大力实施贫困人群公共卫生保障行动。

市财政局、市发展改革委、市扶贫移民局〕

.精准实施贫困人口免费健康体检及基本公共卫生服务。

继续为贫困人口开展免费健康体检，体检覆盖率达到。

对重点人群实施精准健康教育、健康管理，提高岁儿童、岁以上老年人、岁以上原发性高血压患者和型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、重型精神病患者等类重点人群的健康管理水平。

深入推进慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎患者健康管理工作。

全面推广基层医疗卫生机构管理信息系统，提升居民电子健康档案规范建档率和动态更新率。

.降低贫困人口传染病发病率。

强化贫困人口预防接种工作，认真落实儿童入托、入学时查验接种证制度，乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率达到以上。

加强传染病监测，做到年部署、季评估、月分析、日监测，认真做好疫情分析研判和风险评估。

加强艾滋病、结核病等重大疾病防治。

加强卫生监测工作，巩固饮用水卫生监测乡镇全覆盖成效。

.加强慢性病综合防控。

积极开展健康管理员培训，开展针对性防治知识宣传，指导基层医疗卫生机构做好慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、高血压、糖尿病、结核病等重点慢性病患者的健康管理工作。

.强化贫困人口健康生活方式养成。

对标“四好村”创建，深入推进全民健康生活方式，引导贫困人口养成健康生活方式和良好卫生习惯，广泛开展“三减三健”行动（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和健康教育“五进、五讲”活动（“进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视广播”；

“讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健”），健康教育宣传品进村入户率达，健康教育村级活动开展率达，力争实现户户有一个健康明白人，村村有健康教育阵地和健康管理员，引导贫困群众养成好习惯、形成好风气。

（三）大力实施基层医疗能力提升行动。

市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局〕

.提升县级医疗卫生机构能力。

加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，重点加强县域内发病率排名前十位、近年县外转诊率排名前五位疾病病种对应科室的临床专科建设，确保县级医院对种常见病、多发病的诊断治疗率达。

.聚焦乡镇卫生院和贫困村卫生室“两化”建设。

加大政府投入力度，完成个乡镇卫生院规范化建设，个计划退出贫困村卫生室全部达到甲级村卫生室标准，每个贫困村卫生室有合格村医。

提升基层中医服务能力，完成个乡镇中心卫生院中医馆建设。

．促进优质医疗资源向贫困人口倾斜。

通过城乡对口支援、集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动，促进优质医疗资源下沉基层，不断提高医疗服务公平性、可及性。

强化城乡对口支援的精准帮扶和严格管理。

市属三级医疗卫生单位与县级医疗机构建立“一对一”对口帮扶关系，二级医疗卫生单位与中心乡镇卫生院建立“一对一”对口帮扶关系，全年派出临床、公卫、管理等专业高级职称人员到帮扶机构中长期驻点开展技术指导、学术讲座、管理咨询，免费接收受援区县医院至少名骨干医师进修学习。

突出重点帮扶、精准帮扶，重点为帮扶区县患重大疾病的贫困人口提供精准医疗服务，结合受援医院需求，组团集中帮扶县级医院开展适宜技术推广，其中新技术不少于项，全面提升县级公立医院综合服务能力。

加大对口支援人员到岗督查力度，将对口支援与医院等级评审、医务人员晋升职称、医师定期考核、医疗机构不良行为记分管理挂钩，确保精准帮扶实效。

做好农村贫困人口大病专项救治工作，针对贫困人口患病率排名前类重点疾病，分为一次性救助、不可逆转维持治疗、慢性病需持续救助三类，继续开展分类施治行动，力争年内完成对老年性白内障、儿童先心病、结石病等经卫生计生扶贫医疗专家组评估可通过药物或手术一次性治愈疾病的集中救治。

提高远程会诊、远程教育、多级多学科联合讨论、疑难病例讨论、手术示教等业务量和质，提高县级医院远程会诊量。

严格执行巡回医疗制度，在全市卫生系统抽调专家组建一批巡回医疗队伍，为贫困人口开展疾病筛查、诊治、健康指导。

市、县级每年至少分别开展次、次，乡（镇）级每两月至少开展次巡回医疗活动。

依托对口支援专家定期开展义诊活动，巡诊、义诊活动，对贫困村要实现巡回医疗全覆盖。

（四）大力实施基层卫生人才培植行动。

市教育局、市人力资源社会保障局、市财政局、市发展改革委、市委编办〕

.推进人才提质增量。

实施自贡市农村订单定向医学生培养项目，为农村基层培养医学生名。

做好级国家农村订单定向医学本科毕业生就业安置和规范化培训工作。

加快基层卫生人才的培养与引进，落实急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策，减少空编率。

.开展大培训带动大提高。

开展住院医师规范化培训，积极推进专科医师、护士、药师规范化培训。

以岗位培训、继续教育、规范化培训、进修学习等为主要形式，加大基层医务人员培训力度。

采取下基层分片区的形式，加强对基层卫生机构全科医师、公卫人员基本公共卫生项目培训，实现对基层业务骨干和乡村医生的培训全覆盖。

加强对村卫生室医务人员常见病、慢性病、老年病的基本诊治、预防和保健的培训。

.推进青年卫生人才下基层。

完善城市青年医师服务基层机制，实行城市青年医师下基层制度。

市、县二级及以上医疗卫生机构的卫生专业技术人员晋升专业技术职务任职资格前，均需在任现职期间按规定到对口支援的基层医疗机构连续驻点服务个月，派驻机构要将其工作目标完成情况、年度工作量、医德医风、连续工作时间、病员群众反映、科室及单位负责人意见等作为晋升和考核的重要依据。

.推进“乡村一体化”管理。

积极推进以聘用管理、合同管理、签约服务管理为基础的乡镇卫生院和村卫生室人员队伍一体化管理。

深化乡村卫生一体化改革试点，着力解决村医人数不足、能力不高问题。

试点区县达到个，“村医乡聘”率达到，逐步实现人员、财务、业务、信息、资产等管理一体化。

鼓励乡镇卫生院在核定的编制和岗位空缺内，公开招聘符合条件的乡村医生，实行“乡聘村用”；

鼓励乡镇卫生院具备资格的在编在岗卫技人员，选派到村卫生室服务。

建立乡村卫生计生人员一体化绩效考核机制。

.健全卫生人才激励机制。

持续落实基层医疗卫生机构四项基金提取办法，按规定比例和标准提取奖励基金。

组织推荐省级基层拔尖人才评选，落实乡村医生养老政策，妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，逐步完善乡村医生退出机制。

（五）大力实施贫困人口生育服务管理行动。

〔责任主体：

区县人民政府，牵头单位：

市财政局〕

.强化计划生育目标管理。

各区县要进一步强化计划生育目标管理制度，细化“一票否决”办法。

对工作不落实、政策外多孩生育严重的乡镇、村坚决实行“一票否决”。

.落实避孕节育措施。

全面落实计划生育技术服务制度，大力推行避孕节育措施知情选择。

提高避孕药具发放及时率和有效率。

.加强计划生育基层基础。

注重进村入户、面对面的宣传，加大计划生育执法力度。

加强计划生育队伍建设，加强妇幼保健计划生育机构建设，配齐配强工作人员。

三、资金筹措

年，共需筹措资金万元，其中：

省级投入万元，市级安排万元，区县整合万元，分项目筹资情况为：

（一）贫困人口复明手术省级安排资金万，市级安排资金万元。

（二）贫困人口参加城乡居民基