执业医师考试复习宝典协和版11贫血练习题Word格式文档下载.docx

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C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

A

5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

A红细胞内2，3-DPG含量减少

B心脏扩大，脉压加大

C性功能减退，月经紊乱

DST段压低，T波倒置

E多尿

6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A胃

B十二指肠及空肠上部

C空肠

D回肠

E回盲部

7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为

A转铁蛋白饱和度

B未饱和铁结合力

C铁蛋白

D转铁蛋白

E总铁结合力

E

8.下列除哪项外能抑制铁的吸收

A咖啡

B蛋类

C茶

D维生素C

E菠菜

9.关于贮存铁，下列哪项是错误的

A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B铁蛋白主要在细胞浆中

C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A典型的小细胞低色素性贫血血象

B血清总铁结合力增高

C血清铁减低

D骨髓贮存铁减少或缺乏

E血清转运铁蛋白饱和度下降

11.早期缺铁性贫血形态学改变为

A小细胞正色素性贫血

B小细胞低色素性贫血

C正细胞正色素性贫血

D大细胞性贫血

E以上全不是

12.缺铁性贫血的改变顺序是

A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

A红细胞平均体积降低

B红细胞平均血红蛋白浓度降低

C红细胞平均直径变小

D血清铁降低

E骨髓象幼红细胞增生活跃

14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A海洋性贫血

B感染性贫血

C缺铁性贫血

D再生障碍性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为

A缺铁性贫血

B营养性巨幼红细胞性贫血

C慢性感染性贫血

D失血性贫血

E铁粒幼红细胞性贫血

16.治疗缺铁性贫血的主要目的是

A血红蛋白恢复正常

B血清铁水平恢复正常

C补足贮存铁

D红细胞水平恢复正常

E血清铁和总铁结合力均恢复正常

17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A血红蛋白上升

B红细胞数上升

C红细胞体积上升

D红细胞直径增大

E网织红细胞数上升

18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A红细胞总数增高

B血清铁增加

C骨髓外铁增加

D网织红细胞数升高

E红细胞平均直径恢复正常

19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A不间断地服用6～8周

B一直服用到血红蛋白达到正常水平

C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

20.再障最主要的诊断依据是

A全血细胞减少，有出血或感染表现

B网织红细胞减少

C骨髓增生不良

D肝脾淋巴结不肿大

E铁剂叶酸治疗无效

21.再障的病理改变哪项是正确的

A全身红髓容量增多

B呈离心性损害

C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D全身淋巴组织轻度增生

E超微结构无明显的异常

22.下列哪项不符合再障

A发热，贫血，出血倾向

B骨髓增生低下

C红系白系血小板有二系以上减少

D无淋巴结肿大

E偶见局灶巨核细胞增多

23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

A血友病

B缺铁性贫血

CITP

D急慢性再障

E巨幼细胞贫血

24.再障下列哪些不正确

A骨髓增生低下

B铁剂、叶酸治疗无效

C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D巨核细胞数量减少

E慢性病例，贫血感染出血较轻

25.雄激素治疗再障的机制

A改变骨髓微环境

B提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D稳定内皮细胞，减少出血

E兴奋中枢神经改善微环境

26.再障与下列哪项难鉴别

A非白血性白血病

C脾功能亢进

DPNH不发作型

27.再障血象骨髓象特点

A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B细胞大小不等，中心淡染区扩大，

C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

28.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×

10的9次方/L，血小板50×

10的9次方/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查

A髂骨穿刺

B脊髓穿刺

C复查血常规

D骨髓染色

E红细胞铁染色

29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

A网织红细胞减少

B骨髓增生低下，造血细胞减少

C骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D铁粒幼血细胞消失

E巨核细胞增多

30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/LWBC3.2×

10的9次方/L，血小板30×

10的9次方/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1，该病诊断

A急性白血病早期

B急性再障

C急性ITP伴缺铁性贫血

D类白血病反应

E粒细胞缺乏症早期

31.急性再障感染最多见于

A皮肤粘膜

B呼吸道

C颅内

D肛周感染

E肠道

32.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×

10的12次方/L，WBC1.8×

10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A骨髓纤维化

B慢性再障

C急性再障

D脾功能亢进

E白血病

33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

A溶血性贫血

B低增生性白血病

C再障

DPNH

E骨髓纤维化

34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病

B急性失血后贫血

C骨髓纤维化

D低增生性的白血病

E再障

35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

A异基因骨髓移植最有效

B避免使用皮质激素

C雄激素可损害肝功能

D脾切除对部分病人可以有效

E反复输血可致铁负荷过重

36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A红细胞寿命缩短

B红细胞破坏增加

C骨髓造血功能亢进

D红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在

A肝脏

B脾脏

C血

D骨髓

E以上都不是

38.急性溶血的开始症状是

A腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B血红蛋白尿

C休克

D昏迷

E肾功能衰竭

39.下述哪项表现不符合急性溶血

A寒战，高热，腰痛

B急性贫血伴黄疸

C棕红色乃至酱油色尿

D肾功能衰竭休克

E肺水肿

40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为

A出现黄疸

B出现贫血

C出现乏力头晕

D出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

E出现心率快，气短，心前区杂音

41.血管内溶血的主要实验室检查为

A红细胞及血红蛋白下降

B粪胆原排泄增高

C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D网织红细胞数增高

E骨髓中幼红细胞增生明显

42.下列哪项结果不符合溶血性贫血

A尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C红细胞形态可正常，而寿命缩短

D骨髓内幼红细胞明显减少

E血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

43.下列哪项结果不符合溶血性贫血

A网织红细胞增加

B骨髓幼红细胞增加

C尿中尿胆原排泄增加

D血中非结合性胆红素增加

E血清结合珠蛋白增加

44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A血红蛋白和红细胞数

B网织红细胞百分数

C网织红细胞绝对数

D出现有核红细胞

E出现染色质小体

45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A网织红细胞明显增高

B尿胆原排泄增加

C尿含铁血黄素阳性

D血清结合珠蛋白降低

E红细胞寿命缩短

46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A血清间接胆红素升高

B血清结合珠蛋白升高

C血涂片中出现幼红细胞

47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B海洋性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D阵发性睡眠性血红蛋白尿

E自身免疫性溶血性贫血

48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

A热溶血试验

B抗人球蛋白试验

C酸化血清溶血试验

D蔗糖溶血试验

E菊糖溶血试验

49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的

A抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血

B酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿