大连市科技型中小企业技术创新资金项目申报书文档格式.docx
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申
请
人
申请单位：
法定代表人：
（公章）
年月日
受理机关
承办人：
大连市科技计划项目申报书
专项名称：
科技型中小企业创新资金
计划类别：
填表说明
一、有关指标说明
1．法人代码：
应采用国家统一规定的法人代码。
2．企业所在地代码：
01：
中山区02：
西岗区03：
沙河口区04：
甘井子区05：
开发区06：
高新园区07：
保税区08：
旅顺口区09：
金州区10：
普兰店市11：
瓦房店市12：
庄河市13：
长海县。
3．信用等级：
指由本企业的开户银行核定的信用等级。
4．归口管理部门：
指项目申报单位所在地的区、市、县（先导区）科技行政管理部门，或上级主管部门。
高等学校、科研机构归口管理部门为本单位。
5．总收入：
指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。
6、工业增加值：
指企业在工业活动中创造的价值。
计算方法是：
工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税。
7．主要产品情况：
对具有自主知识产权的产品，在附件中应提交知识产权归属证明材料。
8．项目现处阶段：
（1）研发阶段：
指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。
其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型。
（2）中试阶段：
指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺、技术等成果进行产品的定型设计、获取生产所需的技术参数等一系列技术开发工作，这一阶段包括产品试制与设计、工业性试验以及部分小批量试生产。
（3）批量生产：
指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。
（4）规模生产：
指项目处于完成全部技术开发进行大规模的生产活动阶段。
9．计划完成时间：
指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间。
10．项目计划完成时年度指标：
指项目在到达“计划完成时间”时，实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。
11．单位使用政府资金情况：
指最近三年本单位获得国家、省、市科技研发资金的使用情况，高等学校、科研机构、医院填写项目负责人承担科技计划项目的情况。
7．项目投入资金预算:
总投资额=已完成投资额+计划新增投资额
（1）劳务费:
指在项目研究开发过程中支付给课题组成员中没有工资性收入的相关人员（如在校研究生）和课题组临时聘用人员等的劳务性费用。
（2）设备费:
指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。
（3）能源材料费:
是指在项目研究开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用，消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。
（4）试验外协费:
指在项目研究开发过程中支付给外单位的检验、测试、化验及加工等费用。
（5）差旅费:
指在项目研究开发过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。
（6）会议费:
指在项目研究开发过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目或课题等活动而发生的会议费用。
（7）管理费:
指在项目研究开发过程中对使用本单位现有仪器设备及房屋，日常水、电、气、暖消耗，以及其他有关管理费用的补助支出，在申请市研发资金时不得超过总额的5%。
（8）其他相关费用:
主要包括国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、专家咨询费以及其他与项目研发直接相关的费用，应当在申请预算时单独列示，单独核定。
——国际合作与交流费：
指在课题研究开发过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。
——出版/文献/信息传播/知识产权事务费：
指在课题研究开发过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。
课题在研究开发过程中发生的除上述费用之外的其它支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。
——专家咨询费：
是指在课题研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。
二、申报书各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。
一、申报单位基本情况
单位名称
所在地代码
法人代码
E-mail
通讯地址
邮编
联系人
电话
手机
传真
开户银行
帐号
信用等级
单位类型
01.国有02.集体03.股份合作
04.联营05.有限责任06.股份有限
07.私营08.港、澳、台商投资09.外商投资
10.机关（高等学校、科研机构）99.其他
所在孵化器名称（在孵企业填写）
注册时间
注册资金
万元
其中外资（含港澳台）比例
%
承担单位上年度经济效益（万元）
总收入
销售总额
总资产
净利润
交税总额
创汇总额
技术开发经费支出额
承担单位人员情况
职工总数
大专以上人员人数及占总数百分比
技术人员数
其中：
高级职称
人
中级职称
法定代表人情况
姓名
性别
出生年月
最高学历
身份证号码
电话
手机
主要产品情况
主要产品名称
是否具有自主知识产权
占企业销售收入总额比例
□是□否
□是□否
单位使用政府资金情况
项目名称
经费下达部门
经费下达时间
下达经费总额（万元）
项目是否验收
二、项目基本情况
项目名称
计划类别
科技型中小企业创新资金专项
项目负责人
项目现
处阶段
1.研发阶段2.中试阶段3.批量（规模）生产
技术来源
1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术
4.引进技术本企业消化创新5.国外技术
1.国家攻关计划2.“863”计划3.国家级其他计划
4.省部级计划9.其他
技术领域
01.电子与信息02.生物、医药03.新材料
04.光电子05.光机电一体化06.资源与环境
07.新能源、高效节能08.农业99.其他
项目执行期
至
合作单位1
负责人
联系电话
合作单位2
是否属于技术转移项目
1.是2.否
主要研究内容和要达到的主要经济技术指标摘要（200字）
项目已有知识产权状况（件）
专利申请总数
其中
专利授权总数
软件
发明专利
实用新型
产品登记
著作权
三、项目投入资金预算（万元）
总
投
资
额
已完成
投资额
其中
单位
自筹
政府资金
银行
贷款
国家/省拨款
大连市
计划新增投资额
设备费
能源材料费
测试化验加工费
信息传播及知识产权事务费
差旅费
会议费
国际合作与交流费
管理费
其他相关费用
合计
计划新增投资来源及金额
（万元）
单位自筹
银行贷款
申请市创新资金
无偿资助
贷款贴息
投资补贴
平台风险补贴
申
请
市
创
新
金
用
途
设备费
设备名称
用途
金额
1.
2.
3.
4.
小计：
四、项目计划目标
此栏目各项指标是项目立项后，项目验收的主要依据，请认真填写。
项目完成后获取知识产权预测（件）
专利申请总数
发明
软件版权
项目执行期内计划实现指标
新增就业人数
累计净利润
新增资金投入
累计缴税总额
累计工业增加值
累计创汇
万美元
累计产品销售收入
市场占有率
项目计划完成时可实现的技术指标和社会效益情况
五、项目计划进度
在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度指标、技术指标、资金使用计划、生产建设情况、销售计划等。
每一阶段目标应是比较详细的、可进行考核的定性定量描述。
阶段
起止时间
阶段目标及工作进度指标
六、报送的附件
（填写对应的编号）
01工商企业营业执照或事业单位资质证明（复印件）
02.高新技术企业证书03.科技成果（新产品）证书
04.专利证书05.获奖证书
06.技术合同（转让合同、合作合同等）
07.查新报告08.特殊产品生产许可证
09.化肥、农药登记证10.通讯电力入网证
11.临床批文12.环保证明99.其它
七、管理部门意见
主管部门推荐结果
A、重点推荐B、同意推荐C、不同意推荐
主管部门推荐意见：
单位公章
专家评审结果：
1、推荐2、可选3、落选
专家评审意见：
市科技局审批结果
1、同意立项2、不同意立项
市科技局审批意见:
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