妇女常见妇科病按摩疗法Word文档下载推荐.docx

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治则益气养血。

选穴肺俞、肝俞、膈俞、次缪、中脘、气海。

重用推揉腰背养血法。

（基本手法）

１、揉按小腹凉血法患者仰卧，医者用单掌揉、按小腹；

双拇指揉按脐下冲任脉路线；

拇指揉按关元、盲俞，双拇指同时压放气冲，反复３到５遍；

掌或拇指揉按大腿内侧敏感点。

２、推揉背腰养血法患者俯卧位，医者两掌分推背腰部；

掌根按揉脊柱两侧（重点部位肝俞至大肠俞及腰骶部）；

拇指按压肝俞、三焦俞、肾俞、次缪等穴；

手掌揉推八缪部位。

二、月经后期

月经周期延长，超过三十五天以上者，叫做“月经后期”，亦称“月经错后”或“经迟”。

（病因病理）本病的发病机理主要是气血运行不畅，冲任受阻，以致血海不能按时满盈。

本病多见于血寒、血虚、气滞三型。

１、血寒经期感受寒凉或过食生冷，冒雨涉水或素体阳虚，阳气不足，阴寒内盛，寒邪搏于冲任，血为寒滞，经脉不通，以致经行后期。

２、血虚因长期失血，或重病久病，血虚气弱，血海不足，经水不能如期来潮。

３、气滞愤怒忧思，气滞血瘀，运行不畅，冲任受阻，以致月经后期。

１、血寒型

主证经期迟后，量少有块，色暗红，小腹冷痛，得热则减，或畏寒，肢冷，面色苍白，舌质正常，苔白滑，脉沉紧，属实寒。

经行后期，色淡量少，质清稀，腹痛绵绵，喜暖喜按，小便清长，大便溏薄，腰酸无力，面色光白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力属虚寒。

治则温经散寒。

选穴肺俞、脾俞、次缪、中脘、足三里，重用揉搓八缪温经法。

２、血虚型

主证月经后期，量少，色淡，质清稀，小腹空痛，头晕，心悸，面色萎黄，舌质淡，苔少，脉虚细。

治则补血益气。

选穴肺俞、三焦俞、肾俞、次缪、中脘、关元。

重用推揉背腰养血法。

３、气滞型

主证月经后期，量少或色正常或暗红有块，胸胁、乳房胀痛或小腹胀痛，舌苔正常或薄黄，脉沉弦无力，为气滞。

治则开瘀行气。

选穴肺俞、肝俞、三焦俞、膻中、气海、期门。

重用推摩胸胁舒肝法。

１、揉搓八缪温经法患者俯卧位，医者两掌分放于骶部两侧，自上而下揉至尾骨两旁；

双拇指反复揉压骶后孔；

拇指揉压肺俞、脾俞、次缪等穴；

患者仰卧，揉压中脘、中极、足三里等穴。

２、推揉背腰养血法见月经先期。

３、推摩胸胁舒肝法患者左侧卧位，医者两掌于右胁下自上而下分推，掌摩胁肋部；

然后用手掌推颤法（用力一定要适宜）；

拇指揉压肺俞、肝俞、三焦俞；

患者仰卧，按压颤、气海、期门等穴。

三、月经先后无定期

月经不按周期来潮，或提前或延后，无一定规律，称为“月经先后无定期”，又称“愆期”。

（病因病理）本病的发病机理主要是气血不调，冲任功能紊乱，以致血海蓄溢失常。

临床上以肝郁、肾虚为多见。

１、肝郁肝主疏泄喜条达，因情志郁结或愤怒过度，以致肝气逆乱，血随气下，气乱则血亦乱，冲任因而失调，经期先后不定。

２、肾虚禀素体弱，肾气不足或房事不节，损伤冲任，以致肾气失守，闭藏失职，或接近绝经年龄，肾气衰竭，以致天癸生化失期，血海蓄溢失常，则月经错乱。

（辩证论治）

１、肝郁型

主证经期或先或后，行而不畅，胸闷不舒，乳房、两胁及小腹胀痛，苔薄，脉弦为肝郁。

治则舒肝养血。

选穴肺俞、肝俞、膈俞、肾俞、次缪、气海，三阴交、太冲。

２、肾虚型

主证经来或先或后，量少，色淡，质稀薄，面色晦暗，头晕耳鸣，腰酸如折，小腹空坠而痛，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。

治则补肾调肝。

选穴肝俞、脾俞、肾俞、次缪、气海、归来、足三里、三阴交。

重用揉搓腰腹补肾法。

１、推摩胸胁舒肝法见月经后期。

２、揉搓腰腹补肾法患者俯卧位，医者两掌根反复揉搓骶腰部及两侧肾俞穴；

拇指揉压肝俞、脾俞、次缪；

患者仰卧，双拇指揉压气海、归来、足三里、三阴交等穴。

第二节痛经

妇女在经期后或行经期间，小腹部有剧烈的疼痛，腰酸，影响工作及学习者，称为痛经。

（病因病理）本病的发病机理主要是气血运行失调所致，即为“不通则痛”。

临床上一般分为虚、实两类。

实证为：

气滞血瘀，寒湿凝滞；

虚证有肝肾亏损、气血虚弱。

１、气滞血瘀因情志失调，肝气不舒，气机不利，气滞血瘀所致运行不畅，经血滞于胞中而作痛。

２、寒湿凝滞久居阴湿之地，或行经期间涉水受寒，或过食生冷，寒湿客于胞宫，经血受阻，血行不畅而作痛。

３、气血虚弱平素气血不足，或在重病久病之后，血海空虚，或体弱阳虚，血运无力而作痛。

４、肝肾亏损禀素体弱，或房事不节，损伤肝肾而致冲任不足，经行之后，血海空虚，胞脉失养故痛。

（辩证论治）痛经的主要症状是疼痛。

这种疼痛的特点是伴随着月经周期而发作，因此，辨“痛”是一个重要环节，所以，抓住这个痛的特点、性质、时间等进行分析，再结合全身症状，即可辩证施治。

１、气滞血瘀型

主证经前或经期小腹剧烈胀痛，拒按，经量少，行而不畅，经色紫暗有血块，胸胁或乳房胀痛，舌质正常或有紫点，脉沉弦。

治则调气活血、行瘀止痛。

选穴血海、三阴交、三焦俞、天枢。

重用揉按俞穴止痛法。

２、寒湿凝滞型

主证经前或经期小腹冷痛，得热则减，量少、有血块、白带多、舌质紫暗、苔白腻；

脉沉紧或沉迟。

治则温经散寒，理气化瘀。

选穴脾俞、腰阳关、环跳、肓俞、中极、阳陵泉。

重用按摩俞穴化湿法。

患者仰卧，医者用单掌或双掌反复推摩小腹部；

揉压育俞、中极、阳陵泉；

患者俯卧，拇指揉按脾俞、腰阳关、环跳等穴。

３、气血虚弱型

主证经前或经停时小腹绵绵作痛，且有小腹空坠不适，按之痛减，经量少，色淡，质稀，面色苍白，头晕无力，舌质淡，苔薄，脉虚细。

治则补益气血。

选穴隔俞、肝俞、脾俞、次缪、关元、三阴交、足三里。

重用摩揉俞穴益气法。

４、肝肾亏损型

主证经来色淡量少，经行后小腹作痛，腰肌酸胀，头晕，耳鸣、舌质淡红，苔薄，脉沉细。

治则调补肝肾。

选穴肝俞、脾俞、肾俞、次缪、中脘、育俞、气海。

重用揉搓腰腹益肾法。

１、揉按俞穴止痛法患者俯卧，医者两掌重叠按揉药骶部，拇指反复揉按八缪穴；

双拇指重按三焦俞、次缪穴；

患者仰卧、按压天枢、五枢、血海、三阴交。

２、摩揉俞穴益气法掌摩气海、关元；

两手拇指反复揉按脐下冲任脉路线，按摩足三里、三阴交；

俯卧位、揉压膈俞、肝俞、脾俞、次缪等穴。

３、揉搓腰腹益肾法患者俯卧、医者用两手掌根反复揉搓腹部两侧；

然后两拇指放于两侧肾俞穴上，同时按揉数十次；

掌搓命门，肾俞穴（至小腹内有微热感为度）；

拇指分别按揉肝俞、脾俞、肾俞、次缪；

仰卧位，掌摩腹部，拇指按揉中脘、育俞、气海等穴。

第三节闭经

女性年满１８周岁，月经尚未来潮，或月经周期建立，忽又数月不来，并伴随其它症状者，称为“闭经”，前者称为“原发性闭经”，后者称为“继发性闭经”。

（病因病理）本病的发病因素虽多。

概括起来不外乎虚实两类。

虚者多属血亏。

实者多属血瘀。

临床上一般分为气血虚弱、气滞血瘀、肝肾亏损、寒湿凝滞等症。

１、气血虚弱饮食不调，损伤脾气，化源不足，或失血过多，或重病久病虫积等损伤气血，冲任失养，血海空虚，而致闭经。

２、气滞血瘀多因七情内伤，肝气郁滞，久滞血瘀，胞脉闭阻；

或妇女素食酸冷之物；

或在行经期受寒着凉；

使血凝于下，瘀结而成。

３、肝肾亏损先天肾气不足，或房事不节，损伤冲任，或血虚日久，肝肾亏损，导致冲脉不盛，任脉不通而月经闭止。

４、寒湿凝滞经来之际，感受寒湿，或过食生冷，脾虚湿盛，寒湿之邪虚客于冲任，血为寒湿所凝，壅滞不通而致闭经。

１、气血虚弱型

主证停经、面色萎黄；

头晕、心悸、气短、神倦；

舌淡，苔薄，脉虚细。

治则养血滋阴，填补冲任。

选穴气海、中脘、三阴交、膈俞、脾俞、肾俞、次缪。

重用推揉腰背养心法和摩揉小腹益气法。

２、气滞血瘀型

主证停经，面色晦暗，精神抑郁，烦躁易怒，胸闷胁胀，腰酸带下，脉弦兼瘀血内阻者，小腹胀痛，按之尤甚，舌紫苔白，脉弦涩。

治则行气活血，通调冲任。

选穴气海、关元、血海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。

重用按摩俞穴行气法。

３、肝肾亏损型

主证停经、面色晦黯、耳鸣、腰酸、神倦。

偏肝肾阴虚的，身体消瘦，午后潮热盗汗，两颧发红，手足心热，皮肤干燥，舌苔花剥，脉细或细数。

偏肾阳虚的，肢冷畏寒，夜间小便多，腰膝均软，舌质淡胖嫩，苔白，脉沉迟。

治则偏肝肾阴虚的以滋肾养肝；

偏肾阳虚的以温养肾阳。

选穴

（１）肝肾阴虚气海、关元、中极、肾俞。

重用揉摩血海养阴法。

（２）肾阴虚膈俞、肝俞、肾俞、公孙。

重用揉擦命门温肾法。

４、寒湿凝滞型

主证停经，目窝发青，四肢不温，小腹冷痛，胸闷恶心，大便溏，白带多，苔白厚腻，脉濡缓或沉紧。

治则偏寒宜温经散寒，偏湿宜燥湿化浊。

选穴

（１）偏寒命门、脾俞、关元、中极。

重用揉搓肾俞温经法。

（２）偏湿风门、脾俞、关元、阳陵泉。

重用搓揉八缪祛湿法。

１、推揉腰背养心法患者俯卧位，医者两掌分推腰背部；

拇指揉压膈俞、肾俞、脾俞、次缪；

手掌推揉八缪部位。

２、摩揉小腹益气法患者仰卧位，医者手掌反复缓摩小腹部；

两掌重叠轮状按揉气海、关元；

双拇指交替揉按脐下冲任脉路线；

按压中脘、三阴交。

３、按摩俞穴行气法患者仰卧，医者用掌反复按摩小腹部（脐下气海，关元部位）；

拇指按压气海、关元、血海、三阴交；

患者俯卧，医者用两手拇指按揉肝俞至大肠俞一段，按压肝俞、肾俞、脾俞等穴。

４、揉摩血海养阴法单掌反复揉摩血海穴处数分钟。

５、揉擦命门温肾法单掌反复揉擦命门穴处。

６、揉搓肾俞温经法患者俯卧，医者两拇指按揉、掌搓两肾俞穴；

掌搓命门，腰阳关。

７、搓揉八缪祛湿法患者俯卧位，医者两掌反复揉搓八缪穴，疑小腹内有温热感为度。

第四节崩漏

妇女不在行经期，阴道大量出血或持续下血淋漓不断称为崩漏。

一般以突出出血，来势急，血量多叫“崩”，来势缓，血量少，淋漓不断称为“漏”。

（病因病理）本病的发病机理主要是由于冲任损伤，不能固摄所致。

导致冲任损伤的原因，多以血热、气虚、血瘀、肝肾阴虚等。

但以血热、气虚较为多见。

１、血热素体内热，过食辛辣食物，或感受热邪，或肝郁化火，或阴虚内热，以致热伏冲任，迫血妄行，致成崩漏。

２、气虚素体虚弱，忧思过度或饮食不