儿科医生随身表格Word文档格式.docx
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＜100
＞100
刺激反应*
皱眉，有些动作
咳嗽哭，喷嚏
肌张力
松弛
四肢稍屈曲
四肢活动佳
呼吸
浅、慢、不规则、哭声弱
正常，哭声响
*用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息
1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后
不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准μmol/L（mg/dl）
孕龄/出生
体重
出生-24h
-48h
-72h
光疗
换血
-28周
＜1000g
≥17-86
≥86-120
≥120-154
≥120
≥154-171
（≥1-5）
（≥5-7）
（≥7-9）
（≥7）
（≥9-10）
28-31周
1000-1500g
≥17-103
≥86-154
≥103-154
≥137-222
≥154
≥188-257
（≥1-6）
（≥5-9）
（≥6-9）
（≥8-13）
（≥9）
（≥11-15）
32-34周
1500-2000g
≥86-171
≥103-171
≥171-257
≥171-205
≥257-291
（≥5-10）
（≥6-10）
（≥10-15）
（≥10-12）
（≥15-17）
35-36周
2000-2500g
≥17-120
≥86-188
≥120-205
≥205-291
≥205-239
≥274-308
（≥1-7）
（≥5-11）
（≥7-12）
（≥12-17）
（≥12-14）
（≥16-18）
新生儿黄疸干预推荐方案
时龄（h）
血清总胆红素水平μmol/L（mg/dl）
考虑光疗
光疗失败换血
换血加光疗
—24
≥103（≥6）
≥154（≥9）
≥205（≥12）
≥257（≥15）
—48
≥291（≥17）
≥342（≥20）
—72
≥257（≥15）
≥342（≥20）
≥428（≥25）
＞72
≥376（≥22）
皮肤黄疸部位估计血清胆红素
黄疸部位
血清胆红素（mg/dl）
X±
SD
范围
头颈部
5.9±
0.3
4.3—7.9
躯干上半部
8.9±
1.7
5.4—12.2
躯干下半部及大腿
11.8±
1.8
8.1—16.5
上肢及膝关节以下
15.0±
11.1—18.3
手足心
＞15
新生儿每天每公斤产生8.5±
2.3mg/dl的胆红素，1克白蛋白可结合16mg胆红素
1克Hb破坏分解产生2.7-3.0mmol/L钾，每3万RBC＝1克Hb
新生儿休克评分表
股动脉
血压
皮肤
前臂内侧毛细血管
评分
四肢温度
搏动
（收缩压）
色泽
再充盈时间
0
正常
＞60mmHg
＜3秒
1
凉至膝肘以下或
肛指温差6-80C
弱
45—60mmHg苍白
3—4秒
2
凉至膝肘以上或
肛指温差＞90C
未触及＜45mmHg
花纹
＞4秒
5分为轻度休克，6—8分为中度休克，9—10分为重度休克。
多巴胺公式：
Xml/h=kg体重×
所需速度（μg/kg.min）×
60/药物浓度（μg/ml）
地塞米松（长）0.75mg＝倍他米松（长）0.6mg＝强的松（中）5mg＝氢化可的松（短）20mg
＝氟氢可的松1.3mg＝可的松（短）25mg＝甲基强的松龙（中）4mg
新生儿呼吸DOWNE评分法
临床表现
紫绀
不吸氧时可见紫绀
吸40%氧仍有紫绀
吸凹征
轻
重
呻呤
用听诊器可闻呻呤
不用听诊器可听到呻呤
吸气音
清晰
减轻或延迟
不易听到吸气音
呼吸频率
＜60
60-80
＞80或呼吸暂停
5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。
＞8分，显著呼吸困难，呼吸衰竭？
机械呼吸？
10％葡萄糖酸钙1ml＝元素钙9mg
100万u青霉素G钾盐含钾为0.654克
100万u青霉素G含钾、钠约1.7mmol/L
HIE的临床分度
项目
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋
嗜睡、迟钝
昏迷
正常
减低
松软或肌张力增加
原始反射
稍活跃
减弱
消失
惊厥
通常伴有
多见或持续
中枢性呼衰
无或轻度
常有
瞳孔改变
无或缩小
不对称、扩大或光反应消失
前囟张力
正常或稍饱满
饱满、紧张
病程及预后
兴奋症状在24小时内最明显，3天内逐步消失，预后好
大都在1周末症状消失，10天后仍不消失者可能有后遗症
病死率高，1周内死亡，存活者症状可持续数周，有后遗症
中国15城市不同胎龄新生儿出生体重百分位值（g）
胎龄
均值
标准差
P3
P5
P10
P50
P90
P95
P97
28
1389
302
923
931
972
1325
1799
1957
2071
29
1475
331
963
989
1057
1453
2034
2198
2329
30
1715
400
1044
1086
1175
1605
2255
2423
2563
31
1943
512
1158
1215
1321
1775
2464
2632
2775
32
1970
438
1299
1369
1488
1975
2660
2825
2968
33
2133
434
1461
1541
1670
2147
2843
3004
3142
34
2363
449
1635
1724
1860
2340
3013
3168
3299
35
2560
414
1815
1911
2051
2530
3169
3319
3442
36
2708
401
1995
2095
2238
2712
3312
3458
3572
37
2922
368
2166
2269
2413
2882
3584
3690
38
3086
376
2322
2427
2569
3034
3558
3699
3798
39
3197
371
2457
2701
3162
3660
3803
3899
40
3277
392
2562
2663
2802
3263
3749
3897
3993
41
3347
396
2728
2865
3330
3824
3981
4083
42
3382
413
2659
2748
2884
3359
3885
4057
4170
43
448
2636
2717
2852
3345
3932
4124
4256
44
3303
418
2557
2627
2762
3282
3965
4184
4342
体重低于同龄同性别均值减2个标准差以下，但高于均值减3个标准差为中度；
低于均值减3个标准差为重度
P3=X-1.881SD，P10=X-1.282SD，P25=X-0.675SD，P50=X，P75=X+0.675SD，P90=X+1.282SD，P97=X+1.881SD
中国城区0—14岁男－女孩体重/身高百分位数（kg/cm）
年龄
P75
0-
1m-
2m-
3m-
4m-
5m-
6m-
8m-
10m-
12m-
18m-
24m-
3y-
4y-
5y-
6y-
7y-
8y-
9y-
10y-
11y-
12y-
13y-
14y
2.85-2.75/48.3-47.8
4.30-4.10/54.0-53.4
5.25-4.95/57.3-56.2
6.00-5.60/60.0-58.9
6.51-6.10/62.3-61.0
6.95-6.55/64.0-62.7
7.41-6.95/66.0-64.5
8.00-7.50/69.0-67.5
8.35-7.90/71.1-70.0
8.95-8.24/74.0-72.1
9.75-9.30/78.9-78.0
11.05-10.51/84.9-83.7
12.60-12.30/92.0-91.4
14.14-13.80/98.4-97.7
15.76-15.48/105.1-104.5
17.80-17.40/112.1-111.3
19.20-18.50/116.8-115.7
20.90-20.20/121.3-120.5
23.00-22.00/126.0-125.4
25.00-24.50/130.5-130.5
27.50-27.40/135.6-136.9
30.10-31.10/140.1-143.2
34.80-35.70/147.7-148.2
39.80-38.70/154.7-150.1
3.03-3.18/50.3-50.0
5.05-4.80/57
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