最新老年护理学复习题总汇大全Word文档格式.docx

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（1）家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策而降低

（2）农村老人提供照顾也面临挑战

（3）老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）

第三章老年护理中的相关问题

第一节道德与法律

一、老年护理实践中的道德要求

（一）老年护理道德特点1、福利性2、艰巨性3、科学性

（二）老年护理道德原则1、关心2、尊重3、主动4、平等

（三）老年护理的道德要求1、护理及时2、耐心冷静3、鼓励安慰4、虚心诚恳

第二节人际沟通技巧

一、概述

沟通的概念

二、衰老对沟通的影响

（一）生理特点的影响1、认知障碍2、听力障碍3、视力障碍

（二）心理特点的影响1、紧张2、焦虑3、自卑4、孤独

三、老年人际沟通技巧

促进有效沟通的方法1、精心设计和调整沟通语言2、提高和增进沟通效果的技巧3、努力引导和促进正向沟通。

在与老年人进行非语言沟通时，最易被接受的部位是手，一般不宜触摸的部位是头部，护理人员应慎重考虑。

第三节健康教育的技巧

一、老年人学习的特点

1、会自己确定学习的需要、方法2、对学习新知识的态度直接接受过去经验的影响，既可成为学习的资源，促进学习，也可成为学习的阻碍因素3、学习的目的性较强，更希望学习实用性强的知识4、更喜欢以解决问题为中心的学习5、更愿意参与学习过程，喜欢讨论和相互交流6、有较高的近期遗忘率，往往需重复学习7、意义记忆能力较好，机械性记忆能力衰退

二、老年人健康教育的意义

1、能有效地降低老年人对卫生资源的消耗，减轻家庭、社会的经济负担2、对促进家庭和谐生活，保持社会的稳定、活力起积极作用3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康复过程取得最佳效果，使提高老年人生存质量最有效的途径之一

三、健康教育的技巧

（一）知识灌输的技巧

1、讲授法2、谈话法3、演示法4、咨询法5、读书指导法

第四章老年保健与老年自我保健

老年保健

一、概念：

即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以促进和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

二、老年保健原则

保健的全面性原则，保健的区域化原则，保健的费用分担原则，保健的功能分化原则，联合国老年政策原则

第二节老年自我保健

一、自我保健的概念：

是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。

二、老年人自我保健的原则：

自我检测、自我诊断、自我康复、自我护理和自我预防。

第三节老年人的心理保健及护理

一、老年人的心理变化特点及影响因素

1、老年人的心理变化特点

（1）感知衰退包括视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉

（2）记忆衰退远事记忆良好，对近事记忆不良（3）性格的改变自尊心强、固执、易激动

2、影响老年人心理变化的因素

（1）社会角色的变化离、退休焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃

（2）感觉功能变化衰老自卑、猜疑、不服老、唠叼、固执（3）体力不支及疾病寻找养生保健之术、怕死、思考如何死（4）经济收入减少（5）营养缺乏

（6）生活方式变化交际活动减少，获取信息能力下降——孤陋寡闻（7）死亡临近对心理的影响

二、老年人常见心理问题及护理

（一）离退休综合症患者的护理概念

是指老人在离退休之后出现的适应性障碍，主要发生于平时工作繁忙，事业心强、争强好胜的老人及毫无心理准备而突然离退休的老人。

（2）离退休综合征的心理状态

①有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失

②交际圈迅速缩小，容易孤独。

③有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。

④有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。

（3）离退休综合征预防与护理

①让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是“转业”而不是“失业”

②对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。

③与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。

④可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。

（二）空巢综合症患者的护理

（1）概念：

所谓“老年期空巢综合征”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。

（2）空巢综合症护理措施

①首先鼓励老人的老伴要尽可能地关心体贴对方

②子女应理解与同情老人，经常回家看看，或经常与父母通过电话进行感情和思想交流，为父母解决实际问题。

③鼓励老人发挥余热，或参加社区活动，比如晨练、跳舞、打门球、郊游等。

④协助鳏寡老人找一个老伴，相互照应。

⑤必要时接受心理医生指导和心理治疗。

⑥在社区建立专业的老年人心理咨询场所和服务热线，完善网络呼叫系统，解决老人担心遇到突发事件的后顾之忧。

3、老年人健康心理的增进与维护

（1）健康心理是指个体必需维持自我的完整性、统一性，能够自制，具有调节自身的能力及良好的社会适应能力。

（2）老年人心理健康标准：

①智力正常。

②情绪健康。

③意志坚强。

④心理协调。

⑤反应适度。

⑥关系融洽

（3）维护和促进老年人的心理健康的措施

维护和促进老年人心理健康的主要措施。

①帮助老年人树立正确的健康观；

②指导老年人做好离退休的心理调节；

③鼓励老年人勤用脑；

④妥善处理家庭关系；

⑤注重日常生活中的心理保健；

⑥营造良好的社会支持系统，提供心理咨询和心理治疗。

第四节老年人的饮食保健与护理

学习要求

了解老年人的生理代谢特点

理解老年人的营养需要

掌握老年人的饮食护理

一、老年人的生理代谢特点

（一）代谢功能降低1、基础代谢下降2、合成代谢减低，分解代谢增高

（二）体内成分发生变化1、脂肪组织2、细胞量3、体内水分

4、骨组织中的矿物质

（三）器官功能下降1、消化系统2、心脏功能降低3、脑功能、肾功能随增龄而降低

二、老年人的营养需要特点

（一）热能：

热能消耗和需要量减少

（二）蛋白质：

质量高而数量少的蛋白质

（三）碳水化合物：

果糖

（四）脂肪：

一定量的脂肪，维持营养平衡

（五）无机盐：

补钙、补维生素

（六）维生素：

（七）水分：

每日2000ml

（一）热能（calorie）

控制饮食，限制热量1500－2000Kcal/d

热能均衡的衡量指标：

体重指数（bodymassindex,BMI）

BMI=体重（kg）/[身高（m）]2

BMI正常值：

男20-25，女19-24

体重

标准体重:

男性老人（kg）=[身高（cm）-100]×

0.9

女性老人（kg）=[身高（cm）-105]×

0.95

理想体重：

BMI=标准体重±

10%

消瘦<

10%标准体重

严重消瘦<

20%标准体重

超重>

肥胖>

（二）蛋白质（protein）

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。

所以蛋白质供给不应低于青壮年的供给量，要尽量供给生物利用率较高的蛋白质，优质蛋白质应占摄取蛋白质总量的50％以上。

老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1克-1.5克（占食物总热能的10%-15%）为宜

（三）脂肪（fat）

脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。

但是，机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。

一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%-25%（每日每公斤体重约1克脂肪）为宜。

（四）碳水化合物

老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。

因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。

每日膳食纤维的适宜摄取量为30g。

（五）无机盐与微量元素

（1）钙:

多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（1000mg）。

每餐有一点牛奶，虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。

（2）铁:

动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类

（3）锌:

海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇

微量元素作用

硒（每日需要量0.05-0.25毫克）是抗氧化剂，改善老年人体力衰退、视力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等症状。

锰（每日需要量4-10毫克）细胞线粒体和多种酶的组成成分，缺乏时易引起贫血、血糖异常、骨骼病变。

铁（每日需要量15-20毫克）红细胞中的主要成分，缺乏时导致贫血、抵抗力下降、细胞及机体的寿命缩短。

钴（每日需要量0.3-0.5毫克）维生素B12的主要成分，缺乏时引起贫血。

铜（每日需要量1-2毫克）机体多种蛋白和酶的组成成分，缺乏时引起贫血、血脂异常、血管和骨骼脆性增加、记忆力减退、反应迟钝。

铬（每日需要量0.15-0.25毫克）与胰岛素的活性有关；

缺乏时引起血糖异常、血脂增加、动脉硬化、神经系统症状。

碘（每日需要量0.1-0.3毫克）缺乏时引起甲状腺肿、甲状腺功能低下

（六）维生素

老年人往往有维生素缺乏的现象。

老年人应该注意摄取的维生素有A、B1、B2、C、E。

这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。

三、老年人的饮食护理

（一）老年人的饮食原则

1、营养素比例要适当2、食物品种要合理搭配3、食物加工要细且多样化4、食物的温度要适宜5、节制饮食6、科学地安排一天三餐。

7、注意饮食卫生

每日总热量分配

早餐:

25%～30%

中餐:

40%

晚餐:

30～35%

（二）老年人的饮食管理

1、老年人的饮食评估

2、老年人的进食原则

进食宜早，进食宜缓，进食宜少，进食宜淡，进食宜暖，进食宜软，进食宜洁，进食宜全

3、老年人进餐的护理

餐前准备：

询问饮食种类，督促或协助老人洗手及漱口

进餐：

鼓励老人自己进餐；

喂食；

餐后处理：

漱口、洗脸、收拾碗筷

第五节老年人的活动与安全

一、老年人运动

1、一般老年人的运动功能（每天耗能>

4180kJ）

2、运动的作用：

（1）促进血液循环

（2）促进新陈代谢

（3）保持充沛精力

（4）增强防病抗病能力

3、适合老年人运动项目

健身步行:

适宜心率（次/分）＝170－年龄，一天总量6000步，即每天步行1小时左右

健身跑30min速度120m－130m/min

游泳

跳舞

骑自行车

球类运动（门球、乒乓球、健身球）

医疗体育

太极拳气功

4.老年人运动应遵循的原则

（1）因人而异