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2

风险级别:

高风险:

杜克平板实验分数<

-5

杜克平板实验分数>

10

6.校正的QT间期:

校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷

sqrt(R-R间期)

正常值:

校正的QT间期不应该超过:

0.45(婴儿<

6个月)

0.44(儿童)

0.425(青少年和成人

7.氧供应(DO2):

DO2=1.34×

[SaO2(动脉血氧饱和度)×

Hb(血红蛋白)]×

CO×

8.氧消耗(VO2):

VO2=1.34×

[(CaO2(动脉血氧含量)×

CvO2(静脉血氧含量))×

CaO2=1.34×

SaO2×

Hb

CvO2=1.34×

SvO2×

9.氧耗量(给定心输出量):

氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)×

(13×

Hgb)×

(SaO2-SvO2)

SaO2=动脉血氧饱和度

SvO2=静脉血氧饱和度

正常值=110-160ml/min/M2

若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190-275ml/min

10.动脉血CO2分压:

 

PaCO2=0.863×

VCO2/VA

VCO2为CO2排出量(ml/min)

Va为每分钟肺泡通气量(L/min)

0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子

11.动脉血氧分压(PaO2):

坐位:

PaO2=104.2-0.27×

年龄

仰卧位:

PaO2=103.5-0.42×

12.动脉血氧含量:

CaO2=0.003×

PaO2+1.34×

13.动脉血氧饱和度(SaO2):

SaO2=HbO2÷

(HbO2+Hb)×

100%

HbO2是血红蛋白结合的氧量

14.急性肺损伤比率:

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数

氧合指数<

300,诊断为急性肺损伤(ALI)

200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)

15.肺泡-动脉血氧分压差 

(P(A-aa)O2):

(1)吸入气氧分压PIO2=(大气压—PH2O)×

吸入氧浓度%

(2)肺泡气PO2(PAO2)=PIO2—PCO2×

1.25

(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=PAO2—PaO2

(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2

16.肺泡气公式:

肺泡氧分压(PaO2)(mmHg)=[FIO2(%)×

(大气压-PH2O)]-(PaCO2×

1.25)]

FIO2=吸入气浓度(%)

PH2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHg

PaCO2=动脉血二氧化碳分压

17.肺顺应性:

肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷

(最大气道压-呼气末正压)

18.尿HCO3 ̄排泄率:

尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×

血肌酐(umol/L)]÷

[血浆HCO3—(mmol/L)×

尿肌酐(umol/L)]×

100

19.有效血浆流量(ERPF):

ERPF=(尿液PAH浓度×

尿量)÷

血浆PAH浓度(mi/min)

20.渗透溶质清除率(Cosm):

Cosm=(Uosm×

V)÷

Posm(ml/min)

其中V为每分钟尿量

Uosm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000mOsm/kg.H2O,平均为800mOsm/kg.H2O

21.肌酐清除率:

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×

体重(kg)/72×

Scr(mg/dl)(男性)

体重(kg)/85×

Scr(mg/dl)(女性)

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。

Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)

Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K×

身高(cm)/血肌酐(umol/L)

K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。

足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。

22.肾全血流量(RBF)

RBF=ERPF÷

(1-血细胞比容)(ml/min)

正常参考值:

ERPF为600-800ml/min;

RBF为1200-1400ml/min。

23.肾小球滤过率:

1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

女性肾小球滤过率(GFR)=GFR(男性)×

0.85

用理想体重:

男性:

50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:

45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定:

>

100ml/min

轻度损害:

40-60ml/min

中度损害:

10-40ml/min

重度损害:

<

10ml/min

2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

0.9

24.肾衰竭指数:

肾衰指数:

尿钠÷

(尿Cr÷

/血Cr)

25.自由水清除率(CH2O):

CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min

26.菊粉清除率:

菊粉清除率=尿菊粉浓度×

单位时间尿量/血浆菊粉浓度

27.血液净化疗法:

1.血液透析

  

(1)尿素清除指数(KT/V)

  KT/V=-Ln(R-0.008T)+(4-3.5R)×

UF/W

  其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;

T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。

2.腹膜透析

  残肾KT/V=(尿尿素×

每日尿量×

7)÷

[血清尿素×

体重×

0.6(女性0.55)]

腹透KT/V=(腹透出液尿素×

每日腹透出液量×

每周腹透天数)÷

(2)肌酐清除率(Ccr)

残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×

每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×

每周透析天数

总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×

1.73/实际体表面积

28.钠排泄分数:

钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×

100÷

[尿Cr/血Cr]

肌酐(Cr)单位:

mg/dl

29.平均红细胞容积:

平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得

MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×

10÷

红细胞计数(百万个/mm3)

成人正常值:

90±

7fl

常用于贫血的分类。

30.红细胞体积分布宽度:

RDW=StandDevofMCV×

MCV

RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW增宽见于:

大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。

RDW正常见于:

轻型地中海贫血。

正常值=11.5-14.5%

31.红细胞平均血红蛋白浓度:

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。

MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。

MCHC降低见于缺铁性贫血。

MCHC(g/dl)=

34±

2g/dl

32.红细胞平均血红蛋白量(MCH):

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×

29±

2pg

33.绝对中性粒细胞计数:

绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%))×

白细胞总数]÷

绝对中性粒细胞计数(ANC)<

500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。

500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。

34.血浆渗透压:

血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖(mg/dL)+血尿素氮(mg/dL)

35.FRANKEL脊髓损伤分级:

分级

描述

A

运动、感觉功能完全丧失

B

不完全-仅保留感觉

C

不完全-仅保留运动(无功能)

D

不完全-保留运动(有功能)

E

所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射

36.KARNOFSKY表现评分:

评分

等级

正常

无不适,无疾病表现

90

能正常生活

轻度症状

经努力正常生活

有一些症状

70

能自我照料

不能进行正常生活

60

偶尔需照料

能自己达到大部分需要

50

需要照料

需要经常帮助和照料

40

残疾

需要特别照料和帮助

30

严重残疾

需要住院,但不致于死亡

20

病重

需要积极支持和护理

垂死

即将死亡

死亡

37.PAPILLE室管膜下出血分级:

仅有室管膜下出血

有脑室内出血,但没有脑室扩大

有脑室内出血,有脑室扩大

脑室内出血伴脑实质血肿

38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:

体积

邻近脑组织是否重要功能区

静脉回流类型

小(<

3cm)

仅有脑表面静脉

中(3-6cm)

有深部静脉

大(>

6cm)

3

*评分=上述分数之和,范围1-5;

另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。

*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响AVM切除难度的因素相关,如:

供血动脉、盗血程度等。

39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:

动脉瘤未破裂

无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直

1a

无急性

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