RASS评分.doc

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使用镇静剂的病人意识状态为镇静，同时给予RASS评分

RASS评分标准

评分

命名

描述

+4

攻击性

明显的攻击性或暴力行为

+3

非常躁动

拔、拽各种插管，或对医务人员有过激行为

+2

躁动

频繁的无目的动作或人机对抗

+1

不安

焦虑或紧张但动作无攻击性或表现精力过剩

0

警觉但安静

-1

嗜睡

不完全警觉，但对呼唤有超过10秒持续清醒，能凝视

-2

轻度镇静

对呼唤有短暂（少于10秒）清醒，伴眨眼

-3

中度镇静

对呼唤有一些活动（但无眨眼）

-4

深度镇静

对呼唤无反应但对躯体刺激有一些活动

-5

不易觉醒

对呼唤或躯体刺激无反应

意识障碍的分级及鉴别要点

分级

对疼痛反应

唤醒反应

无意识自发动作

腱反射

光反射

生命体征

嗜睡

+明显

+呼唤

+

+

+

稳定

昏睡

+迟钝

+大声呼唤

+

+

+

稳定

昏迷

浅昏迷

+

-

可有

+

+

无变化

中昏迷

重刺激可有

-

很少

-

迟钝

轻度变化

深昏迷

-

-

-

-

-

显著变化

意识：

清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷