第3章3护理学的基本概念和护理理论教案文档格式.docx

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3.举例说出生理反应和心理反应。

4.列出适应的层次，举例说出各层次的含义。

5.说出常用对压力的三道防卫机制，进行对压力防卫的连线练习。

6.描述住院患者常见的压力源。

7.叙述帮助患者适应压力的具体措施。

8.列出奥瑞姆自护理论的结构。

9.解释自我护理和自理缺陷结构。

10.分组讨论护理系统结构，据奥瑞姆的护理系统示意图列出各系统的适用范围。

11.阐述并进行自护理论意义的归纳练习。

能力目标：

1.能举“自身的例子”阐述自立救助的具体措施。

2.分组讨论并列出实践基地“心之乐敬老院老人”常见的压力源。

3.能以自身为例说出适应的概念。

4.能联系生活实际讨论自理结构。

5.能根据辅助资料所列“案例二”完成种护理系统结构的学习。

态度目标：

1.学好压力与适应理论，理解自己和同学所承受的压力，想方设法适应压力和帮助同学适应压力。

2.理解、同情服务对象所承受的压力，寻找其压力源，想方设法帮助其适应压力。

教学内容

理论

学习

第三节护理理论

1、系统理论2、需要理论3、压力与适应理论4、自护理论

实践学习

1.能举“自身的例子”阐述自立救助的具体措施。

教学重点

1.对压力的防卫、压力与适应理论在护理中的应用。

2.自护理论结构。

教学难点

1.适应的阶段、适应的特征。

2.护理系统结构

教学方法

多媒体课件、教科书、用物、学生

教学媒体

多媒体课件、教科书、学生

教

学

过

程

一、组织教学：

清点人数，稳定情绪。

（1分钟）

二、引言导入：

（30秒）

压力是一种跨越人格，文化和时间的全人类体验，这种体验贯穿于人的一生。

它可使人产生一系列生理上或心理上的反应，导致人体内环境不平衡或内环境与外环境之间的关系被破坏，从而引起疾病的发生。

放出课件第一块幻灯片。

桂林市卫生学校教案（第二页）

护理教研组教案作者：

护理学理论是在护理及实践中产生并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。

1、系统理论：

系统是由若干相互联系、相互作用的要素组成的具有一定结构和功能的整体。

这个定义有双重意义：

1、系统由（要素）子系统组成，组成要素相互作用、相互联系。

2、每个要素有自己独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。

（二）系统的分类

（1）按人类对系统是否施加影响分类系统科分为自然系统和人为系统。

自然系统如生态系统、人体系统等；

人造系统如计算机软件系统、机械系统等。

自然系统+人造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．

（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。

开放系统如生命系统、医院系统等

输入：

物质、能量和信息由环境流入系统的过程

例如人体消化系统对食物进行消化和吸收，呼吸系统完成氧气和二氧化碳的交换，大脑对获得的信息进行处理等。

通过对所获得的物质、信息和能量进行加工、吸收，整个系统可因此而发生改变。

输出：

是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进入环境的过程。

例如，人体排泄出的粪便、尿液和汗液、呼出的二氧化碳、散发的热量以及发出的各种信息等都是系统输出的成分。

反馈：

系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能称系统的反馈。

输入系统部分输出

（物质、能量、信息）（处理与转换）（物质、能量、信息）

反馈

（3）按系统的复杂程度分类系统科分为次系统和超系统。

次系统如医院即子系统，卫生部即是超系统。

（4）按系统是否随时间变化而变化分类系统可分为动态系统与静态系统。

动态系统如生物系统、生态系统等

静态系统如一个建筑群

特点：

静态系统也是相对保持静态的，绝对静止不变的系统是不存在的

（三）系统的基本属性

（1）整体性系统的功能大于系统中各要素功能的总和。

用公式表示：

系统的功能＞∑要素的功能

（2）相关性

（3）动态性

（4）层次性

（四）一般系统论在护理中的应用

用系统的观点看人：

人是一个开放系统

用系统的观点看护理：

护理是一个复杂结构的系统

护理是一个开放系统

护理是一个动态的系统

护理是一个具有决策与反馈功能的系统

二、需要理论

代表人物：

美国心理学家马斯洛（AbrahamMaslow）

（一）理论内容

马斯洛“人本心理学之父”之称。

1943年他提出了人的基本需要层次论

五个层次：

生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要

（1）生理需要生理需要是人类最基本、最低层次的需要

如空气、食物、排泄等

（2）安全需要

如行动不便者以拐杖扶行，视力欠佳者配戴眼镜以矫正视力等。

心理安全指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。

如人们更喜欢在熟悉的环境下生活，希望工作中有好的人际关系，祈求万事如意等。

生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。

（3）爱和归属的需要

（4）尊重需要

（5）自我实现的需要

（二）需要层次论中人类需要的一般规律

1.人的需要从低到高有一定层次性，但不是绝对固定的。

2.需要的满足过程是逐级上升的。

满足只是相对的，层次越高，越难满足。

3.人的行为是由优势需要决定的。

同一时期内，个体可存在多种需要，但只有一种需要占支配地位，优势需要是在不断变动的。

4.各层次需要互相依赖，彼此重叠。

低层次需要不会因为高一级需要出现而消失。

5.不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会的经济与文化教育程度有关。

6.高级需要的满足要求更多的前提条件和外部条件，也具有更大的价值。

7.人的需要满足程度与健康成正比。

在其他因素不变的情况下，需要满足的程度和层次越高，越有助于身心的健康发展。

（三）人类基本需要理论对护理的意义

1．识别服务对象未满足的需要……这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题。

2．能更好地领悟和理解患者的言行。

3．预测患者尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施

4．系统地收集和评估患者的基本资料。

5．按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。

三、压力与适应理论

四、自护理论

教学重点：

教学难点：

2.列出常见的压力源的种类、举例说明各类压力源。

5.说出常用对压力的三道防卫机制，进行对压力防卫的连线练习。

教师精讲：

护士应运用压力和适应理论，观察和预测病人的心理及生理反应，并采取各种护理措施避免和减轻压力对病人的影响，提高病人的适应能力，协助病人维持身心平衡。

（一）压力

教学目标1：

压力.

1.解释压力的概念

学生解释

评价矫正

桂林市卫生学校教案（第三页）

答案：

压力：

又称为应激或紧张，在不同的时期和不同的学科中有不同的含义。

20世纪“压力之父”汉斯·

席尔认为压力是个体对任何需求做出非特异性反应的一个过程。

人的生活中随时会受到各种压力的影响对压力的挑战，取决于个体的个性、处境、压力的强度、个体的能力。

压力对人有两方面影响：

有害一面：

压力可降低个体的抵抗力、判断力、决策力，长期处于压力状态会引起心身疾病。

有利一面：

有压力则有动力，促进人们去努力工作和学习。

教学目标2：

解释压力源的概念

问题

概念：

使个体产生压力反应的内外环境因素。

即产生压力的来源。

压力源存在于生活的各个方面，既可以来自个体的内部，也可以来自于外部；

既可以是躯体的，也可以是心理社会的。

教学目标3：

压力源。

提问：

列出常见的压力源。

常见的压力源（六种）：

物理因素

化学因素

生物因素

生理病理因素

心理因素

社会文化因素

教学目标4：

举例说明各类压力源

物理因素：

温度、强光、噪声、机械力、电、放射线等

化学因素：

剧毒药、强酸、强碱、刺激性或毒性气体等

生物因素：

细菌、病毒、寄生虫等

生理病理因素：

月经期、妊娠期、更年期、缺氧、手术、饥饿等

心理因素：

焦虑、烦恼、恐惧、挫折、抑郁、失落、孤独

社会文化因素：

场所搬迁、风俗习惯、宗教信仰等

桂林市卫生学校教案（第四页）

压力的意义？

积极意义

维持正常人体活动的必要条件

提高人体适应能力

使机体处于紧张状态

²

消极意义

影响心理健康

影响身体健康

个体社会功能

教学目标5：

解释压力反应的概念

指个体在压力源的刺激下，身心持续相互作用的整体反应。

包括生理反应、心理反应。

教学目标6：

举例说出生理反应和心理反应

学生举例说出

如考试

生理反应：

表现为心跳加快、血压升高、呼吸加快、血糖增加、免疫反应下降、胃肠蠕动减慢、肌张力增加、敏感性增强、括约肌失去控制等。

心理反应：

积极心理反应：

指采取适当对策。

如改变对压力源的认识和采取积极的行动，从而稳定情绪。

消极心理反应：

焦虑、忧郁、认知功能障碍、注意力难集中、思维中断、自我评价能力降低、自卑、行为变化等。

消极的心理反应又会作为一种刺激作用于大脑，而导致机体压力反应的加强和延长。

结论：

人们对压力会同时出现生理反应和心理反应，多种压力源可导致一种压力反应。

不同的人