医学计算公式Word文件下载.docx
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2
风险级别:
高风险:
杜克平板实验分数<
-5
杜克平板实验分数>
10
6.校正的QT间期:
校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷
sqrt(R-R间期)
正常值:
校正的QT间期不应该超过:
0.45(婴儿<
6个月)
0.44(儿童)
0.425(青少年和成人
7.氧供应(DO2):
DO2=1.34×
[SaO2(动脉血氧饱和度)×
Hb(血红蛋白)]×
CO×
8.氧消耗(VO2):
VO2=1.34×
[(CaO2(动脉血氧含量)×
CvO2(静脉血氧含量))×
CaO2=1.34×
SaO2×
Hb
CvO2=1.34×
SvO2×
9.氧耗量(给定心输出量):
氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)×
(13×
Hgb)×
(SaO2-SvO2)
SaO2=动脉血氧饱和度
SvO2=静脉血氧饱和度
正常值=110-160ml/min/M2
若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190-275ml/min
10.动脉血CO2分压:
PaCO2=0.863×
VCO2/VA
VCO2为CO2排出量(ml/min)
Va为每分钟肺泡通气量(L/min)
0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子
11.动脉血氧分压(PaO2):
坐位:
PaO2=104.2-0.27×
年龄
仰卧位:
PaO2=103.5-0.42×
12.动脉血氧含量:
CaO2=0.003×
PaO2+1.34×
13.动脉血氧饱和度(SaO2):
SaO2=HbO2÷
(HbO2+Hb)×
100%
HbO2是血红蛋白结合的氧量
14.急性肺损伤比率:
急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数
氧合指数<
300,诊断为急性肺损伤(ALI)
200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)
15.肺泡-动脉血氧分压差
(P(A-aa)O2):
(1)吸入气氧分压PIO2=(大气压—PH2O)×
吸入氧浓度%
(2)肺泡气PO2(PAO2)=PIO2—PCO2×
1.25
(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=PAO2—PaO2
将
(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2
16.肺泡气公式:
肺泡氧分压(PaO2)(mmHg)=[FIO2(%)×
(大气压-PH2O)]-(PaCO2×
1.25)]
FIO2=吸入气浓度(%)
PH2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHg
PaCO2=动脉血二氧化碳分压
17.肺顺应性:
肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷
(最大气道压-呼气末正压)
18.尿HCO3 ̄排泄率:
尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×
血肌酐(umol/L)]÷
[血浆HCO3—(mmol/L)×
尿肌酐(umol/L)]×
100
19.有效血浆流量(ERPF):
ERPF=(尿液PAH浓度×
尿量)÷
血浆PAH浓度(mi/min)
20.渗透溶质清除率(Cosm):
Cosm=(Uosm×
V)÷
Posm(ml/min)
其中V为每分钟尿量
Uosm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000mOsm/kg.H2O,平均为800mOsm/kg.H2O
21.肌酐清除率:
Cockcroft公式
Ccr=(140-年龄)×
体重(kg)/72×
Scr(mg/dl)(男性)
体重(kg)/85×
Scr(mg/dl)(女性)
Durate公式
该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。
Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)
Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)
新生儿肌酐清除率的计算
新生儿肌酐清除率=K×
身高(cm)/血肌酐(umol/L)
K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。
其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。
足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。
22.肾全血流量(RBF)
RBF=ERPF÷
(1-血细胞比容)(ml/min)
正常参考值:
ERPF为600-800ml/min;
RBF为1200-1400ml/min。
23.肾小球滤过率:
1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法
男性肾小球滤过率(GFR)=
女性肾小球滤过率(GFR)=GFR(男性)×
0.85
用理想体重:
男性:
50kg+2.3kg/身高超过5英尺
女性:
45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定:
>
100ml/min
轻度损害:
40-60ml/min
中度损害:
10-40ml/min
重度损害:
<
10ml/min
2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法
男性肾小球滤过率(GFR)=
0.9
24.肾衰竭指数:
肾衰指数:
尿钠÷
(尿Cr÷
/血Cr)
25.自由水清除率(CH2O):
CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min
26.菊粉清除率:
菊粉清除率=尿菊粉浓度×
单位时间尿量/血浆菊粉浓度
27.血液净化疗法:
1.血液透析
(1)尿素清除指数(KT/V)
KT/V=-Ln(R-0.008T)+(4-3.5R)×
UF/W
其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;
T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。
2.腹膜透析
残肾KT/V=(尿尿素×
每日尿量×
7)÷
[血清尿素×
体重×
0.6(女性0.55)]
腹透KT/V=(腹透出液尿素×
每日腹透出液量×
每周腹透天数)÷
(2)肌酐清除率(Ccr)
残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×
每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×
每周透析天数
总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×
1.73/实际体表面积
28.钠排泄分数:
钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×
100÷
[尿Cr/血Cr]
肌酐(Cr)单位:
mg/dl
29.平均红细胞容积:
平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得
MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×
10÷
红细胞计数(百万个/mm3)
成人正常值:
90±
7fl
常用于贫血的分类。
30.红细胞体积分布宽度:
RDW=StandDevofMCV×
MCV
RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。
RDW增宽见于:
大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。
RDW正常见于:
轻型地中海贫血。
正常值=11.5-14.5%
31.红细胞平均血红蛋白浓度:
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。
MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。
MCHC降低见于缺铁性贫血。
MCHC(g/dl)=
34±
2g/dl
32.红细胞平均血红蛋白量(MCH):
红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值
红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×
29±
2pg
33.绝对中性粒细胞计数:
绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%))×
白细胞总数]÷
绝对中性粒细胞计数(ANC)<
500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。
500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。
34.血浆渗透压:
血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖(mg/dL)+血尿素氮(mg/dL)
35.FRANKEL脊髓损伤分级:
分级
描述
A
运动、感觉功能完全丧失
B
不完全-仅保留感觉
C
不完全-仅保留运动(无功能)
D
不完全-保留运动(有功能)
E
所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
36.KARNOFSKY表现评分:
评分
等级
正常
无不适,无疾病表现
90
能正常生活
轻度症状
经努力正常生活
有一些症状
70
能自我照料
不能进行正常生活
60
偶尔需照料
能自己达到大部分需要
50
需要照料
需要经常帮助和照料
40
残疾
需要特别照料和帮助
30
严重残疾
需要住院,但不致于死亡
20
病重
需要积极支持和护理
垂死
即将死亡
死亡
37.PAPILLE室管膜下出血分级:
Ⅰ
仅有室管膜下出血
Ⅱ
有脑室内出血,但没有脑室扩大
Ⅲ
有脑室内出血,有脑室扩大
Ⅳ
脑室内出血伴脑实质血肿
38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
体积
邻近脑组织是否重要功能区
静脉回流类型
小(<
3cm)
否
仅有脑表面静脉
中(3-6cm)
是
有深部静脉
大(>
6cm)
3
*评分=上述分数之和,范围1-5;
另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。
*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。
和影响AVM切除难度的因素相关,如:
供血动脉、盗血程度等。
39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:
动脉瘤未破裂
无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直
1a
无急性