护理部护理质控小组督导护理质量反馈单.docx
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护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
一病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
一、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、目前心理状况与临床表现混淆。
2、辅助检查阳性结果不全。
3、护理措施不全。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
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检查日期
2013.07．24
检查科室
二病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、保护性约束制度与流程少一句。
2、目前心理状况与临床表现混淆。
3、护理措施不全。
4、病情观察重点不全。
5、噎食的应急预案少一条。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
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护理部督导
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日期
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检查日期
2013.07．24
检查科室
三病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、护理措施不全。
2、主要住院原因不全。
3、目前临床表现不全。
4、实验室检查结果未写。
一病人用药未写全。
5、病情观察重点不全。
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问题分析
改进措施
效果追踪
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日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
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检查日期
2013.07．24
检查科室
四病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、保护性约束与护理查房制度一句不熟。
2、目前心理状况与临床表现不全。
3、2个病人用药未写全。
4、病情观察重点不全。
5、护理措施不全。
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问题分析
改进措施
效果追踪
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护理部督导
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日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
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检查日期
2013.07．24
检查科室
五病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、表抗阳性未写。
2、主要住院原因不全。
3、病情观察重点不全。
4、护理措施不全。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
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日期
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护理部督导
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日期
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检查日期
2013.07．24
检查科室
六病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、病情观察重点不全。
2、护理措施不全。
3、护理查房制度少一条。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
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检查日期
2013.07．24
检查科室
心理病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、护理查房制度一句不熟。
2、病情观察重点不全。
3、护理措施不全。
4、目前临床表现不全。
5、心理状态不全。
6、治疗原则不全。
7、一病人用药不全。
8、噎食应急预案不熟。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
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写
检查日期
2013.07．24
检查科室
老年心理病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分析病人基本信息。
4、查精神科病人康复计划表。
5、精神病人基础护理落实表。
存在问题
1、护理查房制度一句不熟。
2、目前临床表现不全。
3、心理状态不全。
9、病情观察重点不全。
4、护理措施不全。
5、治疗原则不全。
6、病人用药不全。
7、血常规检查结果未写。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
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部
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写
检查日期
2013.07．24
检查科室
老年病房
检查依据
二级甲等综合医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。
存在问题
1、窒息患者的处理流程漏2条。
2、跌倒／坠床的应急预案漏2条。
3、病人给药制度欠熟。
4、护理查房制度少两条。
5、2个主要诊断不全，入院原因不具体。
6、观察要点针对性不强，心理状态表述不清。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
内科病房
检查依据
二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。
存在问题
1、病人给药制度欠熟。
2、护理查房制度欠熟。
3、既往史不全，主要实验室异常结果不全，观察重点不突出，现状太简单，辅助检查B超结果未写。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
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护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
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写
检查日期
2013.07．24
检查科室
神经科病房
检查依据
二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。
存在问题
1、病人给药制度欠熟。
2、护理查房制度欠熟。
3、3个入院诊断不全（诊断与阳性检查结果不符）。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
外科病房
检查依据
二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：
护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：
患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、
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