《方剂学》方歌巧记Word文件下载.docx
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发汗祛湿,
(君臣)
兼清里热
(黄芩生地)
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
羌活臣:
苍术防风
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
九味羌活用防风,
细辛苍芷与川芎,
黄芩生地同甘草,
分经论治宜变通。
5.小青龙汤★
外感风寒(主)
水饮内停(次)
外寒内饮证
解表散寒
君麻桂
温肺化饮
臣姜辛
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄桂枝臣:
干姜细辛
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
小青龙汤桂芍麻,
干姜细辛草味加,
外束风寒内停饮,
散寒蠲饮效堪夸。
6.止嗽散
风邪犯肺
肺气失宣
风邪犯肺之咳嗽证
宣利肺气,疏风止咳
咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白
紫菀百部臣:
桔梗白前
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
止嗽散内用白前,
荆陈百部和紫菀,
桔梗甘草共为末,
姜汤调服不必煎。
1.2辛凉解表:
1.银翘散2.桑菊饮3.麻杏石甘汤
7.银翘散★
风热侵表
热毒偏盛
温病初起邪郁肺卫证
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
金银花连翘臣:
河牛吃穗
薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗
金银花、连翘、薄荷、牛蒡子淡豆豉、荆芥穗竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,
清疏风热煮勿过。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证
疏风清热,
(君桑菊)
宣肺止咳
(臣杏桔)
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
咳嗽微热微渴
桑叶菊花臣:
杏仁桔梗
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊饮中桔杏翘,
芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫清宣剂,
风温咳嗽服之消。
9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证
辛凉宣泄,清肺平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
麻黄石膏臣:
杏仁
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
伤寒麻杏甘石汤,
汗出而喘法度良,
辛凉宣泄能清肺,
定喘除热效力彰。
1.3扶正解表:
1.败毒散2.麻黄附子细辛汤
12.败毒散★
正气虚弱+(而)外感风寒湿邪
气虚而外感风寒湿邪证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
羌活独活臣:
柴胡川芎
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参
人参败毒草茯苓,
羌独柴前枳桔芎,
薄荷少许姜三片,
时行感冒有奇功。
麻黄附子细辛汤
少阳病始得之,反发热,脉沉者
助阳解表
麻黄附子细辛
2.泻下剂:
1.温下2.寒下3.润下4.逐水5.攻补兼施
2.1寒下:
1.大承气汤2.大黄牡丹汤
16.大承气汤★
伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃
热盛伤津
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
[痞满燥实]
大黄臣:
芒硝
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大承气汤用硝黄,
配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四症见,
峻下热结宜此方。
去硝名曰小承气,
便硬痞满泻热良,
调胃承气硝黄草,
便秘口渴急煎尝。
17.大黄牡丹汤
湿热与气血互结成痈肠络不通
肠痈初起湿热郁滞证
泻热破瘀,散结消肿
右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄丹皮臣:
芒硝桃仁
大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子
金匮大黄牡丹汤,
桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,
苔黄脉数服之康。
2.2温下:
1.温脾汤
19.温脾汤★
脾阳不足,寒积于肠胃
(虚实夹杂)
脾阳不足寒积中阻之便秘证
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
(便秘+腹痛+寒)
大黄附子臣:
芒硝干姜
大黄、附子、芒硝干姜、人参、甘草当归
温脾参附与干姜,
甘萆当归硝大黄,
寒热并行治寒积,
脐腹绞结痛非常。
2.3润下:
1.济川煎2.麻子仁丸(脾约丸)
22.济川煎★
肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱
肾虚精亏肠燥便秘
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
肉苁蓉臣:
牛膝当归
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
济川归膝肉苁蓉,
泽泻升麻枳壳从,
肾虚津亏肠中燥,
寓通于补法堪宗。
23.麻子仁丸,
脾约丸★胃强脾弱,脾功能为胃说约束
胃肠燥热脾阴不足之脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁臣:
杏仁白芍大黄
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子仁丸治脾约,
大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,
润肠通便攻效高。
2.4攻补兼施:
1.黄龙汤
24.黄龙汤★
«
伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
攻下热结
益气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
黄龙汤枳朴硝黄,
参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,
攻补兼施效力强。
2.5逐水:
1.十枣汤
26,十枣汤★
水饮内停
正邪俱盛
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
甘遂臣:
芫花大戟
芫花、甘遂、大戟、大枣
十枣逐水效堪夸,
大戟甘遂与芫花,
悬饮内停胸胁痛,
水肿腹胀用无差。
3.和解剂:
1.和解少阳2.调和肝脾3.调和肠胃
3.1和解少阳:
小柴胡汤2.大柴胡汤3.蒿芩清胆汤
28小柴胡汤★
邪犯少阳
正邪相争
气机不利
1伤寒少阳证2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡臣:
黄芩
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
半夏+生姜—和胃降逆止呕
人参+大枣—扶正祛邪
----扶正防邪内传
小柴胡汤和解供,
半夏人参甘草从,
更用黄芩加姜枣,
少阳百病此为宗。
大柴胡汤★
少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞(仍然以少阳病为主)
少阳阳明合病
内泻热结
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力
黄芩大黄枳实
柴胡、黄芩、、枳实、大黄、生姜白芍、半夏、大枣
大柴胡汤用大黄,
枳实芩夏白芍将,
煎加姜枣表兼里,
妙法内攻兼外攘。
29蒿芩清胆汤★
少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻
少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证
清胆利湿,
君蒿芩
和胃化痰
臣夏茹
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
青蒿黄芩臣:
半夏竹茹
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)/碧玉散+赤茯苓:
清热利湿解毒导邪从下而出
枳壳+陈皮—行气消痰散结除痞
蒿芩清胆碧玉需,
陈夏茯苓枳竹茹,
热重寒轻痰挟湿,
胸痞呕恶总能除。
3.2调和肝脾:
1.四逆散2.逍遥散3.痛泻要方
30四逆散★
阳气内郁之四逆
肝脾不和疼痛
阳郁厥逆之证,肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证
透邪解郁,疏肝理脾
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡、炙干草、枳实、芍药
四逆散里用柴胡,
芍药枳实甘草须,
此是阳郁成厥逆,
疏肝理脾奏效奇。
31逍遥散★
肝郁+血虚+脾弱
肝郁血虚脾弱(之月经不调)证
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
当归白芍
佐:
白术茯苓
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
逍遥散用归芍柴,
苓术甘草姜薄偕,
疏肝养血兼理脾,
丹栀加入热能排。
32痛泻要方★
脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常
脾虚肝旺之痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
白术(补脾--止泻)
臣:
白芍(柔肝--止痛)
炒白术、白芍、陈皮、防风
陈皮化湿行气防风升阳止泻
痛泻要方用陈皮,
术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,
治在泻肝与实脾。
3.3调和肠胃:
1.半夏泻心汤
33半夏泻心汤★
寒热错杂胃肠升降失常(吐泻)
肠胃不和寒热互结之心下痞证
寒热平调,
散结除痞
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄
半夏臣:
干姜黄芩黄连
君散结除痞臣寒热平调
半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
人参+大枣:
1.补脾胃促运
2防止温燥,苦寒药伤虚土
半夏泻心黄连芩,
干姜甘草与人参,
大枣合之治虚痞,
法在降阳而和阴。
4.清热剂:
1.清气分热2.清营涼血3.清热解毒4.清脏腑热5.清虚热
4.1清气分热:
1.白虎汤2.竹叶石膏汤
38白虎汤★
温病邪热内传气分(气分热盛)
阳明气分热盛证
气分热盛
津液亏损
清热生津
伤寒化热
内传阳明(津液亏损)
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏臣:
知母
石膏、知母、甘草、粳米
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
39竹叶石膏汤★
余热未清
气津两伤
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数
竹叶石膏臣:
人参麦冬
清热生津臣:
益气和胃
石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
竹叶石膏汤人参,
麦冬半夏甘草临,
再加粳米同煎服,
清热益气并生津。
4.2清营涼血:
1.清营汤2.犀角地黄汤
40清营汤★
温热病热入营分耗伤营阴,但未入血
热入营分证
清营解毒,透热养阴
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数
犀角臣:
增液汤
犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
清营汤为鞠通方,
邪热入心营血伤,
牛角丹玄连地麦,
银翘竹叶服之康。
41犀角地黄汤★
温热病热邪深陷血分,动血耗血所致
1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证
清热解毒,凉血散瘀
身热