临床实践技能外科试题3Word格式文档下载.docx
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应首选下列哪项检查?
A.纤维支气管镜检查和活检
B.胸部体层摄片
C.胸部CT检查
D.同位素肺扫描
E.支气管动脉造影
4.男性,46岁,汽车司机,3小时前撞车,上腹部被方向盘挤伤,剑突下疼痛来诊,呕吐
血性液体约100毫升。
查体时可能出现的体征是:
A.腹壁软组织损伤,点片状瘀血
B.局限性上腹压痛
C.腹膜炎,腹肌紧张
D.肝区叩痛
E.皮下气肿
5.男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。
最重要的检查是:
A.测血压、脉搏
B.骨盆挤压试验
C.左下肢纵叩试验
D.测量Nelaton'
s线
E.明确压痛部位
6.30岁,男性,左下肢大隐静曲张3年,左小腿足靴区皮肤色素沉着,有湿疹及溃疡形成
Trendelenburg试验(+),Pratt试验(+),Perthes试验(-)。
最佳治疗方案是:
A.患肢抬高
B.穿弹力袜
C.硬化剂疗法
D.手术疗法
E.单纯局部溃疡换药
7.患者66岁男性,以头痛伴眼痛10天为主诉入院,患者神经系统查体无阳性所见,DSA
检查示左颈内动脉床突下段动脉瘤,决定行左颈总动脉结扎术,为防止术后脑缺血,
此患者手术前一般进行何种准备工作:
A.Matas试验
B.Queckenstedt试验
C.应用尼莫通扩张脑血管
D.将血压降至适当水平
E.静滴20%甘露醇降低颅内压
8.男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,
疼痛并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于:
A.用抗生素无效
B.容易引起眼球感染
C.引起海绵状静脉窦炎
D.容易形成脓肿
E.容易入侵上颌窦
9.下列属细胞周期特异性药物的是:
A.氟脲嘧啶
B.阿糖胞苷
C.长春新碱
D.阿霉素
E.环磷酰胺
10.胃癌患者最常发生的转移途径是:
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.其它方式
11.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是:
A.5-10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
B.6-8岁小儿,手法复位,石膏外固定
C.10岁儿童,切开复位内固定
D.5岁以下幼儿,手法复位,复位后不固定
E.成年人,切开复位内固定
12.臂丛神经是由哪些神经根构成的?
A.C-C
B.C-C
C.C-T
D.C-T
E.C-T
13.小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断:
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
14.4岁小儿,头面颈,前后躯干烧伤,面积为:
A.35%
B.43%
C.30%
D.38%
E.33%
15.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为:
A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%
16.双手烧伤病人,伤后35天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为:
A.Ⅰ°
烧伤
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°
17.成人头面、双手、双足、会阴烧伤,面积为:
A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%
18.患者男性,体重60kg,心跳骤停后血气pH7.204,SBE为-12mmol/L,NaHCO用
量是:
A.60mmol
B.120mmol
C.180mmol
D.240mmol
E.360mmol
A2型题
(最佳选择题--否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
19.女性27岁,产后4周,右乳房胀痛一周,伴寒战高热,检查:
体温39℃,心率110次/分,
右乳房红肿,压痛(+),波动(+),穿刺抽出脓液,下列何种处理是的?
A.切开引流的切口应按轮辐方向
B.为了充分引流,切口在脓腔的最低部位引流的同时,另加切口作对口引流
C.预防感染的扩散,应该终止哺乳
D.为了防止感染的扩散,引流时不能用手指深入脓腔
E.脓肿切开引流的同时,需要全身应用抗生素
20.男性60岁吸烟30年,咳痰带血二个月,X光胸片右上叶顶部4×
4cm致密阴影,第一
肋有破坏。
以下哪项是典型Pancoast肿瘤的症象?
A.右睑裂小
B.右瞳孔缩小
C.右眼球凸出
D.右上臂疼痛
E.右面部无汗
21.男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。
查:
刀
口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项支持盆腔脓肿的诊断?
A.里急后重
B.大便频而量少
C.粘液脓血便
D.尿频
E.排尿困难
22.女性,30岁。
右上腹突发阵发性疼痛1天,向右肩部放散。
查:
P90次/分,BP100
/70mmHg右上腹压痛(+),反跳痛(-),血常规WBC15.5G/L,B超显示胆囊内约
1cm大小结石2块。
在下列每天需从静脉补充的物质中哪项是的?
A.水分2500~3000ml
B.氯化钾3~4g
C.氯化钠4~5g
D.4%碳酸氢钠1000ml
E.葡萄糖150g
23.下列哪项是造成肾性ARF的病因?
A.盆腔肿瘤
B.感染性休克
C.口服过量阿昔洛韦
D.大面积深度烧伤
E.应用青霉素发生过敏反应
24.双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生:
A.功能正常
B.疼痛搔痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑
25.关于颈丛的叙述中的是:
A.由C-C脊神经组成
B.分为深丛和浅丛
C.C主要是运动神经
D.C主要是感觉神经
E.第6颈椎处最易触及
26.琥珀胆碱的禁忌症应外哪项:
A.高血钾
B.截瘫
C.肝功不全
D.大面积烧伤
E.挤压综合征
A3型题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
[问题:
27-29]
一男60岁,诉反复腹闷痛1年余,近一个月来疼痛加剧。
体检无特殊发现。
有胃癌
家族史。
入院后胃镜检查病理证实胃窦腺癌(低分化型)
27.宜采用术式:
A.胃大部切除术
B.胃部切+放疗
C.根治性胃大部切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
28.若癌肿浸润横结肠,宜采用:
A.全胃+横结肠切除
B.根治性胃大部切除术(R2)+横结肠切除术
C.胃大部切除+横结肠切除
D.全胃脾胰腺+横结肠切除
E.根治性胃大部切除术+全结肠切除术
29.术后病理证实,第Ⅱ站胃周淋巴结转移,应首选补充:
A.化学治疗
B.放射治疗
C.再手术治疗
D.腹腔灌注化疗
E.微波治疗
30-32]
男性,26岁,突感上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊。
BP14.7/10.7kPa
(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb121g/l,WBC7×
10/L
(7000/mm),尿淀粉酶128u/L
30.进一步意义的首选检查方法是:
A.腹部CT
B.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.生化检查
31.出现以下哪种情况提示病情恶化?
A.恶心,呕吐频繁
B.体温持续升高
C.脉率加快,体温上升
D.口干,大汗淋漓
E.脉率加快,体温下降
32.若腹穿抽出较多液体应尽早开始的治疗方法是:
A.胃肠减压输液
B.针剌疗法,缓解腹痛
C.全量应用抗生素
D.5-Fu,654-2静点,抑制胰腺分泌
E.手术治疗
33-35]
45岁男性,肝病10余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现左外叶肝脏
2.8cm,占位病变,疑为肝癌
33.为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳
A.α-抗胰蛋白酶
B.甲胎蛋白测定
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.碱性磷酸酶
E.酸性同功铁蛋白
34.经各项检查确定为原发肝癌,最佳治疗方法是:
A.局部切除
B.左半肝切除
C.左外叶切除
D.左三叶切除
E.次肝段切除
35.根治性手术后,估计其5年生存率是:
A.>
86%
B.60-70%
C.82.5%
D.56.1%
E.70%
36-38]
患