四川省护士规范化培训培训标准试行根据卫生计生委《新入职护士Word文档格式.docx
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2周-1个月(多余时间2周—1月,定义为培训前教育)
医院可根据实际,进行具体安排。
(基本理论知识及常见临床护理操作技术培训)
规范标准
规章制度
安全管理
护理文书
沟通技巧
医学人文
职业素养
常用临床护理操作技术
专业培训
内科系统
心血管内科
6个月
任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。
医院是否可根据实际,进行具体安排。
(专业理论与实践能力培训)
呼吸内科
消化内科
血液内科
肾脏内科
内分泌科
风湿免疫科
感染科
神经内科
外科系统
普外科
医院是否可根据实际,进行具体安排
骨科
泌尿外科
胸外科
心外科
血管外科
神经外科
急诊科、重症监护病房
妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室
1.培训方式:
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
由相关科室负责实施,轮转安排如下:
(共计时间24月)
2.培训方法:
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
三、培训内容
以岗位需求为导向,岗位胜任力为核心,突出专业内涵,提高人文素养,全面满足适应临床护理发展需要。
(一)基本理论知识培训
此部分内容由规培主管部门和规培相关科室共同实施,培训时间为2周—1个月。
涉及的内容一是法律法规规章:
熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
二是规范标准:
掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
(1)规章制度:
掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。
如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。
熟悉医院相关工作流程、规章制度等。
(2)安全管理:
掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
(3)护理文书:
掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。
(4)健康教育:
掌握患者健康教育的基本原则与方法。
健康教育主要内容包括:
出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。
(5)心理护理:
掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。
护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。
(6)沟通技巧:
掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
(7)职业素养:
熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。
(二)常见临床护理操作技术培训
此部分内容由规培主管部门和规培相关科室负责实施,规培主管部门集中培训时间为上岗前2周。
规培相关科室在培训周期内分别实施。
常见临床护理操作技术名称如下:
(1)洗手法
(2)无菌技术
(3)生命体征测量技术
(4)标本采集法
(5)穿脱隔离衣技术
(6)物理降温法
(7)血糖监测
(8)口腔护理技术
(9)经鼻/口腔吸痰法、气管插管/气管切开吸痰法
(10)雾化吸入技术
(11)氧气吸入技术
(12)导尿技术
(13)心肺复苏术(CPR)
(14)心电监测技术
(15)除颤技术
(16)口服给药法
(17)胃肠减压技术
(18)密闭式静脉输液技术
(19)密闭式静脉输血技术
(20)静脉采血技术
(21)静脉注射法
(22)肌内注射技术
(23)皮内注射技术
(24)皮下注射技术
(25)患者约束法
(26)轴线翻身法
(27)患者搬运法
(三)各专业理论与实践能力培训
掌握并熟练应用专业理论知识与技能。
各科室具体培训要求和内容如下:
1、内科系统培训要求和内容
要求在每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士对患者实行全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。
护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
(1)心血管内科
相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
专业知识:
掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则;
掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施;
掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点;
悉典型心律失常的心电图特点;
熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识;
熟悉心血管内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义;
熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点;
了解心脏起搏器的工作原理及应用;
了解心血管内科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。
专业技术:
掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等;
了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等;
了解起搏器的工作原理及应用。
健康指导:
掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。
(2)呼吸内科
相关知识:
专业知识:
掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则;
掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施;
掌握气管切开的护理要点;
熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创/无创)辅助治疗;
熟悉呼吸内科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等)相关知识;
熟悉呼吸内科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的临床意义;
熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点;
了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。
专业技术:
掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法;
掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法;
掌握呼吸内科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。
健康指导:
掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育;
掌握常用吸入剂的使用及健康教育;
熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。
(3)消化内科
掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则;
掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施;
掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点;
掌握消化道出血量的估计方法;
熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识;
熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义;
熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。
掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
健康指导:
掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育;
掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育;
掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
(4)血液内科
专业知识:
掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等)的病因、症状、体征、处理原则;
掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施;
掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点;
掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点;
掌握成分输血的护理要点;
掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的目的和护理要点;
掌握化疗药物外渗的预防与护理;
熟悉血液内科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识;
熟悉血液内科常用化验检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果的临床意义;
熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。
专业技术:
掌握化疗药物配置及输注注意事项;
掌握血液内科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。
掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育;
掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育;
掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。
(5)肾脏内科
相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等;
专业知识:
掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)的病因、症状、体征、处理原则;
掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施;
掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点;
熟悉肾脏内科常用药物(利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等)的相关知识;
熟悉肾脏内科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义;
熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。
熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点;
了解腹膜透析的操作技术;
了解腹膜平衡试验的操作技术;
了解血液透析的操作技术。
掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育;
熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。
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