中医临床医师度个人工作总结Word文档下载推荐.docx

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二〇一四年七月二十六日

第一章外感病证1、感冒

1.风寒束表：

辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热犯表：

辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：

清暑祛湿解表－新加香薷饮5.气虚感冒：

益气解表－参苏饮6.阴虚感冒：

滋阴解表－加减葳蕤汤2、咳嗽外感咳嗽

1.风寒袭肺：

疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：

疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3.风燥伤肺：

疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺：

健脾燥湿、化痰止咳－二平胃散合三子养亲汤

5.痰热郁肺：

清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：

清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：

滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮证1.发作期

1）寒哮：

温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：

清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加术

汤

3）寒包热哮：

解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石

膏或厚朴麻黄汤加减

4）风痰哮：

祛风涤痰、降气平喘–三子养亲汤5）虚哮：

补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：

补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合

生脉饮

2.缓解期

1）肺脾气虚证：

益气健脾、补补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：

补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君

煎

4、喘证1．实喘

1）风寒袭肺：

宣肺散寒－麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：

解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：

清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：

祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子

养亲汤

5）肺气郁痹：

开郁降气平喘五磨饮子2．虚喘

1）肺气虚耗：

补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾气虚：

补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散

正虚喘脱：

扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5、肺痈

1.初期：

清肺解表－银翘散

2.成痈期：

清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：

解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期：

养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎6、肺痨

1）肺阴亏损：

滋阴润肺－月华丸

2）虚火灼肺：

滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：

益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：

滋阴补阳－补天大造丸7、肺胀

1）肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

2）阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风－涤痰汤心系病症8、心悸

1）心虚胆怯：

镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：

补血养心、益气安神—归脾汤

3）阴虚火旺：

滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸

4）心阳不振：

稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5）水饮凌心：

振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤

6）瘀阻心脉：

活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7）谈火扰心：

清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤9、胸痹

1）心血瘀阻：

活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：

通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤

3）寒凝心脉：

辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

4）心肾阴虚：

滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤

5）气阴两虚：

益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤

6）心肾阳虚：

温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮7）气滞心胸：

疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散10、不寐

1）肝火扰心：

疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：

化痰清热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：

补养心脾、养血安神－归脾汤

4）心胆气虚：

益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

5）心肾不交：

滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸11、癫病

1）痰气郁结：

理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：

健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：

镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：

滋阴降火、安神定志－二阴煎12、痫证

1）风痰闭阻：

涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2）痰火扰神：

清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）瘀阻脑络：

活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：

补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸5）心肾亏虚：

补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹13、痴呆

1）髓海不足：

补肾益髓、填精养神—七福饮2）脾肾两虚：

补肾健脾、益气生津—还少丹3）痰浊蒙窍：

豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4）瘀血内阻：

活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤14、厥证1．气厥

1）实证：

开窍、顺气、解郁－通关散、五磨饮子2）虚证：

补气、回阳、醒神－四味回阳饮，生脉注射液、参附青注射液2．血厥

开窍、活血、顺气、降逆－通瘀煎，清开灵注射液

2）虚证：

补养气血－独参汤3．痰厥：

行气豁痰－导痰汤

4．暑厥：

清暑益气，开窍醒神－清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵注射液，紫雪丹

5．食厥：

和中消导－神术散，保和丸脾胃病症15、胃痛

1）寒邪客胃：

温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸2）饮食伤胃：

消食导滞、和胃止痛－保和丸3）肝气犯胃：

疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散4）湿热中阻：

清热化湿、理气和胃—清中汤5）瘀血停胃：

活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗：

养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤

5）脾胃虚寒：

温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤16、痞满

1）饮食内停：

消食和胃、行气消痞—保和丸2）痰湿中阻：

除湿化痰、理气和中—二陈平胃散3）湿热阻胃：

清热化湿、和胃消痞—泻心汤加连朴饮4）肝胃不和：

疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳术丸5）脾胃虚弱：

补气健脾、升清降浊—补中益气汤6）胃阴不足：

养阴益胃、调中消痞—益胃散17、呕吐

1）外邪犯胃：

疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）饮食内停：

消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：

温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：

疏肝理气、和胃降逆－四七散5）脾胃气虚：

健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤6）脾胃阳虚：

温中健脾、和胃降逆－理中丸7）胃阴不足：

滋阴养胃、降逆止呕—麦门冬汤18、噎膈

1）痰气交阻：

开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：

滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3）瘀血内阻：

破结行瘀、滋阴养血－通幽汤19、呃逆

1）胃中寒冷：

温中散寒、降逆止呕－丁香散2）胃火上逆：

清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3）气机郁滞：

顺气降逆－五磨饮子4）脾胃阳虚：

温补脾胃、和中降逆－理中汤5）胃阴不足：

益气养阴、和胃止呃－益胃汤20、腹痛

1）寒邪内阻：

温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散

2）湿热壅滞：

通腑泄热、行气导滞－大承气汤3）饮食积滞：

消食导滞理气止痛－枳实导滞丸

4）肝郁气滞：

疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散5）瘀血内停：

活血化瘀、和络止痛－少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：

温中补虚、缓急止痛－小建中汤21、泄泻

1）寒湿内盛：

散寒化湿藿香正气散2）湿热伤中：

清热利湿－葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：

消食导滞－保和丸

4）脾胃虚弱：

健脾益胃、化湿止泻－参苓白术散5）肾阳虚衰：

温肾健脾、固涩止泻－四神丸6）肝气乘脾：

抑肝扶脾－痛泻要方22、痢疾

1）湿热痢：

清肠化湿、调气行血－芍药汤2）疫毒痢：

清热解毒、凉血除积－白头翁汤

3）寒湿痢：

温中燥湿，调气和血－不换金正气散，胃苓汤（湿重）

4）阴虚痢：

养阴合营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：

温补脾肾、收涩固脱－附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤

5）休息痢：

温中清肠、佐以调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）23、便秘

1）热秘：

泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2）气秘：

顺气导滞－六磨汤

3）冷秘：

温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸3）虚秘：

气虚：

益气润肠－黄芪汤血虚：

养血润燥－润肠丸阴虚：

滋阴通便-增液汤阳虚：

温阳通便-济川煎肝胆疾病24、胁痛

1）肝气郁结：

疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：

清热利湿－龙胆泻肝汤

3）瘀血阻络：

祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤4）肝络失养：

养阴柔肝－一贯煎25、黄疸

1）热重于湿：

清热通腑、利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：

利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）胆腑郁热：

疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤4）急黄：

清热解毒、凉血开窍－犀角散加减阴黄：

1）寒湿阻遏：

温中化湿、健脾和胄－茵陈术附汤2）脾虚湿滞：

健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤黄疸消退后

1）湿热留恋：

清热利湿—茵陈四苓散

2）肝脾不调：

调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍

六君子汤

3）气滞血瘀：

疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸26、积聚聚证

1）肝气郁滞：

疏肝解郁、行气消聚－木香顺气散2）食滞痰阻：

导滞通便、理气化痰－六磨汤积证

1）气滞血阻：

理气活血、通络消积－荆蓬煎丸，金铃子散合失笑散

2）气结血瘀：

祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤3）正虚瘀结：

补益气血，化瘀消积－八珍汤、化积丸27、鼓胀

1）气滞湿阻：

疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾：

温中健脾、行气利水－实脾饮

3）湿热蕴结：

清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤

4）脾肾阳虚：

温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散28、头痛外感头痛

1）风寒头痛：

疏风散寒－川芎茶调散2）风热头痛：

疏风清热和络－芎芷石膏汤3）风湿头痛：

祛风胜湿－羌活胜湿汤内伤头痛

1）肝阳头痛：

平肝潜阳－天麻钩藤饮

2）血虚头痛：

养血滋阴、和络止痛－加味四物汤3）痰浊头痛：

健脾燥湿、化痰降逆－半夏白术天麻汤4）肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓－大补元煎5）瘀血头痛：

活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤29、眩晕